Trois DMT différents sont approuvés par la FDA spécifiquement pour traiter les types de SPM.
Siponimod (Mayzent)
En 2019, le siponimod (Mayzent) approuvé par la FDA pour traiter les formes récurrentes de SEP, y compris les RRMS et les SPM actifs. Le traitement est pris par voie orale sous forme de pilule une fois par jour. Des études montrent qu’il ralentit la progression de la SEP et réduit le nombre de rechutes.
Parce que ce médicament agit sur les cellules du système immunitaire, il pourrait augmenter le risque d’infection. Votre médecin voudra peut-être vérifier votre nombre de cellules sanguines avant de commencer à le prendre. Si vous êtes enceinte ou prévoyez de le devenir, vous ne devez pas utiliser siponimod.
Les effets secondaires les plus courants du siponimod comprennent les maux de tête et l’hypertension artérielle. D’autres risques possibles avec ce médicament sont:
- inflammation de la macula de l’œil, appelée œdème maculaire
- modifications de la vision
- ralentissement de la fréquence cardiaque
- problèmes pulmonaires
- lésions hépatiques
- malformations congénitales
Cladribine ( Mavenclad)
Peu de temps après l’approbation du siponimod, la FDA a également approuvé la cladribine (Mavenclad) pour traiter les formes récurrentes de SEP, y compris les SPM actifs.
Ce médicament est également pris par voie orale sous forme de pilule. Il est pris en deux cycles de traitement sur une période de deux ans. Chaque cycle dure jusqu’à 20 jours.
Dans les études, la cladribine a réduit le nombre de rechutes et ralenti la progression de la SEP.
Votre médecin peut recommander ce médicament uniquement si d’autres médicaments contre la SEP n’ont pas fonctionné pour vous, en raison de ses risques. Il a un avertissement de boîte noire — l’avertissement le plus fort qu’un médicament puisse porter sur les effets secondaires possibles — car il peut augmenter le risque de cancer et de malformations congénitales.
Avant de commencer ce traitement, demandez à votre médecin si vous courez un risque accru de cancer.
Les femmes et les hommes sexuellement actifs et fertiles, qui pourraient potentiellement concevoir un bébé avec leur partenaire, doivent utiliser des contraceptifs s’ils prennent de la cladribine. Si vous tombez enceinte, vous devriez arrêter de le prendre tout de suite.
Les autres risques liés à ce médicament sont:
- un risque accru de rhumes, de zona et d’autres infections
- maux de tête
- faible numération des globules blancs et autres numération des globules sanguins
- lésions hépatiques
Mitoxantrone (Novantrone)
Mitoxantrone a été utilisé à l’origine comme médicament contre le cancer. Il a maintenant été approuvé par la FDA pour traiter certains types de SEP, y compris les SPM.
Le médicament empêche les cellules immunitaires d’attaquer la gaine de myéline qui protège les nerfs. Cela peut aider à réduire l’invalidité chez les personnes atteintes de SPM.
La Mitoxantrone est prise en perfusion, administrée une fois tous les trois mois.
Les effets secondaires comprennent un risque accru d’insuffisance cardiaque congestive. Votre médecin peut vérifier votre santé cardiaque avant de commencer à prendre ce médicament. Il n’est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse.
