Martha Rogers: Science des Êtres Humains Unitaires

Martha Rogers est une théoricienne infirmière qui est la partisane de la théorie des soins infirmiers: « Science des Êtres Humains Unitaires ». Apprenez à connaître les principaux concepts derrière sa théorie, y compris une section sur sa biographie et sa carrière d’infirmière.

Biographie de Martha E. Rogers

Martha Elizabeth Rogers (12 mai 1914 – 13 mars 1994) était une infirmière, chercheuse, théoricienne et auteure américaine largement connue pour avoir développé la Science des Êtres humains unitaires et pour son livre historique, An Introduction to the Theoretical Basis of Nursing.

Elle croit qu’un patient ne peut jamais être séparé de son environnement lorsqu’il aborde la santé et le traitement. Sa connaissance de la coexistence de l’humain et de son environnement a beaucoup contribué au processus de changement vers une meilleure santé.

Jeunesse

Martha Rogers est née le 12 mai 1914, partageant un anniversaire avec Florence Nightingale. Elle est l’aînée des quatre enfants de Bruce Taylor Rogers et Lucy Mulholland Keener Rogers.

Elle avait très tôt soif de connaissances. Elle a trouvé la maternelle « terriblement excitante » et avait un amour et une passion pour les livres qui étaient encouragés par ses parents. Son père l’a présentée à la bibliothèque publique à l’âge de 3 ans où elle aimait l’heure du conte. Elle aimait partir seule avec un livre. Et à la quatrième année, elle avait lu tous les livres de la bibliothèque de son école. Elle allait à la bibliothèque publique avant que j’aie 6 ans avant même qu’elle puisse lire. Elle connaissait bien la bibliothèque publique et a commencé à lire huit livres à la fois. Son père avait l’habitude d’être dérangé si elle faisait juste de l’écrémage, mais il a découvert plus tard que le jeune Rogers apprenait vite.

En fait, Rogers connaissait déjà l’alphabet grec à l’âge de 10 ans. À la sixième année, elle a déjà fini de lire les 20 volumes du Livre de connaissances de l’enfant et était dans l’Encyclopédie Britannica.

Elle aimait également lire divers sujets tels que l’anthropologie, l’archéologie, la cosmologie, l’ethnographie, l’astronomie, l’éthique, la psychologie, la philosophie orientale et l’esthétique. À sa dernière année, elle avait terminé tous les cours de mathématiques du secondaire et suivait un cours d’algèbre de niveau collégial où elle était la seule femme de la classe.

Éducation

Au départ, Martha Rogers voulait faire quelque chose qui contribuerait, espérons-le, au bien-être social, comme le droit et la médecine. Cependant, elle n’a étudié la médecine que pendant quelques années car les femmes en médecine n’étaient pas particulièrement désirables à son époque. Au lieu de cela, Rogers et son amie sont entrées dans un hôpital local qui avait une école d’infirmières. Mais tout comme Nightingale, ses parents n’étaient pas vraiment plus heureux de cette décision qu’ils ne l’avaient fait pour la médecine.

Elle a ensuite été transférée au programme de soins infirmiers de l’Hôpital général de Knoxville et était l’une des 25 étudiantes de sa classe. Elle a décrit son entraînement comme parfois misérable parce que l’entraînement était comme « l’armée, pré-Rossignol. »Elle a même passé une semaine à la maison, pensant ne pas retourner à l’école, mais a finalement aimé travailler avec les gens et les patients.

Rogers a obtenu son diplôme d’infirmière de la Knoxville General Hospital School of Nursing en 1936, puis son diplôme d’infirmière en santé publique du George Peabody College dans le Tennessee en 1937. Elle a vendu sa voiture pour payer les frais de scolarité et est entrée dans un programme de maîtrise à temps plein.

Sa maîtrise a été obtenue au Teachers College de l’Université Columbia en 1945, et son doctorat en sciences infirmières lui a été décerné à l’Université Johns Hopkins de Baltimore en 1954. Elle a terminé ses études en 1954 et le titre de sa thèse était « L’association des facteurs maternels et fœtaux avec le développement de problèmes de comportement chez les enfants du primaire. »

Carrière et nominations

Après que Martha Rogers a obtenu son diplôme du George Peabody College dans le Tennessee en 1937, elle a travaillé pour le Children’s Fund of Michigan pendant deux ans en tant qu’infirmière de santé publique.

En 1940, elle accepte un poste à Hartford, CT à l’Association des infirmières visiteuses. Elle a travaillé à l’Association pendant cinq ans, d’abord comme Superviseure adjointe, puis comme Directrice adjointe de l’Éducation et enfin comme Directrice par intérim de l’Éducation. Au même moment, elle terminait ses cours au Teacher’s College et complétait ses exigences de diplôme (Maîtrise of arts) en 1945.

Après avoir obtenu son diplôme en 1945, elle a envoyé un certain nombre de lettres de demande d’emploi, a envisagé de rester à Hartford, mais s’est installée comme directrice exécutive du Service d’infirmières visiteuses à Phoenix, en Arizona. Elle croyait qu’elle était peut-être la première infirmière en Arizona avec une maîtrise et, de 1945 à 1951, elle a mis en place le Service d’infirmières visiteuses à Phoenix.

Alors qu’elle était doctorante, elle a passé un an en tant que conférencière invitée dans une université catholique de Washington, DC.

Rogers a ensuite été nommé professeur et chef de la Division des soins infirmiers à l’Université de New York juste après avoir obtenu son diplôme de Hopkins. Elle a été encouragée à accepter le poste par Ruth Freeman. Lorsque Rogers est arrivé à l’Université de New York, Vera Fry était la précédente chef de division et Joan Hoexter a déclaré que toutes les facultés d’infirmières étaient parties sauf elle. Elle a également été membre de l’American Academy of Nursing.

Rogers a officiellement pris sa retraite en tant que professeur et chef de la Division des soins infirmiers en 1975 après 21 ans de service. Après sa retraite, elle a continué à enseigner à l’Université de New York, a été une présentatrice fréquente lors de conférences scientifiques à travers le monde et a constamment travaillé à affiner son système conceptuel.

Rogers a également participé activement à des organisations et associations professionnelles de soins infirmiers s’intéressant à l’éducation et à l’érudition. En 1979, elle devient Professeur Émérite et continue à jouer un rôle actif dans le développement des soins infirmiers et de la Science des Êtres Humains Unitaires.

Théorie

La Science des Êtres Humains Unitaires

La théorie de Martha Rogers est connue sous le nom de Science des Êtres Humains Unitaires (SUHB). La théorie considère les soins infirmiers à la fois comme une science et un art car ils offrent un moyen de voir l’être humain unitaire, qui fait partie intégrante de l’univers. L’être humain unitaire et son environnement ne font qu’un. Les soins infirmiers se concentrent sur les personnes et les manifestations qui émergent du processus de terrain humain-environnemental mutuel.

SUHB contient deux dimensions: la science des soins infirmiers, qui est la connaissance spécifique au domaine des soins infirmiers issue de la recherche scientifique; et l’art des soins infirmiers, qui consiste à utiliser la science des soins infirmiers de manière créative pour aider à améliorer la vie du patient.

Son modèle aborde l’importance de l’environnement en tant que partie intégrante du patient et utilise ces connaissances pour aider les infirmières à combiner la science et l’art des soins infirmiers afin de s’assurer que les patients se rétablissent en douceur et peuvent retrouver la meilleure santé possible.

Il y a huit concepts dans la théorie des soins infirmiers de Rogers: champ d’énergie, ouverture, motif, pan-dimensionalité, principes homéodynamiques, résonance, hélicy et intégralité.

Le développement de cette théorie par Rogers est devenu une théorie infirmière influente aux États-Unis. Lors de sa première introduction, il était considéré comme profond et trop ambitieux, mais on pense maintenant simplement qu’il est en avance sur son temps. Son cadre conceptuel a grandement influencé tous les aspects des soins infirmiers en offrant une alternative aux approches traditionnelles des soins infirmiers.

Sa théorie est discutée plus loin ci-dessous.

Œuvres

Martha Rogers a écrit trois livres qui ont enrichi l’expérience d’apprentissage et influencé l’orientation de la recherche infirmière pour d’innombrables étudiants: Révolution éducative en soins infirmiers (1961), Réveil en soins infirmiers (1964).

Vers 1963, Rogers a édité une revue intitulée Nursing Science. C’est à cette époque que Rogers commence à formuler des idées sur la publication de son troisième livre, An Introduction to the Theoretical Basis of Nursing (1970), dont le dernier introduit les quatre principes rogériens de l’homéodynamique.

Ses publications comprennent: Theoretical Basis of Nursing (1970), Nursing Science and Art: A Prospective (1988), Nursing: Science of Unitary, Irréductible, Human Beings Update (1990), et Vision of Space Based Nursing (1990).

Prix et distinctions

Martha Rogers a reçu de nombreux prix et citations pour sa contribution soutenue aux sciences infirmières et à la science. En 1996, elle est intronisée à titre posthume au Temple de la renommée de l’American Nurses Association.

Décès

Martha Rogers est décédée le 13 mars 1994 et a été enterrée à Knoxville, Tennessee. Elle a un mémorial placé sur le trottoir près de sa maison d’enfance à Knoxville.

Théorie de Rogers sur les Êtres humains unitaires

La croyance en la coexistence de l’humain et de l’environnement a grandement influencé le processus de changement vers une meilleure santé. En bref, un patient ne peut pas être séparé de son environnement lorsqu’il aborde la santé et le traitement. Cette vue mène et a ouvert Martha E. La théorie de Rogers, connue sous le nom de « Science des Êtres humains unitaires », qui a permis aux soins infirmiers d’être considérés comme l’une des disciplines scientifiques.

La théorie de Rogers définit les soins infirmiers comme  » un art et une science humanistes et humanitaires. Il est dirigé vers l’humain unitaire et concerne la nature et la direction du développement humain. L’objectif des infirmières est de participer au processus de changement. »

Selon Rogers, la Science des Êtres Humains Unitaires contient deux dimensions: la science des soins infirmiers, qui est la connaissance spécifique au domaine des soins infirmiers qui provient de la recherche scientifique; et l’art des soins infirmiers, qui consiste à utiliser la science des soins infirmiers de manière créative pour aider à améliorer la vie du patient.

Hypothèses

Les hypothèses de la Théorie de Rogers sur les Êtres Humains unitaires sont les suivantes: (1) L’homme est un tout unifié possédant sa propre intégrité et manifestant des caractéristiques qui sont plus que et différentes de la somme de ses parties. (2) L’homme et l’environnement échangent continuellement matière et énergie l’un avec l’autre. (3) Le processus de vie évolue de manière irréversible et unidirectionnelle le long du continuum espace-temps. (4) Le modèle et l’organisation identifient l’homme et reflètent sa plénitude innovante. Et enfin, (5) L’homme se caractérise par la capacité d’abstraction et d’imagerie, de sensation et d’émotion du langage et de la pensée.

Concepts majeurs

Voici les principaux concepts et métaparadigmes de la théorie des soins infirmiers de Martha Rogers:

Humain – êtres humains unitaires

Une personne est définie comme un champ d’énergie indivisible, pandimensionnel identifié par un motif, et manifestant des caractéristiques spécifiques à l’ensemble, et qui ne peuvent pas être prédites à partir de la connaissance des parties. Une personne est également un tout unifié, ayant ses propres caractéristiques distinctes qui ne peuvent pas être vues en regardant, en décrivant ou en résumant les parties.

Santé

Rogers définit la santé comme une expression du processus de la vie. Ce sont les caractéristiques et le comportement provenant de l’interaction mutuelle et simultanée des champs humain et environnemental, et la santé et la maladie font partie du même continuum. Les multiples événements qui se produisent au cours du processus de vie montrent dans quelle mesure une personne atteint son potentiel de santé maximal. Les événements varient dans leurs expressions de la plus grande santé aux conditions incompatibles avec le processus de maintien de la vie.

Soins infirmiers

C’est l’étude des champs humains et environnementaux unitaires, irréductibles, indivisibles: les hommes et leur monde. Rogers affirme que les soins infirmiers existent pour servir les gens, et que la pratique sécuritaire des soins infirmiers dépend de la nature et de la quantité de connaissances scientifiques que l’infirmière apporte à sa pratique

Portée des soins infirmiers

Les soins infirmiers visent à aider les gens à atteindre leur potentiel de santé maximal. Le maintien et la promotion de la santé, la prévention des maladies, le diagnostic infirmier, l’intervention et la réadaptation englobent la portée des objectifs des soins infirmiers.

Les soins infirmiers concernent les personnes – toutes les personnes – bien et malades, riches et pauvres, jeunes et vieux. Les domaines des services infirmiers s’étendent à tous les domaines où il y a des gens: à la maison, à l’école, au travail, au jeu; à l’hôpital, à la maison de retraite et à la clinique; sur cette planète et maintenant dans l’espace.

Champ environnemental

« Un champ énergétique irréductible, indivisible, pandimensionnel identifié par motif et intégré au champ humain. »

Champ énergétique

Le champ énergétique est l’unité fondamentale du vivant et du non-vivant. Il offre un moyen de considérer les personnes et l’environnement comme des ensembles irréductibles. Les champs d’énergie varient continuellement en intensité, densité et étendue.

Sous-concepts

Ouverture

Il n’y a pas de frontières qui arrêtent le flux d’énergie entre les champs humain et environnemental, ce qui est l’ouverture dans la théorie de Rogers. Il fait référence aux qualités exposées par les systèmes ouverts; les êtres humains et leur environnement sont des systèmes ouverts.

Pandimensionnelle

La pandimensionnalité est définie comme  » domaine non linéaire sans attributs spatiaux ou temporels. »Les paramètres que les humains utilisent dans le langage pour décrire les événements sont arbitraires, et le présent est relatif; il n’y a pas d’ordre temporel des vies.

La synergie est définie comme le comportement unique de systèmes entiers, imprévisible par tous les comportements de leurs fonctions composantes pris séparément.

Le comportement humain est synergique.

Motif

Rogers a défini le motif comme la caractéristique distinctive d’un champ d’énergie considéré comme une seule onde. C’est une abstraction et donne une identité au champ.

Principes de l’homéodynamique

L’homéodynamique doit être comprise comme une version dynamique de l’homéostasie (un état de fonctionnement interne relativement stable dans le système vivant).

Les principes homéodynamiques postulent une façon de voir les êtres humains unitaires. Les trois principes de l’homéodynamique sont la résonance, l’hélicy et l’intégralité.

Principe de réciprocité

Postule l’inséparabilité de l’homme et de l’environnement et prédit que les changements séquentiels dans le processus de la vie sont des révisions probabilistes continues résultant des interactions entre l’homme et l’environnement.

Principe de synchronie

Ce principe prédit que le changement de comportement humain sera déterminé par l’interaction simultanée de l’état réel du champ humain et de l’état réel du champ environnemental à un point donné de l’espace-temps.

Principe d’Intégralité (Synchronie + Réciprocité)

En raison de l’inséparabilité des êtres humains et de leur environnement, les changements séquentiels dans les processus de la vie sont des révisions continues résultant des interactions entre les êtres humains et leur environnement.

Entre les deux entités, il y a une interaction mutuelle constante et un changement mutuel par lequel le moulage simultané a lieu dans les deux en même temps.

Principe de résonance

Il parle de la nature du changement qui se produit entre les champs humains et environnementaux. Le processus de vie chez l’être humain est une symphonie de vibrations rythmiques oscillant à différentes fréquences.

C’est l’identification du champ humain et du champ environnemental par des motifs d’ondes manifestant un changement continu d’ondes plus longues de fréquence inférieure à des ondes plus courtes de fréquence supérieure.

Principe d’Hélicy

Le champ humain-environnement est un système dynamique et ouvert dans lequel le changement est continu en raison de l’échange constant entre l’homme et l’environnement.

Ce changement est également innovant. En raison de l’échange constant, un système ouvert n’est jamais exactement le même à deux moments; au contraire, le système est continuellement nouveau ou différent.

Science des Êtres Humains Unitaires et Processus infirmier

Le processus infirmier comporte trois étapes dans la Théorie de Rogers sur les Êtres Humains Unitaires: l’évaluation, la structuration mutuelle volontaire et l’évaluation.

Les domaines d’évaluation sont: le schéma total des événements à un point donné de l’espace-temps, les états simultanés du patient et de son environnement, les rythmes du processus de vie, les données supplémentaires, les entités de maladies catégorielles, la pathologie du sous-système et l’évaluation du schéma. L’évaluation devrait être une évaluation complète des domaines humains et environnementaux.

La structuration mutuelle des champs humain et environnemental comprend:

• partager les connaissances
• offrir des choix
• autonomiser le patient
• favoriser la création de modèles
• évaluation
• évaluation répétée des modèles, qui comprend la nutrition, les activités de travail / loisirs, les cycles de veille / sommeil, les relations, la douleur et la peur / espoirs
• identifier la dissonance et l’harmonie
• valider l’évaluation avec le patient
• auto-réflexion pour le patient

Forces

Les concepts de Martha Rogers fournissent une vision du monde à partir de laquelle les infirmières peuvent dériver des théories et des hypothèses et proposer relations spécifiques à différentes situations.

La théorie de Rogers n’est pas directement testable en raison du manque d’hypothèses concrètes, mais elle est testable en principe.

Faiblesses

Le modèle de Rogers ne définit pas d’hypothèses ou de théories particulières car il s’agit d’un cadre abstrait, unifié et hautement dérivé.

Tester la validité des concepts est discutable car ses concepts ne sont pas directement mesurables.

La théorie était considérée comme profonde et trop ambitieuse car les concepts sont extrêmement abstraits.

Rogers a affirmé que les soins infirmiers existent pour servir les gens, mais que les rôles des infirmières n’étaient pas clairement définis.

Le but des infirmières est de promouvoir la santé et le bien-être de toutes les personnes où qu’elles se trouvent. Cependant, le modèle de Rogers n’a pas de définition concrète de l’état de santé.

Conclusion

La Science des Êtres Humains Unitaires est hautement généralisable car les concepts et les idées ne sont pas confinés à une approche infirmière spécifique contrairement à la manière habituelle des autres théoriciens de l’infirmière de définir les principaux concepts d’une théorie.

Rogers a beaucoup insisté sur la façon dont une infirmière devrait voir le patient. Elle a élaboré des principes qui soulignent qu’une infirmière doit considérer le client dans son ensemble.

Ses déclarations, en général, nous ont fait croire qu’une personne et son environnement font partie intégrante l’un de l’autre. Autrement dit, un patient ne peut pas être séparé de son environnement lorsqu’il aborde la santé et le traitement. Son cadre conceptuel a grandement influencé tous les aspects des soins infirmiers en offrant une alternative aux approches traditionnelles des soins infirmiers.

Voir aussi

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• Théories et Théoriciens Infirmiers – Le Guide Ultime des Théories et des Théoriciens Infirmiers pour les infirmières.

• Une introduction aux Bases théoriques des soins infirmiers
• Martha E Rogers: Sa vie et Son œuvre

Avec des contributions de Wayne, G., Vera, M.