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En tant que médecin en médecine intégrative, je suis souvent questionné sur ce que je fais et sur la façon dont j’ai décidé de m’écarter de la normalité de la médecine allopathique. Je parle généralement de mon amour pour sortir des sentiers battus et créer des solutions pour les patients qui recherchent un style de médecine plus doux et plus doux; un mélange de modalités de guérison efficaces du monde entier avec ma formation allopathique traditionnelle.
La plupart des gens apprécient cette explication et se renseignent davantage sur ma pratique. D’autres hésitent. Mais la question la plus fréquente que je reçois après cette explication est de savoir si je prends une assurance dans la pratique. La réponse est un retentissant « non. »
Est-ce que je ne prends pas d’assurance parce que je suis un médecin méchant et vengeur? En l’état, les familles paient une somme d’argent exorbitante pour l’assurance maladie avec la charge supplémentaire de franchises élevées qui pèse sur leur budget.
Je comprends cela car, moi aussi, je suis un consommateur d’assurance maladie et je sais de première main que ce n’est pas bon marché!
Cependant, ce que les masses ne comprennent peut-être pas d’être médecin, c’est le prix élevé des médecins qui prennent une assurance.
Grâce à des recherches, nous avons appris qu’environ 50% des médecins se sentent désemparés ou en détresse au travail régulièrement et que de nombreux autres ont quitté la médecine pour d’autres carrières ou, pire encore, se sont suicidés. D’autres se sont désinscrits de l’assurance en se convertissant à la médecine de conciergerie ou aux cliniques de soins primaires directs (DPC).
Les médecins qui quittent le système d’assurance pourraient-ils se défendre eux-mêmes et défendre leur profession en ne prenant pas d’assurance? Je dis oui!
Voici comment:
Les médecins indépendants peuvent gagner plus. En tant que médecin comptant uniquement, il est possible de facturer ce que vous croyez que vos services valent. Si vous croyez que vous valez 350 an l’heure par rapport à l’assurance de 250 may qui peut vous rembourser pour une heure de travail, vous pouvez facturer autant et réduire vos services au besoin. Pas de tracas et pas de dispute pour être payé ce que vous méritez! De plus, vous n’avez pas à embaucher quelqu’un pour discuter avec les compagnies d’assurance pour être payé.
L’entrepreneuriat est amusant. Lorsque vous êtes une entreprise uniquement en espèces, vous devenez votre propre patron. Vous n’avez plus à apaiser les administrateurs ni à payer leurs salaires élevés dans ce modèle. De plus, vous devez être aussi créatif ou non créatif que vous le souhaitez. Vous voulez offrir une promotion spéciale ou embaucher un physiothérapeute à temps partiel pour travailler avec vos patients? Très bien! Vous prenez les décisions!
Vous serez libre d’écrire des notes pour satisfaire les compagnies d’assurance. C’est en fait ma partie la plus préférée de ne pas prendre d’assurance. Je passais environ 16 heures par semaine à documenter mes notes pour les soumettre aux compagnies d’assurance. En m’assurant d’intégrer toutes les parties nécessaires de la note (qui sont pour la plupart insignifiantes pour les fournisseurs de soins médicaux), cela a eu lieu pendant mon temps libre, pendant le déjeuner et après la clinique et cela a entraîné un épuisement professionnel important.
Mais plus! Je peux écrire mes notes d’une manière qui m’est utile sans aucune règle ni restriction. Je ne peux même pas vous dire à quel point c’est libérateur de remplir une note peu de temps après avoir vu un patient et de ne jamais avoir à penser à savoir si j’ai coché suffisamment de cases pour être payé.
Vous pouvez passer plus de temps avec les patients et vraiment faciliter le changement. Un autre avantage préféré! Vous décidez du temps à consacrer aux patients et vous n’avez plus à les renvoyer à la porte après 15 minutes. Oui, il y aura toujours des problèmes avec les patients qui prendront plus de temps à résoudre que prévu, mais vous pouvez maintenant facturer du temps et être payé en conséquence (similaire à la façon dont un comptable, un mécanicien ou un avocat facture).
Les pratiques médicales en espèces apportent de la transparence à la médecine. En tant que médecin en espèces, vous n’avez plus à vous battre avec les compagnies d’assurance pour être payé, et le modèle de paiement ne change pas arbitrairement aux caprices des compagnies. En tant que patient, vous savez exactement combien vous allez être facturé et vous n’avez pas à vous soucier de recevoir une facture de votre compagnie d’assurance plus tard. Je pense que nous pouvons tous affirmer que plus de transparence des prix est nécessaire en médecine!
Les inconvénients d’une pratique en espèces comprennent:
Le coût pour les patients / consommateurs. C’est l’argument le plus mentionné que j’entends des gens pour expliquer pourquoi ils ne veulent pas passer à une pratique basée sur l’argent. La plupart des Américains paient pour une assurance médicale et ce n’est pas bon marché. Ainsi, de nombreuses personnes hésitent à dépenser plus d’argent pour leur santé en voyant quelqu’un en dehors du système d’assurance.
La façon dont je vois les choses, cependant, est que les gens mettent de l’argent dans des choses qu’ils priorisent. L’injection d’insuline 3 à 6 fois par jour peut être extrêmement coûteuse. Mon objectif est de prévenir l’utilisation de l’insuline, en répercutant ainsi les économies sur mes patients.
Les patients sous assistance fédérale ne peuvent pas être vus dans ce modèle.En tant que défenseur et défenseur de longue date des questions de justice sociale, cela m’attriste profondément d’avoir appris grâce à mes recherches que ceux qui suivent des programmes Medicaid ou d’invalidité ne peuvent pas être vus pour de l’argent par les fournisseurs de soins médicaux pour des soins médicaux. La plupart de ces personnes n’ont pas les moyens financiers de rechercher d’autres types de soins. Ainsi, ils sont vus dans de grandes cliniques communautaires avec des fournisseurs surchargés de travail et des ressources limitées.
Ayant travaillé dans un Centre de santé fédéral qualifié (FQHC) et dans des institutions financées par l’État la majeure partie de ma carrière, je ressens profondément cette perte. Non seulement les patients bénéficiant d’une aide gouvernementale ONT-ils besoin de temps de visite plus longs avec leurs fournisseurs, mais ils ont également besoin de penseurs créatifs et fondés qui utilisent des solutions fondées sur des preuves à leurs problèmes médicaux et psychosociaux complexes.
Gérer une entreprise peut être difficile. Nous savons tous que la majorité des médecins ne font pas de grands hommes d’affaires et que nous obtenons très peu de « scolarisation » en affaires grâce à notre formation. Cela crée des moments stressants lors du démarrage d’une nouvelle pratique. Cependant, lorsqu’il est entouré des bonnes personnes, tout est possible et le public souhaite des temps de rendez-vous plus longs et moins de tracas chez le médecin.
En résumé, le démarrage d’une pratique de trésorerie est une solution à la crise d’épuisement des médecins. Et pour moi, c’était une nécessité.
J’ai dû quitter les confins confortables de mon cabinet salarié pour devenir le médecin que j’avais toujours rêvé d’être. Le docteur qui est centré, fondé et sage. Le médecin qui passe le temps dont il a besoin avec un patient afin d’atteindre la cause profonde des problèmes de santé; le médecin qui s’épanouit dans son travail et dans sa vie personnelle.
Je ne souscris plus à la croyance que je suis un martyr ou un esclave. Et avec une pratique basée sur l’argent, je n’ai plus besoin de l’être.
Puissiez-vous tous trouver le modèle médical qui fonctionne le mieux pour vous et vos patients,
Ashley Maltz est une médecin en médecine intégrative et peut être jointe sur son site éponyme, Ashley Maltz, MD, MPH.
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