La maladie alcoolique du foie est une lésion hépatique due à l’abus d’alcool. Environ 75% des Américains boivent de l’alcool, bien que la plupart d’entre eux ne développent pas de conséquences graves. Cependant, ceux qui consomment plus que le niveau quotidien « seuil » d’alcool auront des preuves de lésion hépatique.
Symptômes de la maladie hépatique alcoolique
Les symptômes de la maladie hépatique alcoolique varient. Certains patients ne présentent aucun symptôme ou les symptômes peuvent être non spécifiques. Souvent, au moment où un patient consulte un médecin, une décompensation hépatique sévère, ou une insuffisance hépatique, s’est déjà développée.
Si vous consommez régulièrement de l’alcool et que vous présentez l’un des symptômes suivants, prenez rendez-vous avec un spécialiste du foie:
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Fatigue
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Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux)
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Le séchage à sec (« dry heaves »)
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Douleurs abdominales
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Diarrhée
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Confusion ou diminution de la concentration
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Gonflement de votre jambe (œdème)
Bien que « cirrhose » soit le terme le plus couramment utilisé pour décrire les lésions hépatiques, il existe en fait trois stades de lésions hépatiques:
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La stéatose hépatique est une accumulation anormale de graisse dans le foie. Cela peut provoquer une hypertrophie de votre foie. Il est généralement asymptomatique et est complètement réversible une fois que vous arrêtez de boire de l’alcool.
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L’hépatite alcoolique survient lorsque votre foie devient enflammé, détruisant les cellules hépatiques, les patients ressentent généralement des douleurs abdominales, une jaunisse et se sentent très malades.
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La cirrhose (formation de cicatrices) survient lorsque le tissu hépatique normal est détruit et remplacé par du tissu cicatriciel.. Le flux sanguin dans votre foie devient difficile et le liquide s’accumule dans la cavité abdominale. Cela pourrait entraîner une insuffisance hépatique et un cancer du foie.
Diagnostic de maladie hépatique alcoolique chez Johns Hopkins
Un diagnostic de maladie hépatique commence par un historique médical complet et un examen physique au cours duquel vous décrivez vos symptômes et votre consommation d’alcool avec votre médecin.
Si vous buvez plus de deux boissons alcoolisées par jour, quel que soit le type de boisson, vous courez un risque de lésions hépatiques. Souvent, les patients sous-estiment combien ils boivent. D’autres procédures de diagnostic comprennent:
Procédures de diagnostic que votre médecin peut commander:
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Tests Biochimiques
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Échographie
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Tomodensitométrie (TDM)
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Biopsie Hépatique
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Fibroscan
Tests biochimiques
Les tests sanguins sont utiles pour évaluer les troubles hépatiques. Certaines anomalies apparaîtront sur un test sanguin si vous avez une maladie hépatique alcoolique. Cependant, les tests sanguins ne sont qu’une partie d’un bilan diagnostique complet, car la gravité des lésions hépatiques nécessite une imagerie supplémentaire de votre foie et / ou d’une biopsie hépatique.
Échographie
Une échographie utilise la technologie des ondes sonores pour fournir à votre médecin une image détaillée de votre foie. L’échographie est un test non invasif facile à effectuer. Cependant, comme une échographie ne permet pas de détecter des changements subtils dans votre foie, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires.
Tomodensitométrie
Une tomodensitométrie (TDM) est une radiographie puissante. Votre médecin peut utiliser un scanner pour diagnostiquer la cirrhose, l’hypertension portale (résistance au flux sanguin dans le foie) et rechercher la présence de tumeurs hépatiques.
Biopsie du foie
Dans de rares occasions, lorsque le diagnostic n’est pas facile à établir, vous pouvez avoir besoin d’une biopsie pour un diagnostic définitif. Lors d’une biopsie du foie:
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Vous recevez une anesthésie locale.
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À l’aide d’une petite aiguille, votre médecin retire un petit morceau de tissu hépatique et l’envoie à un laboratoire de pathologie.
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Les pathologistes analysent le tissu et déterminent si vous avez une hépatite ou une cirrhose.
Traitement de la maladie hépatique alcoolique chez Johns Hopkins
La première étape du traitement de la maladie hépatique alcoolique est l’abstinence immédiate de l’alcool. Continuer à boire de l’alcool entraînera une progression de la maladie. L’abstinence profite à tous les patients atteints d’une maladie du foie, quel que soit le stade de la maladie. Les patients hospitalisés pour une hépatite alcoolique aiguë ont également besoin d’un traitement pour les symptômes de sevrage alcoolique. En savoir plus sur le traitement des maladies hépatiques alcooliques chez Johns Hopkins.
