TY-JOUR
T1 – Score d’activité de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) et le score d’activité de la stéatose hépatique non alcoolique diagnostic dans la NAFLD
T2 – Significations clinicopathologiques distinctes
AU-Brunt, Elizabeth M.
AU-Kleiner, David E.
AU-Wilson, Laura A.
AU-Belt, Patricia
AU-Neuschwander-Tetri, Brent A.
N1 – Copyright: Copyright 2011 Elsevier B.V., Tous droits réservés.
PY-2011/3
Y1-2011/3
N2 – Le diagnostic de stéatohépatite non alcoolique (NASH) est défini par la présence et le profil d’anomalies histologiques spécifiques lors d’une biopsie hépatique. Un système distinct de notation des caractéristiques de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) appelé Score d’activité NAFLD (NAS) a été développé comme outil pour mesurer les changements dans la NAFLD au cours d’essais thérapeutiques. Cependant, certaines études ont utilisé des valeurs seuils de la NAS, en particulier la NAS ≥5, comme substitut pour le diagnostic histologique de la NASH. Pour évaluer si cette utilisation non intentionnelle du NAS est valide, les données de biopsie et cliniques des 976 études du Réseau de recherche clinique sur la NASH (RCR) chez les adultes ont été examinées. Les biopsies ont été évaluées de manière centralisée par le Comité de pathologie du NASH CRN. Une stéatohépatite définie (SH) a été diagnostiquée chez 58,1%, une SH limite chez 19,5% et une « non SH » chez 22%. Le NAS était ≥5 dans 50% et ≤4 dans 49%; dans cette cohorte, seulement 75% des biopsies avec un SH défini avaient un NAS ≥5, alors que 28% des SH borderline et 7% des biopsies « non SH » avaient un NAS ≥5. Parmi les biopsies avec un NAS ≥5, 86% présentaient un SH et 3% « non SH ». Les NAS ≤4 n’indiquaient pas une histologie bénigne; 29% avaient un SH et seulement 42% n’avaient « pas de SH. »Des valeurs plus élevées du NAS étaient associées à des niveaux plus élevés d’alanine aminotransférase et d’aspartate aminotransférase, tandis que le diagnostic de SH était associé à des caractéristiques du syndrome métabolique. Conclusion: Le diagnostic de SH défini ou d’absence de SH basé sur l’évaluation des profils ainsi que des lésions individuelles lors de biopsies hépatiques n’est pas toujours en corrélation avec les valeurs seuils de la NAS semi-quantitative. Les essais cliniques et les études d’observation doivent tenir compte de ces différentes caractéristiques de performance.
AB – Le diagnostic de stéatohépatite non alcoolique (NASH) est défini par la présence et le profil d’anomalies histologiques spécifiques lors d’une biopsie hépatique. Un système distinct de notation des caractéristiques de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) appelé Score d’activité NAFLD (NAS) a été développé comme outil pour mesurer les changements dans la NAFLD au cours d’essais thérapeutiques. Cependant, certaines études ont utilisé des valeurs seuils de la NAS, en particulier la NAS ≥5, comme substitut pour le diagnostic histologique de la NASH. Pour évaluer si cette utilisation non intentionnelle du NAS est valide, les données de biopsie et cliniques des 976 études du Réseau de recherche clinique sur la NASH (RCR) chez les adultes ont été examinées. Les biopsies ont été évaluées de manière centralisée par le Comité de pathologie du NASH CRN. Une stéatohépatite définie (SH) a été diagnostiquée chez 58,1%, une SH limite chez 19,5% et une « non SH » chez 22%. Le NAS était ≥5 dans 50% et ≤4 dans 49%; dans cette cohorte, seulement 75% des biopsies avec un SH défini avaient un NAS ≥5, alors que 28% des SH borderline et 7% des biopsies « non SH » avaient un NAS ≥5. Parmi les biopsies avec un NAS ≥5, 86% présentaient un SH et 3% « non SH ». Les NAS ≤4 n’indiquaient pas une histologie bénigne; 29% avaient un SH et seulement 42% n’avaient « pas de SH. »Des valeurs plus élevées du NAS étaient associées à des niveaux plus élevés d’alanine aminotransférase et d’aspartate aminotransférase, tandis que le diagnostic de SH était associé à des caractéristiques du syndrome métabolique. Conclusion: Le diagnostic de SH défini ou d’absence de SH basé sur l’évaluation des profils ainsi que des lésions individuelles lors de biopsies hépatiques n’est pas toujours en corrélation avec les valeurs seuils de la NAS semi-quantitative. Les essais cliniques et les études d’observation doivent tenir compte de ces différentes caractéristiques de performance.
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=79952231349&partnerID=8YFLogxK
UR- http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=79952231349&partnerID=8YFLogxK
