1969-ben, miután 10 hónapot töltött Vietnamban, Tony Viana még mindig a testében elhelyezett repeszeket hozott haza. Ő is hozott haza egy megváltozott lelkiállapot.
“soha nem voltam hipertóniás vagy ideges, de miután kiszálltam, azt mondanám a barátnőmnek abban az időben, hogy félelmetesnek érzem magam” – mondta Viana.”
a zajok megijesztették. Csengett a füle. De eltekintve a fizikai sérüléseinek bizonyítékainak elismerésétől, a Veterans Administration (VA) orvosai, amely később a Veteránügyi Minisztérium lett, azt mondták neki, hogy nincs semmi baj vele. És míg a magánorvosa gyógyszert írt fel az idegeinek enyhítésére, Viana közel 40 évet várt, mielőtt visszatért a VA-ba, hogy poszttraumás stressz rendellenességet (PTSD) diagnosztizáljon.
bár a PTSD tünetei általában a traumatikus esemény megtapasztalásának első hónapjaiban kezdődnek, évekig tarthat, amíg valaki pontos diagnózist kap. A vietnami veteránok számára, akik a katonaság előtt szolgáltak, megértették és felkészültek arra, hogy segítsék az állapot hatásait, a PTSD diagnosztizálása az élet későbbi szakaszában külön kihívásokat jelent az idősebb veteránok és az őket kiszolgáló tanácsadók számára.
veteránként PTSD-vel élni
a PTSD-t pszichiátriai rendellenességként ismerték el 1980-ban, több mint 10 évvel Viana hazatérése után és öt évvel a háború hivatalos befejezése után.
a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) szerint a rendellenességet a halálnak való kitettség, a fenyegetett halál, a tényleges vagy fenyegetett súlyos sérülés, valamint a tényleges vagy fenyegetett szexuális erőszak okozhatja. Közel 50 000 szolgálati tag halt meg a vietnami csatában a háború alatt, míg további 10 000, aki az országban szolgált, más okokból halt meg. Körülbelül 150 000 szolgálati tag is szenvedett nem halálos sérüléseket.
a PTSD-ben élők tartósan újra megtapasztalják a traumatikus eseményt, ami mind pszichológiai, mind fiziológiai válaszokhoz vezet, amelyek szorongást vagy funkcionális károsodást okozhatnak. Például Viana hipervigilanciát tapasztalt. Másoknak, a PTSD tolakodó gondolatokat, vizuális vagy hallási visszaemlékezéseket okozhat, amelyek könnyen megijesztik őket. Ugyanabban az időben, küzdhetnek a konfliktusban való részvételükkel kapcsolatos negatív gondolatokkal, valamint az elszigeteltség vagy az önvád érzésével is, ami különösen igaz lehet A Vietnamban szolgáló veteránokra, a konfliktus vegyes támogatása miatt.
a PTSD-ben szenvedő harci veteránok ötvenkét százaléka, akik részt vettek a Vietnami Veteránok Nemzeti kiigazítási tanulmányában, gyakran rémálmokról számoltak be.
ról ről 31 A Vietnamban szolgálatot teljesítő amerikai férfi veteránok százaléka életében valamikor PTSD-t tapasztalt, a National Vietnam Veterans Readjustment Study szerint. És bár a legtöbb vietnami veterán, aki ma él, mind mentálisan, mind fizikailag egészséges, egy 2013-as tanulmány a konfliktus hosszú távú egészségügyi hatásairól megállapította, hogy körülbelül 1 10 veteránból, akik Vietnamban szolgáltak — több mint 283 000 ember — négy évtizeddel később PTSD tüneteket tapasztaltak.
Dr. Dawn M. Wirick, egy vietnami veterán lánya, aki maga is veterán, idősebb harci veteránokat tanácsol. Látta a kezeletlen és kezeletlen trauma hatásait, amelyek néha PTSD-t okozhatnak az élet későbbi szakaszában.
Dr. Wirick, aki klinikai képzési igazgatóként és a Northwestern University Family Institute online Master of arts tanácsadási programjának központi oktatójaként is szolgál, megjegyezte, hogy sok idősebb veterán pszichológiai problémákat tapasztalhat, mint a depresszió és a szorongás, de a PTSD megkülönbözteti magát a vizuális és hallási visszaemlékezéseken keresztül, amelyek jitteriness és pánikrohamokhoz vezethetnek. Úgy találja azonban, hogy a késleltetett PTSD leggyakoribb tünete, amelyet ügyfelei tapasztalnak, a krónikus alvászavar.
a PTSD-ben szenvedő harci veteránok ötvenkét százaléka, akik részt vettek a Nemzeti Vietnami Veteránok kiigazítási tanulmányában, gyakran rémálmokról számoltak be.
” amit végül mondanak nekem, az az úton van, amikor nyugdíjba vonulnak, ha már nem annyira elfoglaltak, visszatérő rémálmaik vannak” – mondta Dr. Wirick. “Minden elkezd belépni az álomvilág tudatába.”
miért késik?
a tényezők bonyolult keveréke hozzájárul a késleltetett PTSD-hez. Ellentétben a mai veteránokkal, akik úgy döntöttek, hogy belépnek a katonaságba, sok vietnami veteránt olyan konfliktusba vontak be, amely mélyen népszerűtlen volt, és visszatért a háború miatt megosztott lakossághoz.
“amikor visszatértünk, együtt éreztünk azokkal az emberekkel, akik azt mondták, hogy ez egy igazságtalan háború” – mondta Viana. “De ez egyfajta traumatikus volt a visszatérésemkor. Az emberek fele, akikkel találkoztam, dicsérte a szolgálatodat, a másik fele pedig megvetette a szolgálatodat.”
Dr. Wirick elmondta, hogy sok ügyfele úgy gondolta, hogy a konfliktust körülvevő ellenségeskedés miatt nem beszélhetnek tapasztalataikról. Kénytelenek voltak elnyomni ezeket az érzéseket, mert ellenségnek érezték magukat, ami összetettebb pszichológiai reakciókat váltott ki a harcban töltött idejükre. Megbélyegzés, – jegyezte meg, gyakori volt a vietnami generáció férfiai körében is, akiknek azt mondták, hogy “emberezzék fel” a depressziót vagy a szorongást. Ezek az elfojtott érzések később felszínre kerültek, amikor megpróbáltak visszailleszkedni a háború előtti életbe.
“egyikük sem határozta meg az élet egyik elsődleges szerepét Vietnámi harci veteránként” – mondta Dr. Wirick. “Amiről beszéltek, az a férj, fiú vagy apa identitása volt.”
Dr. Wirick azt mondta, hogy az olyan események, mint a nyugdíjazás, a házastárstól való elválasztás és a gyermek vagy egy másik szeretett személy hirtelen elvesztése mentális egészségi állapotokat, rémálmokat és PTSD-t idézhetnek elő. Sok ügyfél, akivel együtt dolgozott, a kábítószerekhez és az alkoholhoz fordult, hogy tompítsa és tompítsa ezt a traumát, és csökkentse a rémálmok élénkségét, hogy aludjon. Válaszként a PTSD-t általában kábítószerekkel és viselkedési beavatkozásokkal kezelik, amelyek olyan kérdésekkel foglalkoznak, mint az alkoholfogyasztás és a túlzott harag, nem pedig ezeknek a viselkedéseknek az oka.
válaszként a PTSD-t általában kábítószerekkel és viselkedési beavatkozásokkal kezelik, amelyek olyan kérdésekkel foglalkoznak, mint az alkoholfogyasztás és a túlzott harag, nem pedig ezeknek a viselkedéseknek az oka.
“legtöbbször viselkedési beavatkozásokat alkalmaznak, és nyugtatókat írnak fel, hogy segítsenek elaludni és elfedni ezeket a rémálmokat” – mondta Dr. Wirick mondta. “És ez nem működik, mert amikor az elmével van dolgunk, a tudattalan és a tudatalatti elalszik alvás közben.”
a kiváltó események magukban foglalják az egészség változásait is. A vietnami veteránok a háború hosszú távú fizikai hatásaival küzdenek, sokan szenvednek a szivárványos gyomirtó szerekkel kapcsolatos betegségekben, amelyeket 1962 és 197 között használtak az erdők megtisztítására Vietnamban.
“még most sem tudok beszélni anélkül, hogy alkalmanként megkapnám ezt az ízt” – mondta Viana. “Lehet, hogy pszichoszomatikus, de még mindig megkapom azt az ecetes, olajos ízt, ha csak belegondolok.”
az Agent Orange-hoz hasonló herbicidek használatát számos rákos megbetegedéssel és súlyos egészségi állapottal hozták összefüggésbe. A Department of Veterans Affairs bizonytalan, hogy hány szolgáltatás tagjai voltak kitéve ezeknek a vegyi anyagoknak, de veteránok, akik szolgált Vietnamban január 9, 1962 május 7, 1975 feltételezik, hogy ki vannak téve, és kérheti a fogyatékosság kompenzáció kapcsolatos Feltételek expozíció.
a bizalom kihívása
Dr. Wirick úgy véli, hogy a késleltetett PTSD pszichodinamikailag orientált modell segítségével kezelhető. A veteránok ösztönzése a terápia és a tanácsadás előnyeinek megragadására kihívást jelenthet, ha ezzel a népességgel dolgozunk, akik nem látják hitelesnek a tanácsadókat vagy a terapeutákat. Megjegyezte, hogy ügyfelei következetesen azt mondják, hogy inkább segítő szakemberekkel dolgoznak, akik szintén a katonaság tagjai.
“katonai családból származom, így kapcsolatba léphetek a hitetlenséggel. Azt gondolják, hogy hihetnél nekem, ha nem rendelkezel az én tapasztalataimmal?”- Mondta Dr. Wirick. “De azt mondom, hogy ha eltemeted a tapasztalataidat, az csak rosszabb lesz, és felerősíti a már amúgy is nehéz krónikus fájdalmadat és ingerlékenységedet. Nem segít az életszemléleteden.”
“fontos, hogy a társadalom megértse és elhiggye, hogy a PTSD valódi. Csak azért, mert nem látják, még nem jelenti azt, hogy nem létezik” – mondta Dr. Wirick.
a veteránok nem akarnak hallani “pszichobabble,” ő hozzáadta. Azt akarják, hogy valaki meghallgassa a történetüket, és elmondja nekik, hogy joguk van úgy érezni, ahogy érzik magukat. Megjegyezte, hogy a kortárs támogató csoportokban való részvétel segíthet kiküszöbölni az elszigeteltség érzését, amely nagyon veszélyes lehet A veteránok számára. Úgy véli, hogy a távegészségügy fontos szerepet játszhat különösen az otthoni veteránok számára, akik esetleg nem tudnak utazni.
mindenekelőtt azt mondta, hogy a veteránoknak meg kell érezniük a hitet azoktól, akik részt vesznek a PSTD és a trauma témáiban.
“fontos, hogy a társadalom megértse és elhiggye, hogy a PTSD valóságos. Csak azért, mert nem látják, még nem jelenti azt, hogy nem létezik” – mondta Dr. Wirick. “Ez egy olyan kérdés, amelyet az összes veterán, akivel bármilyen korszakban dolgoztam, megvitatott.”
bár a Department of Veterans Affairs kap egy “rossz rap”, úgy véli, hogy tettek összehangolt erőfeszítéseket, hogy partner Államok, hogy a helyi szolgáltatások veteránok és arra ösztönzi azokat, akik esetleg szenvednek, hogy keressenek segítséget.
évtizedekbe telt, mire Viana visszatért a VA-ba, ahol át tudta beszélni és ésszerűsíteni tapasztalatait. De úgy véli, hogy megérte.
“soha nem voltam gung-ho veterán cuccokkal. Soha nem beszéltem a tapasztalataimról,” ő mondta. “De most van, mert látom,hogy van célja.”
a veteránokat vagy az érzelmi vagy mentális egészségügyi válságot tapasztaló veteránok aggódóit arra ösztönzik, hogy látogassanak el a Veterans Crisis Line weboldalára, vagy hívják 24/7 forródrótjukat az 1-800-273-8255 telefonszámon.
a PTSD kezelését jelenleg az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma irányítja. Azok a veteránok, akiket a PTSD érinthet, vagy azok a szakemberek, akik többet szeretnének megtudni arról, hogyan segíthetnek a PTSD-vel diagnosztizált veteránoknak, hozzáférhetnek az információk és források elszámolóházához, ha ellátogatnak a PTSD Nemzeti központjába, amely az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériumának honlapján található.
a vietnami veteránok, akik szeretnék megtudni, hogyan támogathatják a PTSD-ben szenvedő veteránok fokozott támogatását, meglátogathatják a Vietnam Veterans of America nonprofit szervezetet, amely átfogó programokat és szolgáltatásokat kínál, amelyek megfelelnek a lakosság igényeinek.
