Les infirmières utilisent les Manœuvres Leopold pour prendre soin de leurs patientes enceintes. Les infirmières doivent se rappeler d’effectuer 4 actions spécifiques dans le cadre de ces méthodes. L’habileté de l’individu effectuant les manœuvres est essentielle pour déterminer si le fœtus est dans la bonne position, il est donc très important que les infirmières apprennent à exécuter correctement les manœuvres de Léopold.
Que sont les manœuvres Leopold?
Les manœuvres Leopold sont utilisées pour aider les infirmières à déterminer la présentation et la position du fœtus. Les manœuvres ont 4 actions spécifiques que les infirmières doivent effectuer. Les infirmières utilisent ce processus ainsi que l’évaluation de la forme du bassin maternel pour déterminer si des complications surviendront pendant l’accouchement et si la patiente aura besoin d’une césarienne.
Étapes sur la façon d’effectuer les manœuvres Leopold
Première manœuvre: Prise Fundale
- En utilisant les deux mains et en faisant face au patient, palper le haut de l’abdomen. L’infirmière doit utiliser cette méthode pour déterminer la forme, la taille, la mobilité et la consistance de ce qu’elle ressent. L’infirmière doit sentir que les membres et les épaules contiennent de petits processus osseux qui se déplacent avec le tronc du fœtus; la tête est ferme, dure, ronde et se déplace séparément du tronc; et les fesses sont symétriques et douces.
Manœuvre Deux: Poignée ombilicale
2. Une fois que l’infirmière a identifié la forme et palpé le haut de l’abdomen, l’emplacement du dos du fœtus doit être identifié.
3. Tout en restant face au patient, l’infirmière doit exercer une pression profonde avec la paume de ses mains pour palper doucement l’abdomen. Effectuez cette manœuvre en plaçant la main droite d’un côté de l’abdomen de la patiente tout en utilisant la main gauche pour explorer l’utérus de la femme du côté droit. Répétez cette étape du côté opposé en utilisant la main opposée.
4. L’infirmière doit observer que le dos du fœtus est lisse et ferme. Les extrémités du fœtus doivent ressembler à des protubérances et à de petites irrégularités. Le dos doit se connecter à la forme ressentie dans le bas (entrée maternelle) et le haut de l’abdomen.
Manœuvre Trois: Poignée de Pawlick
5. Au cours de cette étape du processus, les infirmières doivent identifier la partie du fœtus qui se trouve au-dessus de l’entrée. L’infirmière doit utiliser les doigts et le pouce de la main droite pour saisir la région du bas-ventre située au-dessus de la symphyse pubienne. Les résultats devraient valider ce qui est déterminé dans la première manœuvre.
6. L’approche à deux mains est une alternative plus confortable pour le patient. Les infirmières peuvent effectuer cette approche en positionnant les doigts des deux mains en position latérale d’un côté de la partie présentée.
Manœuvre Quatre: Prise pelvienne
7. Cette étape doit être effectuée face aux pieds du patient. Le processus consiste à localiser le front du fœtus. L’infirmière doit déplacer doucement les doigts des deux mains vers le pubis en faisant glisser les mains sur les côtés de l’utérus du patient, et le côté où la plus grande résistance aux doigts descendants est l’emplacement du front. Une tête fœtale bien fléchie est située du côté opposé du dos fœtal. Si la tête est étendue, l’arrière de la tête est ressenti du côté où se trouve le dos. Une tête qui ne peut pas être ressentie est probablement descendue.
Vidéo sur la façon d’effectuer les manœuvres de Léopold
Conseils pour Effectuer les manœuvres de Léopold
- Demandez à la femelle de vider sa vessie avant d’effectuer la manœuvre afin qu’elle soit à l’aise et que le contour du fœtus ne soit pas obscurci.
- Mettez la femme dans une position confortable avec les genoux fléchis. Drapez la patiente et placez un oreiller sous sa tête. Expliquez la procédure à la patiente et répondez à toutes les questions qu’elle pourrait avoir.
- Assurez-vous que les mains sont chaudes avant d’entrer en contact avec l’abdomen du patient. Frottez vigoureusement les mains pour éviter les contractions utérines et utilisez la paume de la main au lieu des doigts.
- L’infirmière doit se tenir debout avec le corps face au patient pendant les trois premières manœuvres et face aux pieds du patient lors de la manœuvre finale.
Effets secondaires et complications courants liés à l’exécution des manœuvres Leopold
Il n’y a pratiquement aucun effet secondaire ou complication des méthodes Leopold. Une infirmière qualifiée doit exécuter la procédure et veiller à ne pas déranger le fœtus de manière excessive. La méthode peut être douloureuse pour la future mère si l’infirmière effectuant les manœuvres ne prend pas soin d’effectuer la procédure correctement.
Effectuer les 4 étapes des manœuvres de Léopold nécessite des compétences et des patients pour localiser la position du fœtus de la mère. Les manœuvres doivent être effectuées d’une manière confortable pour la future mère.
