A dohányzás hatása a fiziológiai folyamatokra és a testmozgásra

Bevezetés

a dohányzásnak számos formája van, és összességében az egyik leggyakrabban használt rekreációs drog, valamint az egyik vezető halálok a világon. A dohányzást ma több mint 1 milliárd ember gyakorolja a világon. Mivel a mainstream média és a haladás az orvostudomány és a kutatás a témában, a negatív egészségügyi hatások a dohányzás nyilvánosságra, és jól ismert, hogy a nagyközönség számára. Ennek ellenére továbbra is népszerű eszköz a mai társadalomban. A dohányzás testre gyakorolt hatásait, különös tekintettel a testmozgásra, a gyógytornászoknak ismerniük kell, mivel kétségtelenül sok dohányzót látnak szakemberként töltött idejük alatt.

Kardiorespirációs hatások

az aerob testmozgás kihívást jelent a szervezet oxigénellátására és kezelésére. Például nagy intenzitású aerob testmozgás során a mitokondriális reaktív oxigénfajok (ROS) száma növekszik. A ROS, ha nem ellenőrzi, képes genetikai mutációkat okozni. Számos enzim, köztük a szuperoxid-diszmutáz is jelen van a ROS által okozott oxidatív stressz kezelésére. A test reagál a krónikus aerob testmozgásra azáltal, hogy fokozza a ROS-val való megbirkózási képességét.

a dohányzás oxidatív stresszt is indukál; a dohányzás által kiváltott oxidatív stressz azonban gátolja a szervezet megbirkózási képességét azáltal, hogy elnyomja az antioxidáns termelésért felelős géneket. A dohányzás által kiváltott oxidatív stressz nettó eredménye a vaszkuláris és arterioláris gyulladás – tovább rontja a szervezet oxigénszállító képességét. Az oxigénellátás korlátozásával a dohányzás rontja az oxidatív energiarendszeren keresztül történő energiatermelés képességét. A dohányzás rontja az anaerob energiaellátást azáltal, hogy megváltoztatja a kontraktilis fehérjéket, a kreatin-kinázt és más glikolitikus enzimeket. Ezt szem előtt tartva a terapeutáknak meg kell fáradniuk, hogy irreális célokat tűzzenek ki a dohányzó betegek számára.

a dohányzás a koszorúér-betegség és sok más szövődmény, például a miokardiális infarktus és a hirtelen halál óriási kockázati tényezője. A vérnyomás emelkedésével, a szisztémás vaszkuláris rezisztenciával és a pulzusszámmal is összefügg. A nikotin az egyik olyan tényező, amely stimulálja az epinefrin és a noradrenalin felszabadulását a szimpatikus idegvégződésekből és a mellékvesékből, ami megmagyarázza, hogy az akut kardiovaszkuláris hatások a perifériás szintek adrenerg stimulációjának következményei lehetnek. Az akut cigarettázás a vagális szívmodulációk jelentős csökkenésével jár, ami növelheti a szövődmények kockázatát a napi testmozgás vagy az intenzív fizikai aktivitás során. Az akut dohányzás befolyásolja a kardiorespirációs válaszokat mind a szubmaximális, mind a maximális testmozgásra, ami a szimpatikus dominancia növekedését eredményezheti a szubmaximális munka alacsonyabb szintjein. A klinikusoknak figyelembe kell venniük az összes lehetőséget és kezelési tervet azoknak a betegeknek, akik lelkes dohányosok.

a dohányzásról nemcsak kimutatták, hogy a nyugalmi pulzus (HR) növekedésével jár, hanem a HR edzés közbeni jelentősen csökkent növekedésével is (kronotróp inkompetencia néven ismert). A kronotróp inkompetencia (ci) megakadályozza, hogy a szív lépést tartson a megnövekedett kereslettel az aktivitás során, és a testmozgás toleranciájának fokozatos romlásához vezet. Mivel a CI az idő múlásával a szokásos dohányzás miatt romlik, túlléphet a testmozgási tolerancián, hogy befolyásolja a mindennapi élet alapvető funkcionális tevékenységeit. A dohányzás okozta CI-t hagyományosan középkorú és idősebb felnőtteknél figyelték meg, azonban egy újabb tanulmány a fiatal (20-29 éves) férfiak és nők körében azt találta, hogy a dohányosok szignifikánsan alacsonyabb maximális HR-t és szignifikánsan lassabb HR-növekedést mutattak a testmozgás során, mint a nem dohányzók.

a dohányzás egyik legismertebb hatása a légzőrendszerrel kapcsolatos. A dohányzás blokkolja a légutakat, és jelentős káros hatással van a tüdőszövetre és a tüdő teljes erővel történő működésére. Kutatások kimutatták, hogy még a használt füst is káros hatással lehet a tüdőre. A submax és a maximális intenzitású testmozgás során az egyének szignifikáns különbséget mutattak a tüdő átlagos és maximális teljesítményében, valamint csökkent átlagos és maximális oxigénfogyasztást a másodlagos füstnek való kitettség után. Ha a tüdő alacsonyabb szinten működik, az egyének gyorsabban kimerülnek a testmozgás során, és az edzés után fokozott észlelt erőfeszítést jelentenek. A kutatások azt is kimutatták, hogy a használt füstnek jelentős hatása lehet a tüdő alveoláris és kapilláris szintjén azáltal, hogy befolyásolja az oxigén és a szén-dioxid cseréjét, ami a légzéscsere arányának emelkedését és végül a gyakorlást követő három órán keresztül fennsíkot eredményez. Ezért a testnek nagyobb mértékben kell támaszkodnia az anaerob metoblizmus folyamataira edzés közben. Ez tovább támasztja alá a kardiovaszkuláris hatások szakaszban szereplő állítást a dohányzás oxidatív energiarendszer képességére gyakorolt hatásáról. Míg ez az információ a használt füstön alapul, közvetett vagy másodlagos forrás, el lehet képzelni, hogy ezek a hatások milyen mértékben szaporodnak, ha a tüdő közvetlen dohányzásnak van kitéve.

a dohányzásnak való közvetlen kitettséget vizsgáló kutatások kimutatták, hogy a mérsékelt és erős dohányosok csökkent VO2max-értékkel rendelkeznek. A férfiaknál erősebb a korreláció, és a dohányzás által okozott VO2max csökkenés az életkor előrehaladtával egyre jelentősebb lesz. Ezenkívül a dohányzás közvetlenül az edzés előtt kevesebb oxigén rendelkezésre állást eredményez a szövetek szintjén.

mozgásszervi hatások

a dohányzásról azt is megállapították, hogy negatív hatással van a csont ásványi sűrűségére, amely közvetlenül kapcsolódik az oszteoporotikus töréshez. A dohányosok nem szívják fel a kiegészítő vagy étrendi kalciumot, valamint a nem dohányzókat. Tanulmányok azt mutatják, hogy a dohányosok átlagosan 20 mg / nap kevesebb kalcium áll rendelkezésre, mint a nem dohányzók. A kalcium felszívódásának teljes oka még mindig nem tisztázott, de az egyik magyarázat az, hogy a dohányzás károsítja a bélbolyhokat, ami az emésztés és a tápanyagok felszívódásának fő összetevője. A csökkent kalcium felszívódási képesség, amely a csont ásványi sűrűségének csökkenéséhez vezet, növeli az oszteoporotikus törés kockázatát testmozgással.

a cigaretta és más dohánytermékek használata szintén hozzájárul az életkorral összefüggő izom atrófiához, amelyet szarkopéniának neveznek. A hasonló háttérrel rendelkező nemdohányzókkal összehasonlítva azok, akik dohányoztak, fokozott izomszövet-romlást mutattak. Az I. típusú rostok kifejezetten érintettek, ami korlátozná az izmok kitartását. A dohánytermékek használata túlzott mennyiségű zsírszövet katabolizmust is okozhat edzés közben és után. Ez az izomszövet pazarlásához is vezethet azoknál, akik táplálkozási hiányban vannak. A kutatók úgy vélik, hogy ez oka a cachexia néven ismert állapotnak, amely általában rákos vagy pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél fordul elő, amikor a beteg elveszíti az izomtömeget az öregedés miatt.

ez az izomtömegvesztés alacsonyabb termelékenységhez vezethet edzés közben az energiatermelés és a légzés hatékonysága szempontjából. A felső végtag izmai a légzés izmaiként is szolgálnak, amelyeket figyelembe kell venni a súlyos dohányosok állapotának kezelése során. Egy kontrollált vizsgálatban felsőtest-rezisztencia gyakorlatokat alkalmaztak a légzésre gyakorolt hatásuk tanulmányozására az ülő férfi dohányosok mintája között. Valójában jelentős hatással volt a kényszerített kilégzésre és a kényszerített vitális kapacitásra a gyakorlócsoporton belül . Nyilvánvaló, hogy a dohányzás a test több rendszerét érinti. Fontos, hogy tisztában legyünk az összekapcsolódással, hogy javítsunk, például erősítsük a dohányzás miatt meggyengült felső végtag izmait. Ennek eredményeként a kontrollált légzés is javítható, ezáltal növelve a rehabilitációs termelékenységet, a testmozgási toleranciát és az általános egészséget.

a testmozgás csökkenése a nikotinfüggőség növekedésével

a dohányzás csökkentheti az ember által gyakorolt mennyiséget is. Loprinzi és Walker által végzett tanulmányban összehasonlították a nikotinfüggőség változóit és a napi testmozgás mennyiségét. Tovább osztották a résztvevőket, hogy figyelembe vegyék az egyéb változókat, beleértve az életkorot, a nemet, a fajt és még sokan mások. Adatelemzésekkel ez a tanulmány megállapította, hogy pozitív összefüggés van a nikotinfüggőség magasabb szintje és az ülő viselkedés között az 50 éves vagy annál idősebb résztvevőknél. A tanulmány azt is megállapította, hogy az idősebb résztvevők jobban függtek a nikotintól. Azok a személyek, akik dohányoznak, kevesebbet gyakorolhatnak, és több motivációt igényelhetnek az aktívabb életmódban való részvételhez.

alternatív Nikotinforrások és hatásuk a testmozgásra

míg a dohányzás káros egészségügyi problémákat okozhat az egyének számára, a sportoló hajlamos lehet a nikotin füstmentes formáinak használatára, hogy segítse a testmozgás teljesítményét. A nikotinhasználat füstmentes formái révén az egyén nagyobb nikotinkoncentrációt érhet el, miközben elkerülheti a káros füst belélegzését. Kimutatták, hogy a nikotin képes növelni az izmok véráramlását, valamint növeli a lipidek lebontását edzés közben. Ez annak köszönhető ,hogy ” a noradrenalin és az epinefrin fokozott keringő szintje, valamint a zsírszövet nikotinos kolinerg receptoraira gyakorolt közvetlen hatás.”Ezenkívül a tanulmányok kimutatták, hogy a nikotin használata javíthatja a kognitív funkciókat, például “a tanulást és a memóriát, a reakcióidőt és a finom motoros képességeket.”A nikotinról azt is megállapították, hogy segíti a fájdalom toleranciáját, amelyet a sportolók hasznosnak találhatnak, ha kontakt sportokban vesznek részt. Míg a nikotinról kimutatták, hogy ergogén hatást gyakorol a testmozgás teljesítményére, ez még mindig erősen addiktív gyógyszer, amely elvonási tüneteket eredményezhet, amelyek befolyásolják a motoros készségeket azoknál az egyéneknél, akik rövid ideig tartózkodnak a nikotintól.

azok a személyek, akik nikotint keresnek a dohányban található hozzáadott vegyi anyagok nélkül, az elektronikus cigarettához (ecig) fordulhatnak. Az ecig-k 2007 óta a hagyományos dohány cigaretták népszerű alternatívájává váltak. Míg az ecig-k hosszú távú hatásaival kapcsolatos legtöbb kutatás még gyerekcipőben jár, számos tanulmány az ecig-ket a dohányzásról való leszokás életképes lépésének tekinti, és megjegyzi a negatív egészségügyi hatások csökkenését. Az Etter (2014) által egy év alatt végzett longitudinális tanulmány két csoportról számolt be: azokról, akik csak ecig-t (vape) használnak, és azokról, akik hagyományos cigarettát szívnak és dohányoznak. A vape csak a csoportban nem növekedett az idő múlásával, míg a kettős felhasználók csaknem fele képes volt leszokni a hagyományos cigarettákról. Bár az ecig-K biztonságosabb alternatívát jelenthetnek a hagyományos cigarettákkal szemben, fontos megjegyezni a kettő közötti különbségeket és hasonlóságokat, mivel azok a testmozgáshoz kapcsolódnak. Yan (2015) tanulmánya a nikotinbevitelt és az ecig-k szívfrekvenciára és vérnyomásra gyakorolt akut hatásait vizsgálta, közvetlenül összehasonlítva a hagyományos dohányzással. Megállapították, hogy az ecig-ket használó résztvevők szignifikánsan alacsonyabb vérplazma-szinttel rendelkeztek 30 perc ellenőrzött használat után, majd egy óra ingyenes használat után. Az ECIG-felhasználók a kilégzett CO-szint, a pulzusszám és a vérnyomás azonos szintjét mutatták a dohányosok által mutatott nagyított szintekkel szemben. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy az ECIG-felhasználóknak nem kell ugyanazokat az óvintézkedéseket kapniuk, mint a hagyományos dohányosoknak a vényköteles testmozgás tekintetében.

kimutatták, hogy a testmozgás csökkenti a dohányzás utáni vágyat. Roberts et al. (2015) megállapította, hogy az erőteljes testmozgás drasztikusan csökkentheti a nikotin iránti vágyat. A kutatók úgy vélik, hogy ez a noradrenalin és a kortizol felszabadulásának köszönhető. Fontos azonban megjegyezni, hogy úgy tűnik, hogy a könnyű vagy mérsékelt testmozgás nem csökkenti a nikotin iránti vágyat. Bár a testmozgás nem teljesen megszabadulni a vágy, hogy a dohányzás, ez lehet egy egészséges és megfizethető alternatívája a más termékek, amelyek szintén segítenek az embereknek leszokni a dohányzásról. A terapeutának arra kell ösztönöznie a betegeket, hogy fogadjanak el testmozgást, ha megemlítik, hogy megpróbálnak leszokni a dohányzásról. Ezenkívül a terapeutának képesnek kell lennie arra, hogy a beteg számára edzéstervet biztosítson, ha azt kéri.

1. “Dohány adatlap n ons 339”. 2014. május. Lekért Május 13 2015.
2. Vollaard, NB, Shearman, JP, Cooper, CE. Testmozgás okozta oxidatív stressz. Sport Med 2005; 35: 1045-62.
3. Garbin U, Pasini AF, Stranieri C, Cominacini M, Pasini a, Manfro S és mtsai. A dohányzás blokkolja az Nrf2/ARE út védő expresszióját a fiatal nehéz dohányosok perifériás mononukleáris sejtjeiben, amelyek elősegítik a gyulladást. PLoS ONE 2009;4: 1-12.
4. Barreiro e, peinado VI, Galdiz JB, Ferrer E, Marin-Corral J, Sanchez F, et al. Dohányzás okozta oxidatív stressz: Szerepe a krónikus obstruktív tüdőbetegségben vázizom diszfunkció. Am J Vagy Crit Ellátás Med 2010;182:477-88.
5. 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Fernhall B, Mendonca G, Pereira F. a dohányzás hatása a szív autonóm működésére a dinamikus testmozgás során. J Sport Sci 2011;29:879-86
6. Benowitz NL. A dohányzás és a szív-és érrendszeri betegségek: patofiziológia és következményei a kezelésre. Prog Cardiovasc Dis. 2003;46:91-111.
7. Srivastava R, Blackstone EH, Lauer MS. A dohányzás összefüggése az abnormális testmozgási pulzusválaszokkal és a hosszú távú prognózissal egy egészséges, populációalapú kohorszban. Am J Med. 2000;109:20-6.
8. Papathanasiou G, Georgakopoulos D, Papageorgiou E, Zerva E, Michalis L, Kalfakakou V, et al. A dohányzás hatása a pulzusszámra nyugalmi állapotban és edzés közben, valamint a pulzusszám helyreállítására fiatal felnőtteknél. Hellenic J Cardiol 2013;54:168-77.
9. 9,0 9,1 Flouris AD, Metsios GS, Carrillo AE, Jamurtas az, Stivaktakis PD, Tzatzarakis MN, et al. Légúti és immunválasz a maximális fizikai megterhelésre a passzív dohányzásnak való kitettség után egészséges felnőtteknél. Plos Egy. 2012; 7(2): e31880-e. PubMed PMID: 22355401 (hozzáférés 4 December 2015).
10. 10, 0 10, 1 10, 2 Flouris AD, Metsios GS, Jamurtas az, Koutedakis Y. Cardiorespiratory és immunválasz a fizikai aktivitásra a tipikus dohányzási környezetnek való kitettség után. Szív. 2010 június 1, 2010;96(11):860-4. (hozzáférés 4 December 2015).
11. Bernaards CM, Twisk JW, van Mechelen W, Snel J, Kemper HC. Longitudinális vizsgálat a dohányzásról a fitnesz és a pulzusszám-válasz összefüggésében. Orvostudomány & tudomány a sportban & gyakorlat. 2003 május.
12. Hirsch GL, Sue DY, Wasserman KA, Robinson TE, Hansen JE. A dohányzás azonnali hatása a kardiorespirációs válaszokra a testmozgásra. Journal of Applied Physiology. 1985 június 1;58(6): 1975-81.
13. 13,0 13,1 Krall EA, Dawson-Hughes B. a dohányzás növeli a csontvesztést és csökkenti a bél kalcium felszívódását. J Bone Miner Res 1999;14: 215-20. doi: 10.1359 / jbmr.1999.14.2.215
14. Rom O, Kaisari S, Aizenbud D, Reznick A. az izom katabolizmusáért felelős lehetséges cigarettafüst-összetevők azonosítása. J izom R és Sejtmotilitás 2012; 33 (3): 199-208. doi: 10.1007 / s10974-012-9299-4
15. 15.0 15.1 Ide H, Tabira K. a szimpatikus idegrendszer aktivitásának változásai a dohányosoknál közepes intenzitású testmozgás után. Légzőszervi ellátás 2013; 58:1892-98
16. Singh VP, Jani H, John V, Singh P, Joseley T. a felsőtest ellenállási edzésének hatása az ülő férfi dohányosok tüdőfunkcióira. Lung India : Az indiai Mellkas Társaság hivatalos szerve 2011: 28 (3); 169-73. doi: 10.4103/0970-2113.83971
17. Loprinzi rendőrség, Walker JF. Nikotinfüggőség, fizikai aktivitás, ülő viselkedés a felnőtt dohányosok körében. Észak-amerikai orvostudományi folyóirat 2015: 7(3); 94-9. doi: 10.4103/1947-2714.153920
18. 18.0 18.1 18.2 18.3 Pesta DH, Angadi SS, Burtscher M, Roberts CK. A koffein, a nikotin, az etanol és a tetrahidrokannabinol hatása a testmozgásra. Nutr Metabol 2013;10:71.
19. Weber F, Anlauf M, Muller RD. Változások az izom véráramlásában a cigaretta dohányzása után, amelyet egy új, nem invazív módszer határoz meg. Eur J Clin Pharmacol. 1989;37(5):517-20.
20. 20, 0 20, 1 Andersson K, Arner P. a szisztémás nikotin stimulálja az emberi zsírszövet lipolízisét a helyi kolinerg és katekolaminerg receptorokon keresztül. Int J Obes Relat metabolit Disord : az elhízás tanulmányozásának Nemzetközi Szövetségének folyóirata. 2001;25(8):1225-32.
21. Jamner LD, Girdler SS, Shapiro D, Jarvik ME. A fájdalom gátlása, a nikotin és a nem. Exp Clin Psychopharm. 1998;6(1):96-106.
22. Etter. Az elektronikus cigaretta használóinak longitudinális vizsgálata. Függő Viselkedés. 2014;39(2):491.
23. év. Az elektronikus cigaretta használatának hatása a nikotin szállításra és a szív-és érrendszeri funkciókra a szokásos cigarettákhoz képest. Regul Toxicol Pharm. 2015;71(1):24.
24. Roberts V, Gant N, Sollers JJ, Bullen C, Jiang Y, Maddison R. a testmozgás hatása a dohányzási vágyra és az ideiglenes dohányzási absztinencia fiziológiai válaszai: crossover próba. Pszichofarmakológia,2015; 232:1071-81. doi: 10.1007 / s00213-014-3742-8