célok: a gyermekkori Glasgow kóma skála (GCS) pontosságának összehasonlítása tompa fejsérüléssel rendelkező Preverbális gyermekeknél trauma a standard GCS pontszámmal idősebb gyermekeknél.
módszerek: a szerzők prospektív módon 18 évesnél fiatalabb gyermekeket vontak be tompa fejsérüléssel. A betegeket a 2 éves vagy annál fiatalabb és a 2 évnél idősebb kohorszokra osztották. A szerzők gyermekgyógyászati GCS pontszámot rendeltek a fiatalabb kohorszhoz, a standard GCS pontszámot pedig az idősebb kohorszhoz. Az eredmények 1) traumás agysérülés (TBI) voltak a számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat során vagy 2) akut beavatkozásra szoruló TBI. A szerzők létrehozták és összehasonlították a receiver operating characteristic (ROC) görbéket az életkor-kohorszok között a GCS pontszámok és a TBI társításához.
eredmények: a szerzők 2043 gyermeket vontak be, és 327 2 éves vagy annál fiatalabb volt. Ezek közül 327, 15 (7,7%; 95% – os konfidencia intervallum = 4,4% – 12.4%) a CT-vel végzett képalkotáson átesett 194-ből TBI volt látható, kilenc (2,8%; 95% CI = 1,3% – 5,2%) TBI volt akut beavatkozásra szoruló. A 2 évesnél idősebb gyermekeknél 83 (7,7%; 95% CI = 6,2% – 9,5%) CT-vel végzett képalkotáson átesett 1077-ből TBI volt látható, és 96 (5,6%; 95% CI = 4,6% – 6,8%) akut beavatkozást igénylő TBI volt. A 2 éves vagy annál fiatalabb gyermekek gyermekgyógyászati GCS-je esetében a ROC görbe alatti terület 0,72 (95% CI = 0,56-0,87) volt a TBI esetében a CT-vizsgálat során, és 0,97 (95% CI = 0,94-1,00) az akut beavatkozást igénylő TBI esetében. Az idősebb gyermekeknél alkalmazott standard GCS esetében a ROC görbe alatti terület 0,82 (95% CI = 0,76-0,87) volt a TBI esetében a CT-vizsgálat során, és 0,87 (95% CI = 0,83-0,92) az akut beavatkozást igénylő TBI esetében.
következtetések: ez a 2 éves vagy annál fiatalabb gyermekek GCS-je kedvezően hasonlít a standard GCS-hez a tompa fejsérüléssel küzdő gyermekek értékelésében. A gyermekgyógyászati GCS különösen pontos a tompa fejsérüléssel járó Preverbális gyermekek értékelésében az akut beavatkozás szükségessége tekintetében.
