Takeshi Inoue, 1 Toshifumi Kimura, 2 Yoshifumi Inagaki, 2 Osamu Shirakawa3
1département de Psychiatrie, Université de médecine de Tokyo, Tokyo, Japon; 2département des Affaires médicales, Division Médicale, GlaxoSmithKline K.K. , Tokyo, Japon; 3département de Neuropsychiatrie, Faculté de médecine de l’Université Kindai, Osaka, Japon
Correspondance: Takeshi Inoue
Département de psychiatrie, Université de médecine de Tokyo, 6-7-1 Nishishinjuku, Shinjuku-Ku, Tokyo 160-0023, Japon
Tel +81 3 3342 6111
Télécopie +81 3 3345 1437
Courriel [email protected]
Objectif: Les troubles anxieux comorbides chez les patients souffrant de troubles de l’humeur ont un impact négatif sur les résultats, tels que la persistance des symptômes dépressifs, la détérioration de la qualité de vie (QV), l’augmentation du risque de suicide, l’instabilité de l’humeur avec un traitement antidépresseur, mais sont souvent sous-reconnus dans la pratique clinique. Pour identifier les caractéristiques utiles pour soutenir la confirmation des troubles anxieux comorbides, nous avons étudié la prévalence des troubles anxieux comorbides et leurs facteurs associés chez les patients japonais souffrant de troubles de l’humeur en utilisant les données de notre étude JET-LMBP précédemment rapportée.
Patients et méthodes: Les patients atteints de trouble bipolaire (BD; n = 114) et les patients atteints de trouble dépressif majeur (MDD; n = 334), tous présentant des épisodes dépressifs majeurs (DSM-IV-TR) ont été analysés. Les troubles anxieux comorbides ont été confirmés à l’aide de l’Entretien Neuropsychiatrique Mini-International. Les caractéristiques démographiques et cliniques ont été évaluées à l’aide de formulaires d’antécédents des patients, y compris l’Inventaire rapide de la symptomatologie dépressive – Version japonaise d’auto-déclaration, l’Enquête de santé abrégée en 36 éléments (SF-36) et l’Échelle de la maltraitance et des traumatismes chez les enfants (CATS). Une analyse de régression logistique multivariée ajustée en fonction de l’âge, du sexe et de la gravité des symptômes dépressifs a été utilisée pour identifier les facteurs associés aux troubles anxieux comorbides (analyse post hoc).
Résultats: La prévalence des troubles anxieux comorbides était significativement plus élevée chez les patients atteints de BD (53,2%) que chez les patients atteints de MDD (37,2%). Les facteurs associés aux troubles anxieux comorbides dans le BD comprenaient l’absence de conjoint, la sensibilité au rejet interpersonnel, des scores d’abus sexuels plus élevés chez les CHATS et des scores sommaires de la composante mentale SF-36 plus faibles. Dans le MDD, les facteurs comprenaient une hypersomnie, des sentiments de culpabilité pathologiques, des scores de négligence plus élevés chez les CHATS et des scores sommaires des composantes physiques SF-36 plus faibles.
Conclusion: Des troubles anxieux comorbides ont été fréquemment observés chez des patients japonais souffrant de troubles de l’humeur. La maltraitance infantile, les symptômes de dépression atypiques et la détérioration de la QV liée à la santé étaient généralement associés à des troubles anxieux comorbides dans le BD et le MDD, ce qui suggère que la présence de ces caractéristiques peut être utile pour soutenir la confirmation des troubles anxieux comorbides chez ces patients.
Mots clés: troubles anxieux, trouble bipolaire, comorbidité, trouble dépressif majeur, prévalence
