háttér: az állandó pacemaker (PPM) beültetést igénylő vezetési betegség előfordulása az aorta szelep cseréjét követően (AVR) 3% és 6% között mozog. Az egyes szeleptípusokhoz kapcsolódó PPM-követelmény lehetséges kockázataira vonatkozó adatok ellentmondásosak és ellentmondásosak. Arra törekedtünk, hogy értékeljük a prevalenciát, a PPM implantáció előrejelzőit, valamint a PPM függőséget az AVR-ben szenvedő betegek nyomon követése során.
módszerek: összesen 214 egymást követő AVR-ben szenvedő beteget vizsgáltak retrospektív módon. Összesen 207 beteget vontak be a statisztikai elemzésbe. A klinikai változókat, beleértve a szelep méretét és típusát, katalogizálták, és értékelték a PPM incidenciáját. A szívritmus-készülék klinikai nyilvántartásait megvizsgálták, és a PPM függőségi státuszt katalogizálták. Többváltozós elemzéseket végeztek a PPM implantáció és a PPM függőség előrejelzőinek meghatározására a követés során.
eredmények: tizenöt betegnél (7,2%) volt szükség PPM-re a műtét után. A klinikai és sebészeti jellemzők ellenőrzése után a PPM előrejelzői közé tartozott a preoperatív első fokú atrioventricularis blokk bal elülső fascicularis blokkkal vagy intraventrikuláris vezetési késleltetéssel, a műtét utáni szívmegállás (OR = 9,4, P = 0,012), valamint a kombinált aorta és mitrális szelep műtét (OR = 11,5, P = 0,027). Aortabillentyű típusok nem jósolták meg a teljes szívblokkot (CHB) és a PPM beültetést. A PPM beültetésen átesett betegek 70%-át PPM-függőnek minősítették a hosszú távú nyomon követés során.
következtetés: a CHB és a PPM implantáció továbbra is az AVR gyakori szövődményei. A már létező atrioventricularis intrafascicularis vagy intraventricularis vezetési betegséggel, valamint a szívmegállással és a kettős szelepműtéttel a PPM implantáció és a PPM függőség legfontosabb előrejelzői a nyomon követés során. A szeleptípusok kiválasztása nem jósolta meg a PPM beültetést igénylő vezetési betegséget.
