Les plaies chroniques, telles que les ulcères de pression, les ulcères du pied diabétique et les ulcères de jambe veineux, sont associées à des coûts élevés, à une mauvaise qualité de vie et à une morbidité et une mortalité importantes. Une plaie chronique se développe lorsque la progression à travers les phases normales de la cicatrisation tourne mal, créant un environnement hostile avec des niveaux élevés de cytokines pro-inflammatoires, une augmentation des métalloprotéinases matricielles (MMP), la destruction des composants de la matrice extracellulaire (ECM) et une activité diminuée des facteurs de croissance et d’autres médiateurs solubles. L’avènement des thérapies avancées de soins des plaies permet une approche ciblée du traitement des plaies non cicatrisantes en s’attaquant aux défauts moléculaires spécifiques de la cicatrisation. Le collagène est un élément essentiel de la peau qui, lorsqu’il est utilisé comme traitement d’appoint des plaies, stimule et recrute les cellules immunitaires et les fibroblastes et se martyrise pour la dégradation par les MMP, préservant ainsi la structure ECM native et favorisant la guérison. Le collagène particulaire ou en poudre est traité pour minimiser la réticulation covalente et est censé exercer son activité biologique immédiatement après l’application. Cet article examine de manière critique les preuves actuelles de la poudre de collagène comme traitement d’appoint pour les plaies chroniques et présente les indications, les limites et les principes d’utilisation. En général, il existe un besoin d’études de haute qualité et d’essais contrôlés randomisés pour soutenir son utilisation en pratique clinique. < p > < em > J Médicaments Dermatol. 2018;17(4):403-408.</em > </p >.
