Mesh News Desk, 14 janvier 2019 ~ Il n’est pas seulement membre du Congrès, mais médecin. Le sénateur Rand Paul (R-KY) aurait sa prochaine chirurgie de hernie pratiquée au Canada à la célèbre clinique Shouldice!
Le sénateur Paul pourrait être opéré n’importe où dans le monde. En tant que membre du Congrès, il a subventionné les soins de santé (merci les contribuables!) et en tant que médecin, il aurait accès aux cliniques du monde entier avec les meilleurs taux de réussite pour une réparation de hernie.
Il a choisi Shouldice, un hôpital qui n’utilise pas de treillis chirurgical dans ses réparations. C’est la même clinique où le défenseur des consommateurs Ralph Nader a choisi de faire réparer sa hernie, comme il nous l’a dit lors d’une interview à son heure de radio. Écoutez ici.
La Colline rapporte l’histoire de Rand Paul ici. Le sénateur Paul paiera ses soins de sa poche. Il n’est pas en mesure d’utiliser son plan de soins de santé basé aux États-Unis. Shouldice est un hôpital privé qui accueille des payeurs privés, mais est également couvert par le régime des hôpitaux de l’Ontario, qui ne couvre que les Canadiens.
La chirurgie à Shouldice coûterait entre 5 000 et 8 000 dollars, soit moins qu’une chirurgie similaire aux États-Unis qui utilise 90% du temps un treillis en polypropylène. Les complications après une chirurgie de maille peuvent entraîner le coût d’une simple réparation de hernie dans les centaines de milliers de dollars.
Son opération est liée à une attaque d’un voisin à son domicile du Kentucky en 2017. M. Paul a intenté une action civile contre le voisin pour obtenir réparation de la douleur physique et de la souffrance mentale.
Feu le Dr Robert Bendavid était un habitué du bureau de nouvelles Mesh répondant aux questions des lecteurs sur la réparation des hernies.
Longtemps associé à la clinique Shouldice, le célèbre chirurgien spécialiste de la hernie était un ancien président et un père fondateur de l’American Hernia Society, le Dr Bendavid a effectué des milliers d’interventions et est actuellement associé à l’Hôpital Shouldice de Toronto où la procédure naturelle, sans filet et sans tension a été développée par le Dr Edward Earle Shouldice.
Il a estimé que le maillage chirurgical ne devrait être utilisé que rarement sur les femmes pour réparer une hernie inguinale, bien qu’il puisse être nécessaire pour les hernies fémorales.
DÉBAT SUR LE MAILLAGE par RAPPORT AU NON-MAILLAGE
TheHerniaLetter.org discute du débat vigoureux entre les réparations maillées et non maillées. Le Dr Bendavid dans cette discussion, contre les assurances de l’AHS (American Hernia Society) sur la sécurité du maillage. Ses commentaires sont en gras.
« Les hernies sont très répandues dans le monde entier. Au fil des ans, diverses techniques chirurgicales ont été utilisées pour les traiter, et ces techniques ont évolué avec une meilleure compréhension (?). L’objectif principal de ces techniques a été de fournir un traitement efficace, sûr et durable des hernies. L’utilisation du renforcement des mailles s’est avérée très efficace pour réduire les récidives (ce n’est pas vrai pour la majorité des cas si l’on connaît des réparations tissulaires pures et comme l’ont prouvé l’étude Mayo et D. Urbach) (1,2,3).Les chirurgiens ont utilisé toutes les mailles, synthétiques, biologiques et bio-résorbables, comme adjuvant pour améliorer les résultats des réparations chirurgicales. En fait, des millions de patients ont réussi à réparer une hernie avec un maillage (mais des millions – au moins 120 000 cas par an rien qu’aux États-Unis – ont également eu des complications qui modifient la vie telles que des douleurs chroniques dues à l’érosion des nerfs, du canal déférent, de la vessie, etc…. si l’on en croit les statistiques des Directives internationales de l’EHS sur l’incidence de 12% de CPIP. L’utilisation de techniques « non maillées » basées sur les tissus a été largement associée à des réparations décevantes de hernie ventrale à long terme (ici, vous entendez des réparations incisionnelles, pas des réparations ventrales. Peut-être, jusqu’à présent, la seule déclaration vraie, mais là encore, les hernies incisionnelles ne représentent que 5% de toutes les hernies de la paroi abdominale et ne sont jamais incluses dans les statistiques lorsque la discussion porte sur les réparations de l’aine. Les hernies ventrales telles que les hernies ombilicales, épigastriques, hypogastriques – rares – doivent également être exclues). Cependant, il existe des chirurgiens et des centres qui utilisent des réparations à base de tissus non maillés pour la réparation de la hernie inguinale et qui ont démontré leur efficacité dans ces procédures. (sachant que l’incidence des complications de la douleur chronique est, de façon conservatrice, de 12% (fourchette de 3% à 75%), pourquoi les réparations tissulaires pures ne devraient-elles pas être proposées aux patients lorsque les récidives ne sont pas aussi élevées?) »
