Néoplasie intraépithéliale vaginale (VAIN) signifie qu’il existe des cellules anormales dans la paroi interne du vagin.
VAIN n’est pas un cancer. Les cellules anormales ou les modifications ne se trouvent que dans la muqueuse du vagin et n’ont pas commencé à se développer dans les tissus plus profonds du vagin ou à se propager ailleurs.
Lorsque ces changements sont graves, ils peuvent se transformer en cancer, les médecins peuvent donc appeler cela un pré-cancer. Mais beaucoup de femmes qui ont VAIN ne développeront pas de cancer.
VAIN 1, 2 et 3
VAIN est classé 1, 2 ou 3:
- VAIN 1 signifie que les cellules anormales se trouvent dans un tiers de l’épaisseur de la muqueuse vaginale
- VAIN 2 signifie que les cellules anormales se trouvent dans les deux tiers de l’épaisseur de la muqueuse vaginale
- VAIN 3 signifie que la totalité de l’épaisseur de la muqueuse vaginale contient des cellules anormales
Les femmes atteintes de VAIN 1 n’ont généralement pas besoin de traitement. Les cellules cancéreuses disparaissent souvent après un certain temps. Votre médecin organisera des examens réguliers pour s’assurer que cela s’est produit.
Votre médecin peut vous recommander de traiter les cellules anormales si vous avez VAIN 2 ou 3. Cet objectif est d’empêcher le cancer vaginal de se développer.
Traitement pour VAIN 2 et 3
Il existe un certain nombre d’options de traitement pour VAIN 2 ou 3.
Traitement au laser
Un laser est un faisceau de lumière très fort et chaud qui brûle les cellules anormales. Votre médecin utilisera un anesthésique local pour engourdir la zone.
Il se peut que des échantillons de tissus (biopsies) soient prélevés avant le traitement au laser. Votre médecin envoie les échantillons au laboratoire afin que les cellules puissent être examinées.
Chirurgie
Vous pourriez subir une intervention chirurgicale, surtout si les cellules anormales sont revenues ou si vous avez déjà subi une hystérectomie.
Votre chirurgien enlève les cellules anormales et certains tissus sains environnants. C’est ce qu’on appelle une large excision locale. Ils envoient le tissu au laboratoire et le pathologiste examine les cellules au microscope.
Parfois, un chirurgien peut enlever la zone des cellules anormales avec une petite boucle de fil qui a un courant électrique. C’est ce qu’on appelle la diathermie en boucle ou LEEP. Ils éliminent une zone environnante de tissu sain pour réduire le risque de retour des cellules anormales.
Crèmes
Les crèmes ne sont pas un traitement standard pour le VAIN et sont généralement utilisées dans le cadre d’essais cliniques. La crème Imiquimod (Aldara) est une crème plus récente testée en VAIN. C’est un médicament antiviral qui stimule le système immunitaire pour détruire les cellules anormales.
Certaines femmes pourraient recevoir un traitement par une crème de chimiothérapie appelée fluorouracile. Cela doit être appliqué souvent et peut irriter la peau délicate du vagin. Il n’est donc pas couramment utilisé.
Radiothérapie
La radiothérapie est rarement utilisée pour traiter le VAIN. Mais vous pourriez l’avoir si les cellules pré-cancéreuses sont revenues après le traitement ou si vous avez des cellules anormales dans plusieurs zones de votre vagin.
