Troubles de l’alimentation

En savoir plus sur les troubles de l’alimentation et l’image corporelle intervention d’un spectateur:

• Scénario
• Questions
• Considérations
• Signes avant-coureurs
• Étapes à suivre
• Ressources

Troubles de l’alimentation disorders

Commencent ou s’aggravent souvent pendant les périodes de transition, comme le début de l’université.

Scénario: Alimentation désordonnée

Un de vos amis semble avoir perdu un peu de poids ces derniers temps. Vous remarquez que ses habitudes alimentaires deviennent de plus en plus inhabituelles. Elle saute des repas et modifie des aliments lorsqu’elle mange (p. ex., retirer du fromage de la pizza).
Lorsqu’elle est approchée, elle est sur la défensive, niant que quelque chose ne va pas. Depuis qu’elle restreint la nourriture, ses résultats scolaires en ont souffert, elle traîne beaucoup moins avec des amis et semble vous repousser. Que fais-tu?

Questions

1. Avez-vous personnellement déjà eu des problèmes d’alimentation?
2. Connaissez-vous quelqu’un souffrant de troubles de l’alimentation? Quel impact cela a-t-il eu sur vous et/ou votre relation avec la personne?
3. Quelles sont les raisons sous-jacentes pour lesquelles les gens développent des troubles de l’alimentation? Problèmes de contrôle, estime de soi, pression des pairs / de la société, Autres? Le genre joue-t-il un rôle? Peut-il être génétique?
4. Est-ce une question d’identité (par exemple, être un athlète, être dans une sororité, être un homme gay)? Si oui, comment?
5. Quel rôle jouent les médias à cet égard ?

Considérations

Distinction

L’alimentation désordonnée comprend le spectre d’une alimentation malsaine allant de la contrainte alimentaire aux troubles cliniques de l’alimentation. Tous les troubles de l’alimentation sont inclus dans les troubles de l’alimentation, mais tous les troubles de l’alimentation ne répondent pas aux critères d’un trouble de l’alimentation.

Selon la National Eating Disorders Association, 20 millions de femmes et 10 millions d’hommes souffrent de troubles cliniques de l’alimentation à un moment de leur vie, bien que la plupart des cas restent non signalés. Les troubles de l’alimentation surviennent dans tous les genres, races, ethnies, âges et classes sociales. D’autres recherches suggèrent qu’au cours de leur vie, environ 50% de tous les Américains souffrent de troubles de l’alimentation, ce qui peut inclure des niveaux non cliniques d’anorexie, de boulimie, de frénésie alimentaire ou de purge. L’alimentation désordonnée comprend également le saut d’un type de régime à l’autre, des obsessions avec la nourriture, le poids et l’image corporelle, et la création de « seaux » de groupes alimentaires comme « bons » et « mauvais », plutôt que « toujours » et « parfois ». »

Un projet de recherche mené par la NCAA a examiné le nombre d’étudiants athlètes ayant eu un trouble de l’alimentation au cours des deux années précédentes. Parmi les problèmes signalés, 93% concernaient des sports féminins. Les sports qui comptaient le plus grand nombre de participants souffrant de troubles de l’alimentation, par ordre décroissant, étaient le cross-country féminin, la gymnastique féminine, la natation féminine et l’athlétisme féminin.
Les sports masculins avec le plus grand nombre de participants souffrant de troubles de l’alimentation étaient la lutte, le cross-country et l’athlétisme.

Les trois troubles alimentaires les plus courants:

• Anorexie (Anorexie mentale) (Syndrome d’Auto-Famine)
• Boulimie (Boulimie mentale) (Syndrome de Frénésie / Purge)
• Hyperphagie alimentaire (Suralimentation compulsive)

Déclencheurs

• Changements majeurs dans la vie
• Problèmes relationnels
• Dépression
• Désir de garder le contrôle
• Changement d’environnement

Facteurs de risque

• Sociétaux, familiaux, psychologiques et génétiques
• Minceur compétitive
• Pressions associées à la vie sportive
• Perfectionnisme
• Individus axés sur le contrôle
• Participant à des espaces qui mettent l’accent sur l’apparence extérieure

Rationalisations

Beaucoup de ceux qui souffrent de troubles de l’alimentation passent de comportements « sains » à des comportements « malsains » sans toujours s’en rendre compte, et ils le font avec des rationalisations à l’esprit. Voici quelques-uns des nombreux exemples.

Beaucoup de gens veulent être bons pour leur corps et l’environnement en mangeant des superaliments biologiques produits localement. Cependant, en raison de plusieurs facteurs, les gens passent parfois d’un état d’esprit selon lequel « Je mange ce genre d’aliments parce qu’ils sont toujours bons pour moi » à « Je ne mange aucun aliment entrant dans ces catégories. »Le passage de ce qui est bon pour moi tout le temps à des restrictions peut créer des problèmes, car les catégories d’aliments restreints commencent à augmenter.

L’athlétisme est parfois utilisé pour  » légitimer  » un trouble de l’alimentation par les personnes expliquant leurs symptômes (régime, exercice excessif, etc.) comme un moyen de devenir de meilleurs athlètes ou de mieux performer. Ils s’en tirent parfois en raison de la similitude entre les bons traits d’athlète et les symptômes de troubles de l’alimentation. Il y a la croyance erronée qu’une diminution du poids ou de la graisse corporelle augmente les performances. Mais rappelez-vous: une alimentation désordonnée n’est généralement qu’un symptôme. Il est important d’essayer de découvrir quel est le vrai problème.

Le saviez-vous…?

• Les régimes amaigrissants sont le principal précurseur du développement d’un trouble de l’alimentation et sont liés à une alimentation désordonnée, car la plupart des personnes qui suivent un régime finissent par reprendre le poids qu’elles ont perdu.
• La Triade d’athlète féminine est la combinaison d’une alimentation désordonnée, d’une aménorrhée (perte de règles) et d’une ostéoporose (perte de densité minérale osseuse), où l’une mène à l’autre et interagit avec l’autre. La présence de tout symptôme de triade indique un besoin d’évaluation pour les autres.
• Une alimentation désordonnée peut entraîner d’autres problèmes: déshydratation, dépression, anxiété, malnutrition, diminution de la concentration et diminution de la capacité à prendre de bonnes décisions.
• Les troubles de l’alimentation, en particulier chez les hommes, s’accompagnent souvent d’autres troubles, notamment la consommation dangereuse d’alcool et la dépression.

Signes avant-coureurs

Anorexie et boulimie

• Les troubles de l’alimentation commencent ou s’aggravent souvent pendant les périodes de transition telles que le début des études collégiales.
• Les troubles de l’alimentation peuvent également être déclenchés lorsque les gens cherchent à être acceptés dans des groupes ou des contextes sociaux, y compris les sororités, les mariages, les formels et les vacances de printemps.
• Habituellement, plus une personne a le trouble longtemps, plus elle a de buts et de fonctions. Cela peut devenir le principal moyen de faire face à la vie.
• Perte de poids spectaculaire en relativement peu de temps.
• Une peur intense et irrationnelle de la graisse corporelle et de la prise de poids; difficile pour la personne de se concentrer sur autre chose que le poids ou la nourriture.
• Une détermination à devenir de plus en plus mince.
• Une perception erronée du poids corporel et de la forme dans la mesure où la personne se sent grosse même en cas d’insuffisance pondérale.
• Baser l’estime de soi sur le poids corporel et l’image corporelle. Obsession du poids et de l’apparence des autres.
• Traits de personnalité tels que le perfectionnisme, l’obsession, la recherche d’approbation, une faible estime de soi, le retrait, l’irritabilité et la pensée tout ou rien.
• Sauts fréquents de repas, avec des excuses pour ne pas manger; restriction alimentaire et auto-famine.
• Ne manger que quelques aliments, en particulier ceux qui sont faibles en gras et en calories. Secret autour de manger.
• Rituels alimentaires inhabituels (p. ex., déplacer la nourriture autour de l’assiette, couper des portions en petits morceaux).
• Voyages fréquents aux toilettes après les repas.
• Pesée fréquente de soi et en se concentrant sur de minuscules fluctuations de poids.
• Concentration excessive sur un régime d’exercice en dehors de la pratique et du conditionnement normaux.
• Utiliser (ou cacher l’utilisation de) pilules amaigrissantes, laxatifs.
• Éviter les rassemblements sociaux où la nourriture est impliquée, ou s’isoler.
• Fatigue et faiblesse générale.
• Manger de très grandes quantités de nourriture en une seule séance, mais a un poids normal ou légèrement supérieur au poids.
• Pas de règles ou de règles irrégulières.

Hyperphagie

Étapes à suivre

1. Parlez à votre ami. Gardez la discussion informelle et confidentielle, et concentrez-vous sur les préoccupations concernant la santé de votre ami et votre relation avec lui, pas sur le poids ou l’apparence.
2. Soutenez votre ami, même s’il dit qu’il n’a pas besoin d’aide ou que rien ne va. Beaucoup de personnes souffrant d’un trouble de l’alimentation luttent pour se rétablir parce qu’elles s’isolent de leurs amis et de leur famille. Votre ami aura besoin de vous.
3. Encouragez les individus à faire partie des fonctions sociales et rassurez-les que vous (et, espérons-le, les autres) ne les pousserez pas à manger s’ils ne le souhaitent pas.
4. Laissez les individus avoir autant d’options autour de la nourriture que possible — par exemple, laissez-les choisir le restaurant si vous sortez manger.
5. ÉCOUTEZ. Découvrez quelles autres choses se passent dans leur vie.
6. Faites-leur savoir que vous ne porterez aucun jugement sur eux.
7. Demandez-leur ce que vous pouvez faire pour faciliter la gestion des aliments.
8. Soyez conscient de la façon dont vous parlez du corps des autres – Les commentaires peuvent parfois glisser, mais peuvent être involontairement blessants ou déroutants pour les autres.
9. Promouvoir l’idée qu’une bonne nutrition conduit à une bonne santé et à une performance accrue.
10. Discutez de vos préoccupations avec un professionnel. En savoir plus sur les troubles de l’alimentation. Découvrez comment avoir des conversations avec votre ami.
11. Encouragez la personne à demander de l’aide professionnelle. Les professionnels de la santé sont tenus à la confidentialité.
12. Soutenez-vous. Demandez des conseils ou trouvez des amis et des membres de la famille de confiance. Aider les personnes souffrant de troubles de l’alimentation vous affecte également, alors assurez-vous d’obtenir le soutien dont vous avez besoin.

Rappelez-vous:

• Vous n’êtes pas un professionnel et ne pourrez pas résoudre la situation — cependant, vous pouvez offrir des ressources et un soutien.
• Vous pouvez être rejeté. Les personnes souffrant de troubles de l’alimentation nient souvent leur problème parce qu’elles ont peur d’admettre qu’elles ont un problème. Ne prenez pas le rejet personnellement et essayez de mettre fin à la conversation de manière à vous permettre de revenir sur le sujet à un autre moment.

Ressources

Documents à distribuer

• Continuum des Troubles de l’Alimentation
• Brochure Sur les Troubles de l’Alimentation (Institut National de la Santé Mentale)
• Boîte à outils sur les Troubles de l’alimentation pour les Éducateurs (Association Nationale des Troubles de l’Alimentation)
• Tendre la main à une Personne Qui Pourrait avoir un Trouble de l’Alimentation : Certains Do & À ne pas faire (Renfrew Center)
• Que Dois-je Dire? Conseils pour parler à un Ami (Association Nationale des Troubles de l’Alimentation)
• Ce que le Chronomètre ne dit pas – Comment les Entraîneurs Peuvent Aider
• Conseils pour les Entraîneurs et les Entraîneurs

Local

• Centres des Troubles de l’alimentation
• Le Centre des femmes
• Counseling & Services psychologiques
• Santé sur le campus & Centre de bien–être
• Diététicienne / Nutritionniste de Lehigh
• Entraîneurs sportifs

National

• Manuel des entraîneurs de la NCAA – Gestion de la Triade féminine
• Comité International olympique Position Debout sur la Triade de l’Athlète Féminine –
  http://www.femaleathletetriad.org/~triad/wp-content/uploads/2008/10/NATA_Position_Statement___2008.pdf
• Triade d’athlètes féminines – www.femaleathletetriad.org
• Nutrition et performance NCAA – www.ncaa.org/nutritionandperformance
• Association Nationale des troubles de l’alimentation (NEDA) – www.nationaleatingdisorders.org
• Fondation nationale de l’ostéoporose – www.nof.org
• Nutritionnistes sportifs, Cardiovasculaires et du bien-être (SCAN) – www.scandpg.org
• Académie des Troubles de l’alimentation (DEA) – www.aedweb.org
• Collège américain de Médecine du sport – www.acsm.org
• Association américaine de Diététique (ADA) – www.eatright.org
• La Fondation du Centre Renfrew – www.renfrew.org
• Problèmes alimentaires / Continuum de l’image corporelle – (Voir ci-dessous)
  www.health.arizona.edu/sites/health/files/continuum2.pdf
• Centre de conseil et de développement de Bloomington – www.bloomington-eating-disorders.com
• Association Nationale de l’Anorexie Mentale et des Troubles associés – www.anad.org