Trouble de la Personnalité Limite et dépendance

Qu’est-ce que le Trouble de la Personnalité limite?

Le trouble de la personnalité limite (TPL) est une maladie mentale caractérisée par une image de soi déformée, une impulsivité, des émotions extrêmes et des relations intenses et instables. Les personnes atteintes de trouble borderline souffrent souvent d’autres troubles psychologiques, tels que l’anxiété, la dépression et les troubles de l’alimentation.

Les chercheurs pensent que plusieurs facteurs contribuent au développement d’un trouble de la personnalité limite chez une personne, notamment:

• Génétique – Le trouble borderline se produit souvent dans les familles, ce qui conduit les scientifiques à croire que la génétique joue un rôle dans le trouble. Certains tempéraments ou traits de personnalité hérités, tels que l’agression, peuvent augmenter le risque de trouble borderline lorsqu’ils sont combinés à des facteurs environnementaux.
• Neurotransmetteurs – Le fonctionnement altéré des neurotransmetteurs dans le cerveau — en particulier la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline — peut rendre une personne plus susceptible de développer un trouble borderline. Ces neurotransmetteurs sont responsables de la régulation de certaines émotions et pulsions.
• Neurobiologie – Des études ont montré que certaines régions du cerveau sont souvent plus petites ou plus actives chez les personnes atteintes de trouble borderline. Les trois zones en particulier sont l’amygdale, l’hippocampe et le cortex orbitofrontal.
• Facteurs environnementaux – Il y a plusieurs facteurs environnementaux qui semblent être communs chez les personnes atteintes de trouble borderline. Ces facteurs comprennent les traumatismes de l’enfance et le fait de grandir dans une situation familiale instable ou auprès de personnes souffrant de troubles mentaux ou de problèmes de consommation de substances.

Trouble de la personnalité limite et dépendance

La dépendance et le trouble borderline surviennent souvent simultanément. Les deux tiers des personnes souffrant de trouble borderline ont abusé d’une substance à un moment donné de leur vie. De nombreuses personnes atteintes de trouble borderline utilisent des drogues pour masquer leurs symptômes ou pour se sentir mieux dans leur peau, ce qui rend la toxicomanie courante chez les personnes atteintes de ce trouble. Pour certains, il peut s’agir d’une forme d’automédication qui apporte des sentiments de calme.

Les deux conditions sont caractérisées par des sautes d’humeur extrêmes, des comportements autodestructeurs, des actions trompeuses et des relations et carrières instables. Ces similitudes rendent difficile le diagnostic des deux affections séparément. Souvent, une seule condition est diagnostiquée en premier et l’autre est découverte plus tard. Le traitement de la dépendance concomitante et du trouble borderline est également très difficile. Étant donné que les personnes atteintes de trouble borderline sont déjà sujettes à l’instabilité émotionnelle, l’ajout de drogues ou d’alcool au mélange peut rendre leurs comportements et leurs choix encore plus erratiques. L’une des plus grandes difficultés dans le traitement de ces troubles concomitants consiste à amener le patient à terminer le programme de traitement.

Les toxicomanes atteints de trouble borderline ont été décrits comme étant à la fois exigeants en matière de traitement et résistants au traitement. La recherche montre des résultats plus positifs plus un toxicomane atteint de trouble borderline reste longtemps en traitement, mais le maintenir en traitement n’est pas une tâche facile. Dans une étude menée auprès de patients participant à un programme de désintoxication, les personnes atteintes de trouble borderline étaient significativement plus susceptibles d’avoir un congé imprévu que celles sans trouble borderline.

Bien que le diagnostic et le traitement de ces troubles puissent être difficiles, il existe un nombre croissant d’établissements qui offrent des programmes de double diagnostic pour le trouble borderline et la dépendance.

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Symptômes et effets du trouble borderline

Les symptômes du trouble borderline sont souvent confondus avec des symptômes de toxicomanie, ce qui peut rendre le trouble borderline difficile à reconnaître. Cependant, les thérapeutes ont fait de grands progrès au cours des 20 dernières années dans la compréhension et le diagnostic du trouble borderline et de la dépendance.

Les symptômes courants du trouble de la personnalité limite comprennent:

• Oscillations émotionnelles intenses
• Épisodes extrêmes de dépression ou d’anxiété
• Tendances suicidaires
• Comportement impulsif
• Changements extrêmes dans la perception des autres
• Paranoïa
• Épisodes de colère ou d’agression extrêmes
• Manque ou sentiment instable de soi
• Peur intense d’être seul
• Troubles de l’alimentation, tels que l’anorexie ou la boulimie
• Sentiment de vide
• Comportement manipulateur

Les effets du trouble borderline laissent aux individus un sentiment d’estime de soi extrêmement faible. Leur comportement impulsif et leurs accès de colère peuvent souvent repousser les autres, les laissant isolés. Cet isolement peut entraîner une anxiété ou une dépression extrême, car de nombreuses personnes atteintes de trouble borderline ont peur d’être seules ou abandonnées. Les personnes souffrant de trouble borderline sont souvent incertaines de leur sens de soi et essaient constamment de changer qui elles sont dans le but d’établir des relations.

Traitement de la dépendance et du trouble de la personnalité limite

La dépendance et le trouble de la personnalité limite peuvent être traités simultanément dans des centres de réadaptation offrant des programmes de double diagnostic. Ces programmes offrent à la fois des services de psychothérapie et de traitement de la toxicomanie. Divers modes de thérapie, tels que la thérapie cognitivo-comportementale, sont utilisés en réadaptation pour aider les patients à identifier les schémas de pensée à l’origine de leur comportement impulsif. La thérapie cognitivo-comportementale aide également les patients à mieux gérer leurs émotions afin qu’ils n’aient pas à se tourner vers la drogue ou l’alcool pour faire face.

La toxicomanie concomitante est traitée avec l’aide d’un médecin qui supervise le sevrage du patient de la drogue ou de l’alcool.

Si vous ou votre proche êtes aux prises avec un trouble borderline concomitant et une dépendance, contactez un fournisseur de traitement compatissant pour obtenir de l’aide pour trouver un programme de double diagnostic.