Cet exemple gratuit de plan de soins infirmiers et de diagnostic concerne les affections suivantes: Troubles de la Communication verbale liés à l’aphasie, aux sourds, aux malentendants, à l’intubation et au mutisme.
Que sont les plans de soins infirmiers? Comment élaborez-vous un plan de soins infirmiers? Quel livre de plan de soins infirmiers recommandez-vous pour vous aider à élaborer un plan de soins infirmiers?
Ce plan de soins est répertorié pour donner un exemple de la façon dont une infirmière (infirmière auxiliaire ou infirmière auxiliaire) peut planifier de traiter un patient atteint de ces affections.
Divulgation importante: Veuillez garder à l’esprit que ces plans de soins sont énumérés à titre d’exemple / à des fins éducatives uniquement, et que certains de ces traitements peuvent changer avec le temps. Ne traitez pas un patient en fonction de ce plan de soins.
Les plans de soins sont souvent élaborés sous différents formats. La mise en forme n’est pas toujours importante, et la mise en forme du plan de soins peut varier selon les écoles d’infirmières ou les emplois médicaux. Certains hôpitaux peuvent afficher les informations en format numérique ou utiliser des modèles prédéfinis. La partie la plus importante du plan de soins est le contenu, car c’est la base sur laquelle vous baserez vos soins.
Plan de soins infirmiers pour: Troubles de la communication verbale liés à l’aphasie, sourds, malentendants, intubation et muets.
Si vous souhaitez visionner un tutoriel vidéo sur la façon de construire un plan de soins en école d’infirmières, veuillez visionner la vidéo ci-dessous. Sinon, faites défiler vers le bas pour afficher ce plan de soins terminé.
Scénario:
Une femme de 45 ans se présente au cabinet du médecin pour un bilan annuel. Le mari du patient est avec elle et explique que sa femme est complètement sourde. Il déclare qu’elle est « née comme ça ». La patiente communique avec son mari par la langue des signes. Cependant, en tant qu’infirmière, vous ignorez comment faire du langage des signes. Le mari travaille comme interprète. Lors de l’évaluation, il est noté que le patient ne répond pas au bruit verbal. Pt VS: HR 85, BP 120/80, O2 Sat 98% sur RA, RR 16, Temp. 98,6 ‘ F. Pt prend les médicaments suivants: AsA 81 mg de PO par jour, HCTZ 25 mg de PO par jour, Detrol LA 2 mg de PO par jour et Tylenol 325 mg de Po toutes les 6 heures au besoin pour soulager la douleur.
Diagnostic infirmier:
Communication verbale altérée liée à une déficience auditive comme preuve par l’absence de parole aux réponses verbales et l’inattention au bruit.
Données subjectives:
Le mari du patient explique que sa femme est complètement sourde. Il dit qu’elle est née comme ça.
Données objectives:
L’infirmière ne sait pas comment faire la langue des signes. Lors de l’évaluation, il est noté que le patient ne répond pas au bruit verbal. Pt VS: HR 85, BP 120/80, O2 Sat 98% sur RA, RR 16, Temp. 98,6 ‘F. Pt prend les médicaments suivants: AsA 81 mg PO par jour, HCTZ 25 mg PO par jour, Detrol LA 2 mg PO par jour et Tylenol 325 mg Po toutes les 6 heures au besoin pour la douleur.
Résultats des soins infirmiers:
– Pt communiquera avec succès les antécédents médicaux à l’infirmière.- Pt racontera 2 façons dont elle fait face à ne pas pouvoir communiquer verbalement.
Interventions infirmières:
– L’infirmière sera patiente et coopérative lorsqu’elle demandera au mari de signer au patient les questions sur les antécédents médicaux.– La patiente apparaîtra calme et coopérative tout en communiquant ses antécédents médicaux à l’infirmière.
