La thrombocytopénie (numération plaquettaire < 150 000 / µL) est une complication fréquente chez les patients atteints d’une maladie hépatique chronique (CLD) qui a été observée chez jusqu’à 76% des patients. Une thrombocytopénie modérée (numération plaquettaire, 50 000 / µL – 75 000 / µL) survient chez environ 13% des patients atteints de cirrhose. Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement d’une thrombocytopénie, notamment la séquestration des plaquettes spléniques, la suppression de la moelle osseuse par une infection chronique à l’hépatite C et un traitement antiviral par interféron. Des réductions du niveau ou de l’activité de la thrombopoïétine du facteur de croissance hématopoïétique (TPO) peuvent également jouer un rôle. La thrombocytopénie peut avoir un impact sur les soins de routine des patients atteints de CLD, ce qui peut retarder ou interférer avec les procédures diagnostiques et thérapeutiques, y compris la biopsie du foie, le traitement antiviral et la chirurgie médicalement indiquée ou élective. Les options thérapeutiques permettant d’augmenter efficacement et en toute sécurité les taux de plaquettes pourraient avoir un effet significatif sur les soins prodigués à ces patients. Plusieurs nouveaux agents prometteurs qui stimulent la TPO et augmentent les taux plaquettaires, tels que le facteur de croissance plaquettaire oral eltrombopag, sont actuellement en développement pour la prévention et / ou le traitement de la thrombocytopénie. La capacité à augmenter les taux de plaquettes pourrait réduire considérablement le besoin de transfusions plaquettaires et faciliter l’utilisation d’un traitement antiviral à base d’interféron et d’autres traitements médicalement indiqués chez les patients atteints d’une maladie du foie.
