Février 2013
Sue Armitage
Sue Armitage, directrice adjointe,
Banque publique de sang de cordon de MD Anderson
De nombreux parents choisissent de sauver leur nouveau-né sang de cordon ombilical du nourrisson dans une banque publique de sang de cordon qui accepte les dons gratuits ou dans une banque familiale de sang de cordon qui facture le stockage privé. Généralement, la première étape vers la mise en banque du sang de cordon est lorsque la mère reçoit une trousse de collecte qu’elle doit sauvegarder et avoir prête au moment de la naissance. Cet article explique le contenu des kits de collecte et donne aux parents des conseils sur la façon de les garder en sécurité.
Les kits de collecte de sang de cordon offrent des options de stockage de sang de cordon à de nombreuses femmes enceintes. La plupart des banques publiques de sang de cordon n’acceptent les dons que d’un nombre limité de grands hôpitaux où elles ont du personnel pour recueillir le sang de cordon. En comparaison, le modèle de kit de collecte de sang de cordon peut être utilisé dans une plus grande variété de paramètres et d’endroits. Le fournisseur de soins de santé de la mère effectue la collecte et doit donc être formé aux procédures de collecte optimales. Le kit contient les fournitures nécessaires au moment de la naissance et il est conçu pour protéger le sang de cordon pendant le transport vers le laboratoire. Les banques familiales de sang de cordon s’appuient toutes sur des kits de collecte. Quelques banques publiques de sang de cordon offrent aux parents la possibilité de donner le sang de cordon de leur bébé, sans frais pour la famille, avec une trousse de collecte postale.
Étant donné que les banques publiques de sang de cordon ont des exigences plus strictes que les banques familiales, cet article se concentrera sur leurs trousses de collecte par la poste. Pour pouvoir envoyer un don de sang de cordon par la poste, la future mère doit respecter les directives sur le don, réussir un dépistage des antécédents médicaux et son obstétricien ou sa sage-femme doit suivre la formation requise et accepter la responsabilité de prélever le sang de cordon. Une fois le don par la poste approuvé, la mère reçoit une trousse de collecte environ deux semaines avant la date de naissance prévue du bébé. Le kit de collecte se compose d’une boîte d’expédition contenant les éléments suivants:
- toutes les fournitures nécessaires pour prélever le sang de cordon ombilical du bébé,
- toutes les fournitures nécessaires pour prélever des échantillons de sang de la mère,
- instructions de prélèvement,
- enregistreur de température,
- matériel d’expédition de retour,
- étiquettes d’adresse de retour pour expédier le kit à la banque de sang ,
- instructions à la mère pour le stockage du kit avant la naissance de son bébé, et
- instructions sur la façon d’emballer le sang de cordon et le sang maternel et d’expédier le kit.
Le stockage correct du kit de collecte avant la naissance du bébé est tout aussi important que l’expédition et la manutention du kit après. Les parents doivent faire attention et suivre les instructions fournies avec le kit. Les flacons de sang et la poche de sang à l’intérieur de la trousse contiennent des anticoagulants qui empêchent la coagulation du sang pendant l’expédition de la trousse au laboratoire. Pour préserver les performances de ces produits chimiques, le kit ne doit pas être congelé, réfrigéré, conservé à la lumière directe du soleil, stocké dans le coffre d’une voiture, ou tout autre scénario qui soumettrait le contenu à des températures extrêmes. Les parents ne doivent pas non plus ouvrir le kit et retirer les fournitures. La boîte d’expédition est conçue pour protéger les fournitures et maintenir une température uniforme. La meilleure façon pour la mère de protéger le kit de collecte est de le garder à l’intérieur, afin que le kit reste dans la même plage de températures qu’une personne trouverait confortable. Elle peut garder le kit avec elle, ou elle peut compter sur un ami proche ou un membre de la famille pour l’apporter à l’hôpital dès que le bébé entre en travail.
Le kit de collecte contient un enregistreur de température qui surveille la température à l’intérieur de la boîte à partir du moment où elle quitte la banque de sang de cordon jusqu’à ce qu’elle soit retournée à la banque. C’est une autre raison pour laquelle les fournitures ne doivent pas être retirées du kit. L’enregistreur de température est réglé par la banque, il n’a donc pas besoin d’être allumé ou éteint par la mère ou le personnel hospitalier. Lorsque la mère se rend à l’hôpital pour accoucher, ce n’est qu’alors que le kit est remis au personnel de l’hôpital.
Le sang de cordon est prélevé immédiatement après la naissance du bébé. À ce moment-là, le fournisseur de soins de santé formé pour effectuer la collecte utilisera les fournitures de la trousse pour recueillir autant de sang de cordon ombilical que possible. Des échantillons de sang sont également prélevés sur la mère au moment de la naissance. Le fournisseur de soins de santé remplit les formulaires de la trousse et étiquette le sac de prélèvement de sang de cordon avec les détails d’identification de la mère, qui est normalement l’étiquette de l’hôpital de la mère. Le sac de collecte étiqueté est placé dans un sac à fermeture à glissière. Si le sac de collecte n’est pas étiqueté, le sang donné sera jeté dès réception à la banque de sang de cordon.
Enfin, le sang de cordon doit être expédié au laboratoire. Le sac contenant le sang de cordon du bébé et les flacons contenant les échantillons de sang de la mère sont emballés dans la boîte d’expédition conformément aux instructions. Encore une fois, il est important de garder le contenu de la boîte proche de la température ambiante. L’emballage est conçu pour maintenir une température uniforme pendant le transport et pour protéger les échantillons de sang lors de la manipulation de routine. Le sang de cordon doit être expédié à la banque dès que possible, afin qu’il arrive dans le délai spécifié (normalement 36 heures à compter du moment de la collecte). Si le don arrive après le délai spécifié, les cellules souches du sang de cordon peuvent ne plus être viables et ne pas pouvoir être stockées.
Lorsque les parents choisissent de donner le sang de cordon de leur bébé, ils donnent naissance à l’espoir pour les autres en même temps qu’ils accueillent une nouvelle vie dans leur famille. Les parents peuvent prendre des dispositions pour qu’un ami ou un membre de la famille assume la responsabilité de l’emballage et de l’expédition du kit de collecte, afin qu’ils puissent se concentrer sur leur nouveau bébé. Le personnel hospitalier n’a généralement pas le temps d’effectuer cette tâche. Les instructions du kit de collecte sont simples et le kit est robuste s’il n’est pas abusé. Une bonne manipulation du kit de collecte garantit que le sang de cordon irremplaçable arrive à la banque dans les meilleures conditions possibles pour fournir des cellules saines qui ont la capacité de faire ce qu’elles doivent faire le moment venu.
Sue Armitage est Directrice adjointe de la Banque de Sang de cordon MD Anderson au Centre de cancérologie MD Anderson de l’Université du Texas. Sue a 20 ans d’expérience dans le domaine des cellules souches; 18 ans de spécialisation dans la banque de sang de cordon. Elle a participé à la création et à la gestion de la première banque publique de sang de cordon au Royaume-Uni avant de déménager à Houston, au Texas, en 2007 pour assumer la responsabilité opérationnelle de la Banque de sang de cordon MD Anderson. Elle a participé à l’initiative visant à élaborer des normes internationales pour la banque de sang de cordon et a continué de participer à l’élaboration, à l’examen et à la révision des normes FACT-NetCord. Inspectrice de FACT-NetCord formée pour les banques de sang de cordon, elle inspecte les banques de sang de cordon dans le monde entier et participe à la formation de nouveaux inspecteurs.
