La Théorie du Devenir humain de Parse guide la pratique des infirmières pour se concentrer sur la qualité de vie telle qu’elle est décrite et vécue. La théorie du devenir humain des soins infirmiers présente une alternative à l’approche biomédicale conventionnelle ainsi qu’à l’approche bio-psycho-sociale-spirituelle de la plupart des autres théories et modèles de soins infirmiers. Le modèle de Parse évalue la qualité de vie du point de vue de chaque personne comme objectif de la pratique des soins infirmiers. Rosemarie Rizzo Parse a publié la théorie pour la première fois en 1981 sous le nom de théorie de la « santé de l’homme vivant », et le nom a été changé pour la « théorie du devenir humain » en 1992.
Les hypothèses qui sous-tendent la théorie ont été synthétisées à partir d’ouvrages de philosophes européens. La théorie est structurée autour de trois thèmes permanents: le sens, la rythmicité et la transcendance.
Le modèle fait des hypothèses sur l’homme et le devenir, ainsi que trois hypothèses principales sur le devenir humain.
La Théorie du Devenir Humain fait les hypothèses suivantes sur l’homme:
- L’humain coexiste tout en co-constituant des schémas rythmiques avec l’univers.
- L’humain est ouvert, choisit librement son sens dans une situation et assume la responsabilité des décisions prises.
- L’humain est unitaire, co-constituant continuellement des schémas de relation.
- L’humain transcende multidimensionnellement les possibles.
La Théorie du Devenir humain fait les hypothèses suivantes sur le devenir:
- Le devenir est unitaire avec la santé humaine.
- Le devenir est un processus de co-constitution rythmique de l’univers humain.
- Le devenir est le modèle de priorités de valeur de l’humain.
- Le devenir est un processus intersubjectif de transcendance avec les possibles.
- Devenir est l’émergence de l’humain unitaire.
Les trois principales hypothèses sur le devenir humain sont: le sens, la rythmicité et la transcendance.
Sous le sens de l’hypothèse, le devenir humain consiste à choisir librement un sens personnel dans des situations dans le processus intersubjectif des priorités de la valeur vivante. La réalité de l’homme prend sens à travers des expériences vécues. De plus, l’homme et l’environnement co-créent.
La rythmicité affirme que le devenir humain est la co-création de schémas rythmiques de relation mutuelle avec l’univers. L’homme et l’environnement co-créent (imagerie, valorisation, language) dans des motifs rythmiques.
La transcendance explique que le devenir humain est co-transcendant de manière multidimensionnelle avec les possibilités émergentes. Il s’agit d’atteindre et de dépasser les limites qu’une personne fixe, et que l’on transforme constamment.
Ces trois thèmes sont imprégnés de quatre postulats : l’inimitabilité, le paradoxe, la liberté et le mystère. L’illimitabilité est « le savoir indivisible et illimité étendu à l’infini, le tout-à-la fois se souvenir et prospecter avec le moment. Le « paradoxe » est un rythme complexe exprimé comme une préférence de modèle. Les « paradoxes ne sont pas » des contraires à réconcilier ou des dilemmes à surmonter, mais plutôt des rythmes vécus. » La liberté est » une libération interprétée dans le contexte. »Les gens sont libres de choisir continuellement des façons d’être avec leurs situations. Le mystère est « l’inexplicable, ce qui ne peut pas être complètement connu. »
Le modèle de soins infirmiers définit la personne (appelée « homme » dans toute la théorie) comme un être ouvert qui est plus que et différent de la somme des parties. L’environnement est tout dans la personne et ses expériences. L’environnement est indissociable de la personne, ainsi que complémentaire et évolutif avec la personne. La santé est le processus ouvert d’être et de devenir, et implique la synthèse de valeurs. Les soins infirmiers sont décrits comme une science et un art humains qui utilisent un ensemble abstrait de connaissances pour aider les gens.
La théorie offre une approche transformatrice à tous les niveaux de soins infirmiers. Il diffère du processus infirmier traditionnel, notamment en ce qu’il ne cherche pas à « résoudre » les problèmes. Le modèle donne aux infirmières la possibilité de voir le point de vue du patient. Cela permet à l’infirmière d’être « avec » le patient et de le guider vers les objectifs de santé. La relation infirmière-patient crée des modèles de santé changeants. Les infirmières vivent l’art du devenir humain en présence du déploiement du sens, de la synchronisation des rythmes et de la transcendance.
La Théorie du Devenir humain de Rosemarie Rizzo Parse inclut le Paradigme de la Totalité, qui stipule que l’homme est une combinaison de facteurs biologiques, psychologiques, sociologiques et spirituels. Il inclut également le paradigme de simultanéité, qui stipule que l’homme est un être unitaire en interaction continue et mutuelle avec l’environnement.
La théorie de Parse comprend un symbole à trois éléments:
- Les couleurs noir et blanc représentent le paradoxe opposé significatif de l’ontologie du devenir humain, tandis que le vert représente l’espoir.
- La jointure au centre du symbole représente le processus de l’univers humain mutuel co-créé au niveau ontologique, et le processus infirmière-patient.
- Les tourbillons verts et noirs entrelacés représentent la co-création homme-univers comme un processus continu de devenir.
Comme toute théorie, la Théorie du Devenir humain de Parse a des forces et des faiblesses. Le modèle différencie les soins infirmiers des autres disciplines, il fournit des conseils sur les soins et l’administration utile, et est utile dans l’éducation. Le modèle fournit également des méthodologies de recherche et fournit un cadre pour guider l’enquête sur d’autres théories. Cependant, la recherche est considérée comme un « cercle fermé. » Les résultats sont rarement quantifiables. Autrement dit, les résultats sont difficiles à comparer à d’autres études de recherche car il n’y a pas de groupe témoin ou de questions normalisées. La théorie n’utilise pas le processus infirmier et nie l’idée que chaque patient s’engage dans une expérience vécue unique. Il n’est pas accessible aux nouvelles infirmières et est inapplicable aux soins aigus et émergents.
