En vieillissant, une maladie d’amincissement des os appelée ostéoporose peut se développer, entraînant une perte de masse osseuse. Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), l’ostéoporose affecte environ 10 millions de personnes aux États-Unis et plus de 200 millions de personnes dans le monde. L’un des dangers d’une maladie aussi commune et répandue est que l’ostéoporose passe souvent inaperçue à un manque de symptômes.
L’ostéoporose est une affection qui entraîne une perte de densité osseuse qui rend les os fragiles et plus vulnérables aux fractures.
Quelles sont les Causes de l’ostéoporose?
L’os se régénère continuellement pour remplacer le vieil os, augmentant ainsi la masse osseuse. Mais avec l’âge, la masse osseuse s’épuise plus vite qu’elle n’est créée. En conséquence, plus de masse osseuse est perdue qu’elle ne peut être remplacée, ce qui rend les os fragiles et faibles. Généralement, la densité osseuse commence à diminuer chez les hommes et les femmes après l’âge de 35 ans.
Différents types d’ostéoporose
Les médecins orthopédistes distinguent généralement deux types différents d’ostéoporose, primaire et secondaire.
L’ostéoporose primaire est liée au processus de vieillissement normal. Il existe une association entre la présence de deux hormones, l’œstrogène et la progestérone, et le taux de perte osseuse. L’œstrogène régule les ostéoclastes qui décomposent les os et la progestérone contrôle les ostéoblastes, qui aident à fabriquer de nouveaux os. D’autres hormones sont également cruciales. L’ostéoporose primaire peut être divisée en ostéoporose « primaire de type I » et « primaire de type II ».
Ostéoporose primaire de type I
Le type I est généralement appelé ostéoporose ménopausique, car cela est plus fréquent chez les femmes (six fois plus fréquentes) ménopausées, entraînant une baisse des taux d’œstrogènes. L’ostéoporose primaire de type I survient chez les femmes environ 10 à 15 ans après la ménopause, généralement entre 50 et 70 ans. La perte de structure osseuse due à l’augmentation de la résorption osseuse peut être liée à la carence en œstrogènes chez les femmes et au manque de testostérone chez les hommes. Ce type est également connu sous le nom d’ostéoporose à haut taux de rotation en raison de la réduction de la quantité d’os trabéculaire ou de la partie molle interne de l’os. Les personnes souffrant de ce type d’ostéoporose courent également un risque plus élevé de fractures de la colonne vertébrale et du poignet. Ceci est principalement dû à la perte de résistance osseuse et à la réduction de la quantité d’os trabéculaire présente dans les corps vertébraux de la colonne vertébrale et à l’extrémité des os longs, comme votre poignet.
Ostéoporose primaire de type II
Ostéoporose de type II (également appelée sénile), généralement causée par une carence en calcium à long terme. Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de souffrir d’ostéoporose de type II. L’ostéoporose de type II entraîne une perte de la structure osseuse externe et de l’os trabéculaire interne pour s’user et s’amincir. Des études ont établi un lien entre une carence en calcium alimentaire et un déclin de la vitamine D dû à l’âge ou à l’hyperactivité des glandes parathyroïdes (hyperparathyroïdie secondaire) en tant que facteurs de risque pouvant accélérer cette affection. L’ostéoporose primaire de type II est également appelée ostéoporose à faible renouvellement car le taux de renouvellement osseux est beaucoup plus faible dans ce type d’ostéoporose. Il en résulte généralement des fractures de la hanche.
Ostéoporose secondaire
L’ostéoporose secondaire se développe lorsque certaines conditions médicales et certains médicaments augmentent le remodelage osseux, entraînant une perturbation de la reformation osseuse. La perte de masse osseuse se produit en raison du déséquilibre entre la production d’os neuf et la perte d’os ancien, entraînant un taux de renouvellement osseux plus faible.
Un déséquilibre hormonal dû à l’activité accrue des glandes parathyroïdes ou à l’hyperparathyroïdie peut entraîner une ostéoporose secondaire. Un déséquilibre hormonal peut également résulter d’une hyperthyroïdie, qui est une sécrétion excessive des glandes thyroïdiennes. L’ostéoporose secondaire est également fréquente chez les patients souffrant de diabète, ce qui peut souvent entraîner une hyperglycémie ou une augmentation des niveaux de glycosurie. Même l’utilisation à long terme de corticostéroïdes oraux peut provoquer une hypercortisolisme, ce qui augmente les chances de développer ce type particulier d’ostéoporose. Les troubles conduisant à l’expansion de la cavité médullaire au détriment de l’os trabéculaire peuvent affecter la résistance osseuse, conduisant à l’ostéoporose.
Les autres causes d’ostéoporose secondaire comprennent:
Medical Conditions
- Thalassemia
- Multiple myeloma
- Intestinal Malabsorption
- Leukemia
- Liver Disease
- Metastatic bone disease
- Marfan’s Syndrome
- Acromegaly
- Cushing’s Syndrome
- Scurvy
Medications
- Antacids containing aluminium
- Heparin
- Methotrexate
- Anticonvulsants
- Lasix
- Thyroid hormone
- Steroid (Cortisone) Therapy
Osteoporosis Symptoms
En règle générale, les personnes souffrant d’ostéoporose peuvent ne présenter aucun symptôme et ne sont même pas au courant de la maladie jusqu’à ce qu’une fracture se produise.
Dans certains cas, une déformation physique peut survenir, telle qu’une courbure du haut du dos (cyphose) due à un effondrement vertébral de la colonne vertébrale thoracique. Cependant, dans de nombreux cas, le patient souffrira d’ostéoporose pendant de nombreuses années complètement inconscient.
Pour cette raison, la communication et les visites régulières avec votre médecin sont essentielles pour la santé de vos os.
Votre médecin vous examinera et évaluera vos antécédents médicaux avant d’effectuer des tests de diagnostic, afin de déterminer si vous souffrez ou non d’ostéoporose. En cas de diagnostic d’ostéoporose, votre médecin discutera des options de traitement avec vous.
Prévention de l’ostéoporose
Bien que l’ostéoporose ne soit pas inévitable, il existe des habitudes importantes qui peuvent ralentir la perte de masse osseuse et favoriser la santé et la solidité des os.
Ceux-ci incluent:
- Alimentation saine
- Exercice régulier
- Réduction ou élimination de l’alcool et du tabagisme
- Vitamines et suppléments de calcium
Discutez de tout changement de régime ou de niveau d’activité avec votre médecin.
L’Illinois Bone & Joint Institute compte plus de 90 médecins orthopédistes et 20 sites à travers Chicago. Nous sommes là pour vous aider à mieux bouger afin que vous puissiez mieux vivre.
