Qu’Est-Ce Que Le Vertige?

Le vertige est la sensation que vous ou l’environnement qui vous entoure tourne de manière incontrôlable.

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Qu’Est-Ce Que le vertige?

Le vertige est la sensation que vous ou l’environnement qui vous entoure tourne de manière incontrôlable. La sensation peut survenir brusquement et durer de plusieurs secondes à quelques minutes, ce qui peut déclencher des nausées et des vomissements.

Il existe deux types de vertiges: le vertige périphérique et le vertige central. Le vertige périphérique est causé par un problème avec l’oreille interne, un petit organe qui communique avec le cerveau pour contrôler l’équilibre, et peut être causé par certains médicaments et blessures à la tête. Le vertige central est souvent causé par un problème dans la région du cerveau appelé cervelet (qui contrôle également l’équilibre) ou le tronc cérébral, qui transmet des messages entre le cervelet et la moelle épinière; cela peut être déclenché par un accident vasculaire cérébral, une migraine et d’autres causes.

Signes et symptômes du vertige

Le principal symptôme du vertige est la sensation de tourner — on a l’impression que vous ou la pièce bougez, mais que vous êtes immobile. Pour certaines personnes, le vertige peut ressembler à « un jeu d’enfance consistant à tourner en rond, puis à s’arrêter soudainement », selon le manuel Merck; d’autres personnes peuvent « se sentir simplement tirées d’un côté. »

Les gens éprouvent parfois des vertiges lorsqu’ils se retournent dans leur lit ou lèvent la tête. Au cours d’un épisode, les gens peuvent avoir des nausées et des vomissements, avoir du mal à garder leur équilibre et peuvent également développer une condition de vision appelée nystagmus, dans laquelle les yeux bougent de manière incontrôlable, ce qui élimine la perception de la profondeur.

Si vous avez des vertiges, essayez de rester complètement immobile — cela peut aider à soulager les symptômes. Bouger la tête, changer de position ou se lever peut aggraver les étourdissements. Si vous avez des vertiges pour la première fois, les experts recommandent d’appeler un médecin ou le 911; si vous devez vous rendre à l’hôpital, vous aurez peut-être besoin d’aide pour marcher et vous devriez également éviter de conduire.

D’autres symptômes de vertige périphérique et central peuvent inclure:

• Perte auditive
• Acouphènes (bourdonnements dans les oreilles)
• Perte d’équilibre

Le vertige central peut également provoquer des symptômes supplémentaires, tels que:

• Paralysie faciale
• Faiblesse des membres
• Vision double
• Troubles de l’élocution
• Difficulté à avaler

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Qu’est-ce qui cause le vertige?

Vertige périphérique

Le vertige périphérique provient d’un problème de l’oreille interne, la partie du corps qui contrôle l’équilibre. Il existe plusieurs types de vertiges périphériques, notamment:

1. Vertige positionnel bénin ou vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB): le type de vertige le plus courant. Des tubes remplis de liquide dans l’oreille interne vous aident à garder votre équilibre. Lorsque de petits dépôts contenant du calcium se détachent et flottent à l’intérieur des tubes, ils déséquilibrent votre équilibre. Environ une personne sur 50 développera le VPPB, y compris celles qui ont subi des blessures à la tête ou qui ont eu une labyrinthite, une infection de l’oreille interne. Si vous avez des antécédents familiaux de VPPB, vous pourriez également être plus à risque.
2. Maladie de Ménière: un trouble de l’oreille interne qui déclenche des problèmes d’équilibre et d’audition. Les personnes atteintes de la maladie de Ménière peuvent éprouver des épisodes de vertiges sévères qui peuvent durer des minutes à des heures. Les experts ne savent pas exactement ce qui cause la maladie de Ménière, mais elle peut être liée à l’accumulation de liquide et à la pression subséquente dans l’oreille interne. Il n’existe aucun remède contre la maladie de Ménière. Il est cependant possible de traiter les symptômes avec des médicaments anti-nausées, des changements de mode de vie et, dans certains cas, une chirurgie de l’oreille.
3. Labyrinthite: une irritation ou un gonflement de l’oreille interne causé par un virus ou une infection bactérienne, déséquilibrant votre équilibre et déclenchant des vertiges et une perte auditive. La labyrinthite devrait disparaître en quelques semaines; la prise d’antihistaminiques et de médicaments anti-nausées peut aider entre-temps.

Vertige central

Le vertige central est causé par un problème cérébral. Certains déclencheurs comprennent les maladies des vaisseaux sanguins, les migraines, la sclérose en plaques, les convulsions, les accidents vasculaires cérébraux et les tumeurs.

Les personnes migraineuses peuvent développer des vertiges associés à la migraine, bien que les symptômes disparaissent souvent après le traitement des maux de tête.

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Comment le vertige est-il diagnostiqué?

Il peut être difficile pour les médecins de déterminer exactement ce qui cause le vertige d’une personne. Pour commencer, certaines personnes peuvent ne pas se rendre compte qu’elles ont le vertige du tout — ou, elles peuvent le confondre avec une sensation de vertige ou de faiblesse. En fait, même si les étourdissements représentent environ 5% de toutes les visites de soins primaires, environ 20% des personnes n’identifieront jamais la cause de leurs étourdissements, selon un rapport publié en 2010 dans le journal of American Family Medicine.

Votre médecin commencera probablement par prendre vos antécédents médicaux et une liste de vos médicaments actuels. (Ceci est important, car le vertige peut être un effet secondaire de certains médicaments.) Pendant l’examen, le médecin peut vous poser des questions spécifiques sur vos symptômes pour essayer de déterminer si vous avez des vertiges ou un autre type de vertige. Les tests courants comprennent des tests sanguins, un électroencéphalogramme (EEG), qui mesure l’activité électrique dans le cerveau, ou un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM), qui peuvent tous deux détecter des tumeurs ou d’autres anomalies dans le cerveau ou autour de l’oreille interne qui pourraient déclencher vos symptômes.

Selon ce qui cause votre vertige, vous pouvez recevoir des médicaments, des recommandations d’exercice ou une référence à un spécialiste pour des tests supplémentaires.

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Traitement des vertiges

Pour lutter contre la sensation de rotation, essayez de vous allonger et de rester aussi immobile que possible. Il permet également d’éteindre toutes les lumières vives, y compris le téléviseur, et d’éviter les activités stimulantes comme la lecture. En règle générale, vous devriez envisager d’appeler le 911 ou de vous rendre aux urgences si vous avez des vertiges (ou des étourdissements) et des symptômes tels que faiblesse, évanouissement et vomissements continus.

Dans la mesure du possible, les médecins essaieront également de traiter la cause sous-jacente de votre vertige. Par exemple, les personnes atteintes de vertige central seront traitées pour la maladie qui déclenche le symptôme, comme un accident vasculaire cérébral ou une maladie des vaisseaux sanguins. De même, les personnes souffrant de vertiges associés à la migraine constatent souvent une amélioration de leurs symptômes après avoir traité leurs maux de tête avec des médicaments tels que les benzodiazépines ou les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou après avoir éliminé les déclencheurs d’alcool et d’alimentation.

Pour les personnes atteintes de VPPB, un médecin peut souvent soulager le vertige en effectuant un mouvement appelé manœuvre d’Epley, qui consiste à faire tourner la tête pour déplacer les dépôts dans les trompes de l’oreille interne vers une autre partie de l’oreille. Ceux qui développent une labyrinthite – qui peut être déclenchée par un rhume, une grippe ou une infection de l’oreille et durer quelques semaines — peuvent traiter le vertige avec des antihistaminiques et des médicaments qui soulagent les nausées et les vomissements. Les personnes atteintes de la maladie de Ménière peuvent également se voir prescrire un diurétique ou conseiller de commencer un régime pauvre en sodium; réduire le sel peut réduire l’accumulation de liquide dans l’oreille interne, réduisant ainsi vos chances de connaître un épisode de vertige.

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Médicaments contre le vertige

Pour aider à combattre le vertige et ses symptômes, votre médecin peut vous prescrire l’un des médicaments suivants:

1. Meclizine: Prise sous forme à croquer ou en capsule, meclizine est un antihistaminique utilisé pour prévenir et réprimer les nausées, les vomissements et les étourdissements. Certains effets secondaires incluent la bouche sèche, la somnolence ou la fatigue.

2. Benzodiazépines (y compris le diazépam et le lorazépam): Couramment utilisées pour soulager l’anxiété, les benzodiazépines peuvent également atténuer les vertiges causés par un problème de l’oreille interne. Cependant, ces médicaments comportent des risques à court et à long terme; les effets secondaires courants incluent la léthargie et la fatigue, et au fil du temps, peuvent entraîner une dépendance et un sevrage.

3. Dimenhydrinate: Utilisé pour traiter la maladie de Ménière, le dimenhydrinate est un antihistaminique qui aide à prévenir et à soulager les nausées, les vomissements et les étourdissements en éliminant les problèmes d’équilibre. Le médicament est disponible sous forme de comprimés ou sous forme à croquer et peut provoquer des effets secondaires tels que somnolence et maux de tête.

Exercices de vertige

Un type de traitement appelé manœuvre d’Epley peut aider à soulager les symptômes du vertige chez les personnes atteintes de VPPB. Un médecin effectuera le mouvement, ce qui implique de changer la position de votre tête et de l’incliner en arrière. Le but est de déplacer les petits dépôts de calcium hors des canaux de votre oreille interne. Bien que les effets à court terme puissent inclure des nausées et des étourdissements (et qu’ils ne soient pas sans danger pour les personnes ayant des problèmes de cou), une revue Cochrane de 2014 a révélé que la manœuvre d’Epley était à la fois sûre et efficace.

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Les remèdes maison vertigo sont-ils efficaces?

En général, le vertige est traité avec des médicaments. (La manœuvre d’Epley est un autre traitement administré par un médecin.) À la maison, la pratique de techniques de relaxation comme le yoga ou la méditation peut aider à contrer le stress lié aux épisodes de vertige.

Si vous avez des vertiges, vous voudrez peut-être rendre votre maison plus sûre au cas où vous perdiez votre équilibre. Essayez de mettre des tapis antidérapants dans la salle de bain, de nettoyer les cordons sur le sol et de retirer les tapis.

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Combien de temps dure le vertige?

Le vertige dure de quelques minutes à quelques jours, mais comme il peut également être le signe d’un problème de santé plus grave comme des migraines ou un effet secondaire d’un médicament, vous voudrez peut-être parler de l’épisode à votre médecin.

Le vertige peut aussi être dangereux en soi: Si cela déclenche une chute, vous pourriez subir une blessure grave, comme une fracture de la hanche. C’est l’une des raisons pour lesquelles vous voudrez peut—être attendre au moins une semaine après un épisode sévère avant de faire des activités potentiellement dangereuses – vous ne voulez pas risquer un retour de vos symptômes pendant, par exemple, une randonnée ou un long trajet en voiture.

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