INNOCUITÉ
Les effets indésirables graves des sinécatéchines qui ont entraîné une interruption ou un arrêt du traitement chez 5% des patients comprenaient des réactions au site d’application, un phimosis, une lymphade-nite inguinale, une sténose méatale urétrale, une dysurie, un herpès génital simplex, une vulvite , hypersensibilité, prurit, pyodermite, ulcération cutanée, érosions du méat urétral et surinfection des verrues et des ulcères.1 Les sinécatéchines sont de la catégorie de grossesse C de la FDA (le podofilox et l’imiquimod sont également de la catégorie C).1-4 Il n’a pas été étudié chez les femmes enceintes et on ignore s’il est excrété dans le lait maternel.1
TOLÉRANCE
Les sinécatéchines provoquent des effets secondaires similaires à ceux du podofilox ou de l’imiquimod, avec des taux compris entre 5 et 18%.1 Les réactions les plus fréquentes étaient les réactions au site d’application (par exemple, érythème, prurit, brûlure, douleur / inconfort, érosion / ulcération, œdème, induration).1-4 Si ces réactions se produisent, il peut être nécessaire d’interrompre ou d’arrêter temporairement le traitement, avec la possibilité de recommencer après la fin de la réaction.5,6 Les sinécatéchines ne doivent pas être utilisées en association avec d’autres produits pour la peau ou sur une peau cassée.1 Il n’y a pas d’interactions médicamenteuses ou de contre-indications connues.1
EFFICACITÉ
Les options de traitement actuellement disponibles pour les verrues génitales et périanales comprennent la cryothérapie, la résine de podophyllum, l’acide trichloracétique, l’ablation chirurgicale ou le traitement appliqué par le patient avec une solution ou un gel topique podofilox à 0,5% et une crème imiquimod à 5%.2-4, 7, 8 Après 16 semaines de traitement en moyenne, les sinécatéchines provoquent une clairance complète des verrues chez 53 à 58% des patients, contre un taux de clairance de 33 à 37% avec la crème placebo.5,6 Cette efficacité semble supérieure à celle démontrée avec l’imiquimod et le podofilox9, bien qu’aucune étude n’ait comparé directement les sinécatéchines à ces produits. La récurrence des verrues affectera 5,9 à 6,5% des patients utilisant des sinus-catéchines; ceux utilisant imiquimod et podofilox peuvent avoir des taux de récurrence plus élevés.5,6,9 Aucune recherche n’a déterminé si les traitements topiques éliminent les souches de virus du papillome humain responsables des verrues génitales (c.-à-d. les types 6 et 11). Cependant, ces souches n’ont pas été associées au développement du cancer du col utérin.7
PRIX
Le coût des sinécatéchines est de 251 $ pour un tube de 15 g. En comparaison, huit semaines de traitement par Aldara coûtent 551 $ pour 24 paquets à usage unique (0,25 g par paquet). Le podofilox générique est disponible en solution de 3,5 mL pour 106 $; Condylox est disponible en solution à 0,5% pour 130 $ ou en gel à 0,5% (tube de 3,5 g) pour 283 $.
SIMPLICITÉ
Les sinécatéchines sont appliquées trois fois par jour pendant 16 semaines maximum, ce qui est plus fréquent que les autres traitements appliqués par les patients. En général, les sinécatéchines n’ont pas besoin d’être lavées après l’application; cependant, parce qu’elles peuvent affaiblir les préservatifs ou les diaphragmes, il est conseillé aux patients d’éviter les contacts sexuels pendant l’application du médicament ou de laver le médicament avant de se livrer à une activité sexuelle. Il peut être réfrigéré ou, dans les climats frais, conservé à température ambiante jusqu’à 25 ° C (77 ° F).1
