SAN FRANCISCO-lehet” kövér, de illik”, ha elhízott, de nem szenved metabolikus szindróma? Egyes szószólók azt állították, hogy tudsz, de az American Diabetes Association éves tudományos ülésein bemutatott új eredmények több bizonyítékot szolgáltatnak arra, hogy ezek az extra fontok extra szívkockázatot jelentenek.
Dr. Yvonne Commodore-Mensah
Fat-but-fit egy helytelen elnevezés, Yvonne Commodore-Mensah, PhD, RN, adjunktus Johns Hopkins School of Nursing, Baltimore, mondta egy interjúban. “A metabolikusan egészséges elhízottak nem annyira egészségesek. nagyobb volt a szívbetegségek kockázata, mint azoknál az embereknél, akik metabolikusan egészségesek és nem elhízottak voltak.”
a tanulmányok az 1990-es évek végén kezdték támogatni a kövér, de fitt “paradoxont”. Kimutatták ,hogy” az elhízott egyéneknél a testtömeg-index (BMI), a testzsír százalék vagy a derék kerülete által meghatározott minden ok és CVD halálozási kockázat, akik fittek (azaz a cardiorespiratory fitness szint az életkor-specifikus és a szex-specifikus 20.percentilis felett) nem különbözik szignifikánsan a normál súlyú és fitt társaiktól ” (Br J Sports Med. 2018;52:151-3).
egy 2017-es tanulmány azonban megállapította ,hogy” a metabolikusan egészséges elhízott egyéneknél nagyobb a szívkoszorúér-betegség, a cerebrovaszkuláris betegség és a szívelégtelenség kockázata normál súlyú, metabolikusan egészséges egyéneknél ” (J Am Coll Cardiol. 2017;70:1429-37). Egy 2016-os 22 vizsgálat metaanalízise hasonló eredményeket hozott, de azt is megállapította, hogy a metabolikusan egészséges elhízott egyének szív-egészség szempontjából jobbak voltak, mint a normál testsúlyúak, akik metabolikusan egészségtelenek voltak (Eur J Prev Cardiol. 2016;23:956-66).
Dr. Commodore-Mensah és munkatársai kutatásuk során arra törekedtek, hogy megállapítsák, van-e bizonyíték szubklinikai szívbetegségre olyan embereknél, akiket elhízottnak, de metabolikusan egészségesnek tartanak (Abstract 272-OR).
11 884 résztvevőt követtek nyomon a ateroszklerózis kockázata a közösségekben tanulmány (ARIC) 1990-1992-től 2016-2018-ig. A tanulmány, amely ma folytatódik, magában foglalja a Minneapolis külvárosi résztvevőket; Jackson, hiányzik.; Forsyth megye, N. C.; és Washington megye, Md.
egyik résztvevőnek sem volt korábbi kardiovaszkuláris betegsége a kiinduláskor (1990-1992). A kutatók a résztvevőket négy csoportra osztották a kiinduláskor: Nonobese (metabolikus szindrómával, a résztvevők teljes számának 20% – ával; vagy metabolikus szindróma nélkül, 51%) és elhízott (metabolikus szindrómával, 20%; vagy metabolikus szindróma nélkül, 9%).
a csoportok átlagos életkora 56-57 év volt. A nők aránya a csoportokban 53% és 58% között mozgott, kivéve az elhízott és metabolikusan egészséges csoportot (73%). A fekete résztvevők aránya a csoportokban 17% – tól (nonobese, metabolikusan egészségtelen) 45% – ig (elhízott, metabolikusan egészséges) terjedt.
” a fiatalabbak, a nők és a feketék nagyobb valószínűséggel voltak metabolikusan egészséges elhízottak ” -mondta Commodore-Mensah.
egy korrigált modell szerint, amelynek medián követési ideje 16 év volt, és összesen 3560 esemény volt, az elhízott résztvevőknek nagyobb volt a kockázata az incidensnek szív-és érrendszeri betegségek, összehasonlítva nem elhízott társaikkal, függetlenül attól, hogy metabolikus szindrómájuk volt-e.
ha összehasonlítjuk a nonobese, metabolikusan egészséges csoport, a kockázat nőtt a nonobese, metabolikusan egészségtelen csoport (relatív hazárd, .24; 95% – os konfidencia intervallum, 1,12-1,36), valamint az elhízott, metabolikusan egészséges (HR, 1,33; 95% CI, 1,15-1,53) és az elhízott, metabolikusan egészségtelen (HR, 2,11; 95% CI, 1,90-2,35) csoportokban.
a kutatók a magas érzékenységű szív troponin T (hs-cTnT) néven ismert szív biomarkerre is összpontosítottak, amely krónikus myocardialis károsodást jelez. “Ez a biomarker ablakot biztosít számunkra a szívre” -mondta Dr. Commodore-Mensah.
a 2014-ben bejelentett korábbi eredmények szerint az ARIC-résztvevők, akiknek hs-cTnT szintje 14 ng/L vagy magasabb volt, sokkal nagyobb valószínűséggel szenvedtek szívelégtelenségben, bármilyen okból bekövetkezett halálban és szívkoszorúér-betegségben (JACC szívhiba). 2014;2:600-7).
a jelen tanulmányban szereplő hs-cTnT szintek elemzése alapján a kutatók úgy vélik, hogy az elhízott, metabolikusan egészséges résztvevők a szubklinikai myocardialis károsodás közbenső tartományába estek, a nonobese és az elhízott résztvevők között, akik szintén metabolikusan egészségtelenek.
“ez a csoport nem védett a szívbetegségektől”-mondta Dr. Commodore-Mensah. “Meg kell célozni őket, és hasznot húzhatnak a viselkedésbeli változásokból, mint például az étrend módosítása és a fizikai aktivitás szintjének növelése.”
a tanulmányt a Nemzeti Egészségügyi Intézetek finanszírozzák. Dr. Commodore-Mensah és hat társszerzője nem jelentett releváns nyilvánosságra hozatalt. Két társszerző különféle közzétételekről számolt be.
