Écrit par: Anthony Yu, DVM, MS, DACVD
Les égratignures, ou dermatite du pasterneau équin (EPD), n’est pas une maladie mais plutôt un schéma de réaction cutanée. Les vétérinaires et les propriétaires doivent tenir compte des facteurs causaux principaux, prédisposants et perpétuels dans un cas, en reconnaissant que le traitement des facteurs prédisposants et perpétuels est tout aussi important que le traitement de la cause principale.
Signes cliniques et pathogenèse
Les égratignures peuvent affecter n’importe quelle race, mais sont fréquentes chez les chevaux de trait en raison de longs poils de pasterneau (plumes). Il affecte le plus souvent l’aspect arrière des pasternes postérieurs et en particulier la peau non pigmentée. Sans traitement, les lésions peuvent se propager à l’avant du pastern et du boulet. Les signes cliniques varient, mais au départ, les propriétaires peuvent remarquer un œdème (gonflement du liquide), une rougeur et une desquamation, évoluant rapidement vers un suintement, un tapis de cheveux et une croûte. Si la cause est une vascularite (inflammation de la paroi des vaisseaux sanguins), des ulcères peuvent se former sur la peau. L’infection bactérienne secondaire est une complication courante et peut perpétuer les signes. Dans les cas chroniques, la peau peut s’épaissir et se fissurer en raison d’un mouvement et d’une flexion constants dans cette zone. Les lésions sont souvent douloureuses.
Diagnostic
Dans les antécédents détaillés d’un vétérinaire, il doit inclure l’âge du cheval, le mois d’apparition, si les égratignures sont saisonnières et / ou prurigineuses (démangeaisons), s’il y a eu un usage excessif de médicaments topiques ou de remèdes maison et la réponse au traitement antérieur. Il doit inspecter l’environnement car la litière humide ou traitée chimiquement, ainsi que les pâturages boueux et les insectes, peuvent provoquer une dermatite de contact allergique (à partir des allergènes touchant la peau). Si des animaux ou des humains en contact sont également touchés, cela peut indiquer une affection infectieuse ou zoonotique telle qu’un champignon dermatophyte. Une autre règle diagnostique est les parasites – la gale chorioptique est une cause fréquente de dermatite du pâturin chez les chevaux de trait. Mais le plus souvent, la cause de la folliculite du pastern (une infection cutanée formant du pus) est bactérienne, avec Staphylococcus aureus et Dermatophilus congolensis comme coupables. Les chevaux aux extrémités blanches peuvent souffrir de photosensibilisation systémique et de contact (par exemple., vascularite leucocytoclastique pasternelle, PLV) en présence de lumière UV.
Traitements
Une fois que votre vétérinaire a identifié les facteurs responsables, il est temps de suivre un traitement approprié. Voici quelques modifications environnementales que vous pouvez apporter :
1. Évitez de retourner les chevaux affectés dans des pâturages avec de la boue, de l’eau ou du sable, ce qui peut aggraver la situation.
2. Gardez les chevaux dans des stalles propres et sèches par temps humide.
3. Ne retournez pas les chevaux jusqu’à ce que la rosée du matin ait séché.
4. Si vous soupçonnez une dermatite allergique de contact, essayez une autre source de litière qui n’est ni traitée ni aromatique.
5. Attachez des plumes lourdes sur les pasternes pour réduire la rétention d’humidité.
6. Si vous suspectez une VPL, évitez l’exposition aux rayons UV en stabilisant le cheval pendant la journée et / ou en enveloppant les jambes touchées.
7. Nettoyez la peau affectée immédiatement après l’exercice en utilisant un shampooing antiseptique.
Les traitements cliniques comprennent les antibactériens topiques et les thérapeutiques systémiques. Les infections secondaires à Staphylococcus spp sont courantes et peuvent compliquer le diagnostic. Les shampooings antibactériens disponibles contiennent généralement du lactate d’éthyle, du peroxyde d’hydrogène accéléré, du peroxyde de benzoyle à 2% ou de la chlorhexidine à 2%. Lorsque vous les utilisez, shampouinez la zone une ou deux fois par jour pendant sept à 10 jours, faites mousser, laissez agir 10 minutes, rincez et séchez bien. Diminuez ensuite la fréquence à deux à trois fois par semaine. Si les lésions suintent de l’exsudat, appliquez des solutions astringentes, telles que du soufre de chaux ou de l’acétate d’aluminium.
Des onguents tels que la sulfadiazine d’argent et la pommade à 2% de mupirocine sont disponibles pour traiter les infections bactériennes localisées. Pour traiter les dermatophytes et les acariens, les propriétaires peuvent appliquer des trempettes et des pulvérisations de soufre à la chaux. L’Enilconazole étiqueté pour un usage équin en association avec le miconazole, avec ou sans shampooing à la chlorhexidine, peut être utilisé pour traiter les infections fongiques.
Pulvérisations telles que l’acéponate d’hydrocortisone ou 0.la triamcinolone à 015% peut être utilisée conjointement avec des immunomodulateurs systémiques pour traiter des affections allergiques et à médiation immunitaire telles que le VPL. En outre, les vétérinaires ont noté le succès de l’application de crèmes ou d’onguents à 0,1% de mométasone topique, à 1% de bétaméthasone ou à 0,05% d’aclométasone sur les lésions. Les chevaux atteints d’affections à médiation immunitaire peuvent également nécessiter des doses immunosuppressives de dexaméthasone ou de prednisolone.
Les approches antiparasitaires pour les chorioptes comprennent l’ivermectine, une solution topique d’eprinomectine, un shampooing au sulfure de sélénuim suivi de soufre à la chaux et un spray au fipronil.
