Médicaments contre le TDAH et interactions avec l’alcool

Revue médicale par Leigh Ann Anderson, PharmD. Dernière mise à jour le 7 déc. 2019.

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Introduction

Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) est une maladie mentale trouble pouvant affecter les adultes, les adolescents et les enfants. Les symptômes peuvent inclure:

• difficulté à prêter attention
• agitation
• hyperactivité
• comportement impulsif

Les enfants peuvent avoir des difficultés à faire leurs devoirs, être perturbateurs en classe et avoir du mal à s’entendre avec les autres. Le TDAH chez l’adulte peut entraîner des relations instables, une mauvaise performance au travail et une faible estime de soi. La génétique et l’environnement semblent tous deux avoir un rôle causal dans le TDAH.

Les traitements du TDAH impliquent généralement des médicaments, de l’éducation, de la formation et du counseling. Une combinaison de ces options est souvent le traitement le plus efficace. Ces traitements peuvent soulager de nombreux symptômes du TDAH, mais le TDAH est une maladie à vie qui peut être prise en charge, mais pas guérie.

• Les médicaments stimulants, tels que le méthylphénidate (Ritalin) et les sels d’amphétamine mélangés (Adderall XR, Mydayis) sont souvent utilisés comme options de traitement du TDAH, mais d’autres classes sont disponibles et peuvent être utilisées en combinaison. Les stimulants, utilisés depuis des décennies pour le traitement du TDAH, sont efficaces chez environ 80% des patients.
• Les agonistes alpha centraux tels que la clonidine (Kapvay, Intuniv) ou la guanfacine (Intuniv) sont d’autres options, tout comme l’atomoxétine (Strattera), un inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline.

La consommation d’alcool avec des médicaments contre le TDAH

Les médicaments contenant des amphétamines et le méthylphénidate (également appelés stimulants du SNC) présentent un risque élevé d’abus et peuvent entraîner une dépendance physique et psychologique. Un professionnel de la santé devrait examiner les antécédents d’un patient pour détecter des signes d’abus d’alcool (éthanol) ou de drogues avant et pendant le traitement par des stimulants. Des antécédents d’abus peuvent suggérer un risque accru d’abus avec des stimulants.

Les adolescents et les jeunes adultes peuvent être particulièrement à risque d’interactions médicamenteuses avec les médicaments contre le TDAH s’ils boivent de l’alcool. Selon le CDC, la plupart des personnes de moins de 21 ans qui boivent signalent une consommation excessive d’alcool, généralement à plusieurs reprises.

Points importants à retenir concernant le mélange de médicaments contre le TDAH et d’alcool:

• En général, vous ne devez PAS consommer d’alcool ou de médicaments contenant de l’alcool tout en prenant un stimulant du SNC (comme le méthylphénidate ou les sels d’amphétamine mélangés).
  • Certains stimulants peuvent provoquer divers effets secondaires du système nerveux central ou du cœur lorsqu’ils sont mélangés à de l’alcool.
  • Vertiges, somnolence, troubles de la concentration ou de la coordination, anxiété, dépression et convulsions peuvent survenir. La conduite ou l’utilisation de l’équipement peut être dangereuse.
  • Un risque élevé de problèmes cardiaques (fréquence cardiaque rapide, douleur thoracique, crise cardiaque) peut survenir lorsque de l’alcool est mélangé aux dérivés de l’amphétamine (par exemple: amphétamine, dextroamphétamine, lisdexamfétamine). Évitez l’alcool avec des dérivés d’amphétamine, surtout si vous avez des antécédents de maladie cardiaque.
  • Si vous avez des antécédents d’abus de drogues ou d’alcool, informez votre fournisseur de soins de santé.
• Une interaction sérieuse peut survenir avec certains stimulants à action prolongée utilisés pour le TDAH (par exemple, le métadate CD ou le Ritalin LA) s’il est associé à de l’alcool. En général, vous devez éviter l’alcool tout en utilisant un stimulant à action prolongée.
  • L’alcool peut provoquer la libération trop rapide du médicament dans votre corps et peut entraîner des effets secondaires dangereux et un surdosage.
  • Dans les études, lorsque la ritaline LA était associée à de l’alcool à une concentration de 40%, il y avait une libération de 98% de méthylphénidate dans la première heure. Avec le métadate CD, 84% du méthylphénidate a été libéré dans la première heure.
• Les agonistes alpha centraux, tels que la clonidine ou la guanfacine utilisés dans le traitement du TDAH doivent être évités avec de l’alcool. Bien que ces produits ne soient pas des stimulants, des effets secondaires sont toujours possibles.
  • La combinaison peut augmenter le risque de dépression du système nerveux central et aggraver l’hypotension artérielle, les maux de tête, les modifications de la fréquence cardiaque ou du pouls, les étourdissements, les évanouissements ou les blessures causées par des chutes.
  • Évitez de conduire ou d’utiliser des machines dangereuses jusqu’à ce que vous sachiez comment les médicaments vous affectent.
• L’atomoxétine (Strattera) est un inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline qui n’est pas classé comme stimulant. Le fabricant déclare que la consommation d’alcool avec l’atomoxétine n’a pas modifié les effets enivrants de l’alcool.
  • Discutez de l’utilisation de l’atomoxétine en association avec de l’alcool avec votre médecin.

En savoir plus: View drug interactions between ADHD medications and alcohol (ethanol)

Common ADHD Medications

*Note: This is not a complete list; vérifiez toujours auprès de votre pharmacien les interactions possibles entre la drogue et l’alcool. Informez vos fournisseurs de soins de santé de tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les vitamines, les compléments alimentaires et les produits à base de plantes.

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