hogyan idézzük ezt a cikket:
Galwa RP, Prakash M, Khandelwal N. 16-MDCT a kiegészítő hemiazygos véna ábrázolása a bal brachiocephalicus vénába. Indiai J Radiol képalkotás 2007;17:50-1
 Bevezetés |
 |
a vénás rendszer komplex fejlődése miatt számos variációt mutathat. Fontos ezeknek a vénás ereknek az azonosítása és felismerése, mivel domináns erekké válhatnak, ha más fő vénák elzáródnak. A Contrast enhanced multidetector computed tomography (MDCT) a vénás anomáliák gyors, nem invazív és átfogó diagnózisát biztosítja. Bemutatunk egy ritka, de fontos vénás változatot, amelyet 16 szelet MDCT-n ábrázolunk.
| esettanulmány |
|
egy rutin kontraszt-fokozott számítógépes tomográfia (CT) a mellkas és a has végeztek, egy 35 éves hölgy, ismert, hogy a non-Hodgkin limfóma (NHL), hogy vizsgálja meg a maradék nyirokcsomó kemoterápia után. Az axiális képek áttekintésekor vénás struktúrát figyeltünk meg a posterior mediastinum bal oldalán, amely elöl ívelt a bal tüdőcsúcs felett, és csatlakozott a bal brachiocephalicus vénához. Ez volt a kiegészítő hemiazygos véna, amely a bal oldali brachiocephalicus vénába került a bal felső bordaközi vénán keresztül .
a jobb oldalon az azygos vénát általában a jobb tüdő gyökere fölé ívelt, és csatlakozott a felső vena cava-hoz (SVC) . Mind a subclavia vénák, a belső jugularis vénák, a brachiocephalicus vénák, az SVC és az inferior vena cava (IVC) normálisak voltak. Az aorta, a fő artériás ágak és a tüdőartéria normális. A mediastinumban nem észleltek mediastinalis lymphadenopathiát vagy kollaterális ereket.
| beszélgetés |
|
a kiegészítő hemiazygos véna vagy a felső hemiazygos véna egy bal mellkasi véna, amely általában túlnyomórészt a bal hátsó mellkasi ketrecet üríti ki. Általában a mellkasi gerincoszlop bal oldalán halad, és a T7-T8 szinten csatlakozik az azygos vénához az aorta hátsó részén való áthaladással. Néha közös csatornát képezhet a hemiazygos vénával, majd elvezethet az azygos vénába. Mellékfolyói közé tartozik a harmadik-nyolcadik bal hátsó bordaközi vénák, mediastinalis vénák, nyelőcső vénák és néha bal bronchiális vénák. A hemiazygos és azygos vénák elvezethetnek bele. Az esetek körülbelül 75% – ában kis kapcsolat áll fenn a kiegészítő hemiazygos véna és a bal felső bordaközi véna között, de csak az esetek 1-2% – ában ez a kommunikáció nagy, és korábban közvetlenül a brachiocephalicus vénába folyik.
Embriológiailag a hátsó testfal kezdeti vénás elvezetése a hátsó bíboros vénákba kerül. A vízelvezetést ezután fokozatosan átveszik az azygos vonal vénái vagy a mediális szimpatikus vonal vénái mindkét oldalon. A bal oldalon ez a hemiazygos és a kiegészítő hemiazygos vénák kialakulásához vezet. Kezdetben a bal azygos vonal vénája kommunikál a bal hátsó kardinális vénák koponyarészével, amelyek általában retrogresszión mennek keresztül egy kis rész kitartásával, amely a bal felső bordaközi vénába fejlődik.
normális esetben ez az anomália véletlenszerű megállapítás, de klinikailag jelentőssé válhat vénás obstrukció esetén, ahol létfontosságú kollaterális utat képez. , A CT és az MRI megjelenése előtt venográfiára (hagyományos vagy digitális kivonásra) volt szükség a vénás utak körvonalazásához. A képalkotó módszerek fejlődésével a noninvazív ábrázolás ma már könnyen lehetséges. Az MDCT képalkotás a megszerzett adatok utófeldolgozásával lehetővé tette a normál vénák, a különböző vénás anomáliák és a normál változatok ábrázolását.
| |
|
Lawler LP, Corl FM, Fishman EK. A mellkasi szisztémás és tüdővénák normál és kiegészítő áramlási útvonalainak többdetektoros sora és térfogat-renderelt CT-je. Radiográfia 2002;22: S45-60.  |
|
| Williams PL, Bannister H, Berry MM, Collins P, Dyson M, Dussek JE, et al. Gray anatómiája. 37.sz. Churchill Livingstone: New York; 1989. o. 808-10. |
|
| labda Jr JB, Proto AV. A bal felső bordaközi véna változó megjelenése. Radiológia 1982;144:445-52. |
|
| Hibbant RN. A bal felső bordaközi véna dilatációja a krónikus superior vena caval obstrukció sima film diagnózisában. Radiológia 1964; 83: 419-23. |
