La définition d’un chirurgien idéal selon le grand chirurgien Sushrutaa est « Une personne qui possède du courage et de la présence d’esprit, une main exempte de transpiration, des tremblements moins d’adhérence d’instruments tranchants et bons et qui porte ses opérations au succès et à l’avantage de son patient qui a confié sa vie au chirurgien. Le chirurgien doit respecter cet abandon absolu et traiter son patient comme son propre fils. »
La chirurgie joue un rôle majeur dans la formation médicale générale. L’ancienne science chirurgicale était connue sous le nom de Shalya Tantra. Shalya signifie flèche cassée ou une partie tranchante d’une arme et le tantra signifie manœuvre. Le Tantra Shalya embrasse tous les processus, visant à éliminer les facteurs responsables de la douleur ou de la misère du corps ou de l’esprit. Comme la guerre était alors courante, les blessures subies ont conduit au développement de la chirurgie en tant que compétence scientifique raffinée.
Les quatre Védas se présentent sous la forme de Shlokas (hymnes), de versets, d’incantations et de rites en langue sanskrite. Ce traité contient des descriptions détaillées des enseignements et de la pratique du grand chirurgien ancien Sushruta et possède des connaissances chirurgicales considérables d’actualité même aujourd’hui.
Le Rigveda – le plus ancien récit de l’ancienne civilisation indienne – mentionne que les Kumaras Ashwini connus sous le nom de Dev Vaidya étaient les chirurgiens en chef des périodes védiques, qui avaient effectué de rares opérations chirurgicales légendaires, notamment la première chirurgie plastique pour rejoindre la tête et le tronc de saint Chyavana lorsque Dakshya lui a coupé la tête. Leur autre travail classique comprenait une opération oculaire de Reejashva, l’implantation de dents de Phushna dans la bouche édentée et la greffe de tête d’éléphant sur Ganesh dont la tête a été coupée par le seigneur Shiva. Ils ont transplanté une jambe de fer sur Bispala – l’épouse du roi Khela qui a perdu sa jambe à la guerre. Ashwini Kumaras avait effectué des transplantations homo et hétro au cours de l’ancienne époque de Rigveda, estimée il y a environ 5000 ans; une telle habileté chirurgicale magique miraculeuse de la période Rigvédique peut sembler de simples légendes ou mystère aux sciences médicales modernes. La compétence chirurgicale a traversé les âges allant des Ashwini Kumaras, Chavana, Dhanvantari à Atereya Agnivesh et Shushruta. La craniotomie et la chirurgie du cerveau étaient également pratiquées de manière plus sophistiquée.
Ils reflètent certaines compétences chirurgicales spéciales qui ont jeté les bases de l’Ayurveda – le cinquième Veda indien, le système médical classique de l’Inde. Cependant, le premier recueil réaliste et systématique de la science médicale de l’Inde a été compilé par Charak dans Charak Samhita. Il décrit le travail d’anciens médecins tels que Acharya Atreya et Acharya Agnivesh de 800 avant JC et contient le principe de l’Ayurveda. Il est resté le manuel standard de l’Ayurveda pendant près de 2000 ans. Ils ont été suivis par Sushruta, spécialiste en chirurgie esthétique, plastique et dentaire (Sandhan Karma vers 600 av.J.-C.).
Il existe de nombreux Granthas et Samhitas traitant de l’Ayurveda; parmi eux, Charak Samhita, Sushrutaa Samhita et Ashtanga Sangraha sont les trois principaux piliers de l’Ayurveda. Charak Samhita et Ashtanga Samhita traitent principalement des connaissances en médecine tandis que Sushrutaa Samhita traite principalement des connaissances chirurgicales. Chirurgies compliquées telles que césarienne, cataracte, membre artificiel, fractures, calculs urinaires chirurgie plastique et procédures comprenant un traitement per et postopératoire ainsi que des complications écrites dans Sushrutaa Samhita, qui est considérée comme faisant partie d’Atharva Veda, sont étonnamment applicables même à l’heure actuelle.
Sushruta est un adjectif qui signifie renommé. Sushruta est révérentiellement considéré dans la tradition hindoue comme un descendant de Dhanvantari, le dieu mythologique de la médecine ou comme celui qui a reçu la connaissance d’un discours de Dhanvantari à Varanasi. Sushruta vivait il y a 2000 ans dans l’ancienne ville de Kashi, maintenant connue sous le nom de Varanasi ou Banaras dans la partie nord de l’Inde. Varanasi, sur la rive du Ganga, est l’un des lieux les plus sacrés de l’Inde et abrite également le bouddhisme. L’Ayurveda est l’une des disciplines médicales les plus anciennes. Le Sushrutaa Samhita est l’un des traités médicaux anciens les plus importants et est l’un des textes fondamentaux de la tradition médicale en Inde avec le Charak Samhita.
Sushruta est le père de la chirurgie. Si l’histoire de la science remonte à son origine, elle commence probablement à partir d’une époque non marquée de l’Antiquité. Bien que la science de la médecine et de la chirurgie ait progressé à pas de géant aujourd’hui, de nombreuses techniques pratiquées aujourd’hui sont encore dérivées des pratiques des anciens savants indiens.
Sushruta a décrit la chirurgie sous huit têtes: Chedya (excision), Lekhya (scarification), Vedhya (perforation), Esya (exploration), Ahrya (extraction), Vsraya (évacuation) et Sivya (suture).
Tous les principes de base de la chirurgie tels que la précision de la planification, l’hémostase et la perfection trouvent une place importante dans les écrits de Sushruta sur le sujet. Il a décrit diverses procédures de reconstruction pour différents types de défauts.
Ses œuvres sont compilées sous le nom de Sushrutaa Samhita. Il décrit 60 types d’upkarma pour le traitement des plaies, 120 instruments chirurgicaux et 300 interventions chirurgicales, et la classification des chirurgies humaines en huit catégories.
Pour Sushruta, la santé n’était pas seulement un état de bien-être physique, mais aussi mental, provoqué et préservé par le maintien d’humeurs équilibrées, d’une bonne nutrition, d’une élimination adéquate des déchets et d’un agréable état de corps et d’esprit satisfait.
Pour une chirurgie réussie, Sushruta a induit une anesthésie à l’aide d’intoxicants tels que le vin et la henbane (Cannabis indica).
Il a traité de nombreux cas de Nasa Sandhan (rhinoplastie), Oshtha Sandhan (lobuloplastie), Karna Sandhan (otoplastie). Même aujourd’hui, la rhinoplastie décrite par Shushruta en 600 avant JC est appelée le lambeau indien et il est connu comme l’initiateur de la chirurgie plastique.
Il a décrit six variétés de blessures accidentelles englobant toutes les parties du corps. Ils sont décrits ci-dessous:
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Chinna – Rupture complète d’une partie ou de la totalité d’un membre
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Bhinna – Blessure profonde à une région creuse par un long objet perçant
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Viddha Prana – Perforer une structure sans creux
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Kshata – Blessures inégales avec des signes de Chinna et de Bhinna, c’est-à-dire une lacération
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Pichchita – Blessure écrasée due à une chute ou à un coup
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Ghrsta – Abrasion superficielle de la peau.
Outre les traumatismes impliquant une chirurgie générale, Sushruta donne un compte rendu approfondi et une description du traitement de 12 variétés de fractures et de six types de luxations. Cela continue à envoûter les chirurgiens orthopédiques même aujourd’hui. Il mentionne les principes de traction, de manipulation, d’apposition, de stabilisation et de physiothérapie postopératoire.
Il a également prescrit des mesures pour induire la croissance des poils perdus et l’élimination des poils indésirables. Il a imploré les chirurgiens d’obtenir une guérison parfaite qui se caractérise par l’absence de toute élévation, induration, masse gonflante et le retour d’une coloration normale.
La chirurgie plastique et la chirurgie dentaire étaient pratiquées en Inde même dans les temps anciens. Les étudiants ont été correctement formés sur les modèles. Les nouveaux étudiants devaient étudier pendant au moins 6 ans avant de commencer leur formation. Avant de commencer la formation, les étudiants devaient prêter un serment solennel. Il a enseigné ses compétences chirurgicales à ses étudiants sur divers modèles expérimentaux. Incision sur des légumes tels que la pastèque et le concombre, sondage sur les bois dévorés de vers, précédant l’atelier actuel de plus de 2000 ans sont quelques exemples de ses enseignements expérimentaux. Il a été l’une des premières personnes de l’histoire de l’humanité à suggérer à un étudiant en chirurgie d’en apprendre davantage sur le corps humain et son organe en disséquant un cadavre.
Sushrutaa Samhita est restée préservée pendant de nombreux siècles exclusivement dans la langue sanskrite. Au huitième siècle après JC, Sushrutaa Samhita a été traduit en arabe par « Kitab Shah Shun al-Hindi » et « Kitab-I-Susurud. »La première traduction européenne de Sushrutaa Samhita a été publiée par Hessler en latin et en allemand par Muller au début du XIXe siècle; la littérature anglaise complète a été réalisée par Kaviraj Kunja Lal Bhishagratna dans les trois volumes en 1907 à Calcutta.
Sushruta était également connue comme une autorité médicale dans la littérature tibétaine.
Sushruta considérait la chirurgie comme la première branche de la médecine et a déclaré que la chirurgie avait l’avantage supérieur de produire des effets instantanés au moyen d’instruments et d’appareils chirurgicaux et qu’elle était donc la plus élevée de tous les tantras médicaux. C’est la source éternelle d’une piété infinie, importe la renommée et ouvre les portes du ciel à ses votants. Il prolonge la durée de l’existence humaine sur terre et aide les humains à mener à bien leurs missions et à porter une compétence décente dans la vie.
