Le traitement dépend de la gravité de l’anomalie (unilatérale ou bilatérale), de son incidence sur la respiration et l’alimentation de l’enfant ainsi que des autres conditions médicales du patient.
Traitement pour les cas bénins
Un enfant avec un cas léger de PAS peut ne pas avoir de détresse respiratoire ou de problèmes d’alimentation importants. Ces patients peuvent d’abord être pris en charge avec une observation attentive et parfois un supplément d’oxygène. Votre médecin peut également vous recommander d’utiliser une solution saline nasale pour garder les doublures nasales saines et exemptes d’écoulement. Le plus souvent, les patients atteints d’AP bénins s’amélioreront avec le temps avec la croissance des voies respiratoires.
Traitement des cas graves
Les nourrissons atteints d’AP sévères doivent être opérés dès qu’ils sont stables et qu’ils ont été évalués pour d’autres anomalies. L’objectif principal de la réparation chirurgicale est d’ouvrir suffisamment les voies respiratoires nasales, permettant au nourrisson de respirer par le nez sans difficulté. Plusieurs approches sont disponibles pour atteindre cet objectif.
La prise en charge chirurgicale de l’AP est souvent réalisée par une approche sublabiale, où une incision est pratiquée à l’intérieur de la lèvre supérieure où elle rencontre les gencives pour accéder aux ouvertures osseuses dans le nez. L’os qui empiète est ensuite retiré à l’aide d’une curette ou d’une perceuse. Des endoprothèses temporaires sont souvent nécessaires pour maintenir le site de réparation pendant quelques semaines à mesure que la zone guérit. Une fois les ouvertures élargies, les problèmes de respiration et d’alimentation du nourrisson sont résolus.
Un suivi supplémentaire n’est nécessaire que si l’enfant rétablit les symptômes de la PAS.
