a helyreállító ápolás fontosságának megértése és az ápolási program betartása elengedhetetlen a képzett ápolói létesítmény (SNF) személyzete számára. A helyreállító szolgáltatások reményt és függetlenséget nyújthatnak az SNF lakosainak.
ha az ápolók és asszisztensek nem megfelelően képzettek, vagy a programot nem megfelelően hajtják végre, az eredmények csalódást okozhatnak, sőt pusztítóak lehetnek. Nézzünk egy példát, és vizsgáljuk meg Diana történetét.
Dianát egy stroke után vették fel a Sunny Grove ápolási központba, amely miatt képtelen volt önállóan járni. Kerekesszékkel közlekedett, de terápiás szolgáltatásokat kapott abban a reményben, hogy újra képes lesz járni. Három hónapos terápia után a gyógytornász megállapította, hogy Diana nem biztonságos önállóan járni, de tud járni, ha az ápolószemélyzet ott van, hogy segítsen fenntartani egyensúlyát.
a terápia elhagyása után az ápolási igazgató (DON) Dianát hetente ötször helyreállító ambulációs programba helyezte. Célja az volt, hogy fenntartsa a járási képességet 50 láb a folyosón egy személy személyzetének segítségével. Két héttel később, a Sunny Grove személyzetének még nem kellett nyújtania ezeket a helyreállító szolgáltatásokat, így Diana megemlített valamit az egyik ápolói asszisztensnek. Az ápolási asszisztens válaszolt, ” az elmúlt két hétben kevés volt a személyzet, így nem tudtunk helyreállító szolgáltatásokat nyújtani. Amint lehet, hozzálátunk.”
Diana negyedéves gondozási tervének áttekintésekor Diana arról tájékoztatta a donot, hogy nem járt, mivel a terápia majdnem két hónappal korábban lemerítette. Azt mondta a donnak, hogy attól tart, hogy elveszíti a terápiában elért összes előrelépést. A DON biztosította Dianát, hogy ő gondoskodik a problémáról.
másnap az ápolási asszisztens megtalálta Dianát a tevékenységi szobában, és azt mondta neki, hogy “ideje sétálni, de sietniük kell, mert ma nagyon elfoglalt.”Amint Diana felállt, meg tudta mondani, hogy sokkal gyengébb. Ennek a gyengeségnek és a “siess” hozzáállásnak köszönhetően Diana néhány lépés megtétele után elesett, és megsérült a sípcsontja. Másnap Diana térde feladta, miközben sétált. Szerencsére az ápolási asszisztens képes volt a padlóra könnyíteni, így nem volt sérülés.
ezen epizódok után Diana nem volt hajlandó újra részt venni, mert attól tartott, hogy elesik és megsérül. Három héttel később a DON megszüntette Diana nem megfelelőséggel kapcsolatos helyreállító ambulációs programját. Diana soha többé nem sétált.
míg a Sunny Grove ápolószemélyzete a helyes úton indult el egy helyreállító ambulációs program végrehajtásával, a dolgok rettenetesen rosszul mentek, ami Diana funkcionális képességének csökkenését eredményezte.
mit lehetett volna másképp csinálni?
az optimális jólét előmozdítása
a helyreállító ápolás a rezidens gondozás alapja a hosszú távú gondozási szervezetekben. A helyreállító ápolás személyközpontú ápolás, amelynek célja a lakosok funkcionális képességének javítása vagy fenntartása, így elérhetik a lehető legmagasabb szintű jólétet. Ez egy másik módja a rendszeresen nyújtott ellátásnak.
a formalizált helyreállító ápolási program, amelyet a szervezeten belül láthat, hasonló a helyreállító ápolói ellátáshoz, amelyet naponta nyújt. A Centers for Medicare & Medicaid Services, A Long-Term Care Facility Resident Assessment Instrument 3.0 Felhasználói kézikönyv, meghatározza a helyreállító ápolási program, mint ” ápolási beavatkozások, amelyek elősegítik a rezidens azon képességét, hogy alkalmazkodjanak és alkalmazkodjanak az ÉLŐ, mint önállóan és biztonságosan lehetséges.”Ez a megközelítés támogatja az egyén napi optimális fizikai, mentális és pszichoszociális működésének elérését és fenntartását.
Mi A Helyreállító Ápolás?
igen, a helyreállító ápolás EGY program, és minden lakónak lesz beavatkozása és célja, de a helyreállító ápolás több, mint egy gondozási terv. Ez egy módja annak, hogy megnézzük az egyén gondozását és azonosítsuk, hogy mi:
- az a személy tudja?
- képes ez a személy?
- megteszi ez a személy?
helyreállító program segíti a lakosokat a mindennapi élet tevékenységeinek gyakorlásában az általános működés javítása vagy legalább fenntartása érdekében.
a helyreállító ápolás nem
a helyreállító ápolás nem rehabilitációs terápia. Ezek azonban együtt járnak, mert a helyreállító programok a terápiában elért eredmények alapján épülnek fel.
- a terápia gyorsabb ütemű, és a rezidenseknek rövid idő alatt jelentős előrelépést kell elérniük. A helyreállító ápolás viszont a hosszú távú funkció fenntartására összpontosít egy folyamatos folyamat segítségével. Reméli, hogy javul a helyreállító ápolás, de erre nincs szükség.
- az akut sérülés vagy betegség általában kiváltja a terápia megkezdését, míg a helyreállító ápolás a kezelést a krónikus betegség, a használaton kívüli vagy más fiziológiai tényezők miatt elvesztett készségek helyreállítására vagy kompenzálására alapozza.
megelőzés és javulás
miért helyreállító ápolás? A válasz egyszerű. Működik! Valószínűleg hallotta a kifejezést: “ha nem használja, elveszíti.”A helyreállító ápolás megakadályozhatja a lakosok funkcionális csökkenését. Az előnyök azonban túlmutathatnak a hanyatlás megakadályozásán. A helyreállító ápolás javíthatja a lakók funkcionális képességét is.
minden Medicare-és Medicaid-tanúsítvánnyal rendelkező hosszú távú gondozási szervezetnek meg kell felelnie az 1987.évi ápolási otthoni reformtörvény által meghatározott megbízásoknak. Az ápolási otthon reformjáról szóló törvény célja a hosszú távú gondozási szervezetek lakosainak nyújtott ellátás minőségének javítása.
a CMS követelményeinek dokumentumai szerint az egyik megbízás megköveteli, hogy a hosszú távú gondozási szervezetek gondoskodjanak és szolgáltatásokat nyújtsanak az egyes rezidensek legmagasabb fizikai, mentális és pszichoszociális jólétének elérése vagy fenntartása érdekében. Egy másik megbízás megköveteli a szervezetektől, hogy biztosítsák a megfelelő kezelést és szolgáltatásokat a rezidens képességeinek fenntartásához vagy javításához a mindennapi élet tevékenységeinek elvégzéséhez. A helyreállító ápolás segít biztosítani, hogy szervezete betartsa ezeket a megbízásokat.
az ellátás minősége
a helyreállító ápolási programok másik előnye, hogy hatással vannak a minőségi intézkedésekre (QMs). A CMS részvételi követelményeinek (ROP) 3.fázisának való megfelelés érdekében az SNF-eknek rendelkezniük kell egy minőségbiztosítási és Teljesítményjavítási (QAPI) tervvel. A qm-ek fontos részét képezik a QAPI tervnek, mivel azonosítják a szervezet által az egyes gondozási területeken nyújtott ellátás minőségét, és ahol további képzéseket kell fontolóra vennie a hiányosságok kezelésére. A mir-ek szintén részét képezik az ötcsillagos minőségértékelési rendszernek, amely lehetővé teszi a fogyasztók számára, hogy összehasonlítsák szervezetét másokkal az Ön területén.
a helyreállító ápolás befolyásolhatja a következő minőségi intézkedéseket:
- új vagy rosszabb nyomásfekélyben szenvedő lakosok
- egy vagy több esést tapasztaló lakosok súlyos sérüléssel
- magas kockázatú nyomásfekélyben szenvedő lakosok
- alacsony kockázatú lakosok, akik elveszítik az irányítást a bél vagy a húgyhólyag felett
- azok a lakosok, akiknek a mindennapi életben való segítségre van szükségük
egyre jobb, hogy a legjobb
végül, a sikeres helyreállító ápolás fontos a szervezet alsó sorában, mert része a beteg alatt visszatéríthető esetkeverék-tényezők teljes skálájának Vezérelt fizetési modell (PDPM). A rezidens jólétéhez szükséges jó ellátás biztosításával erős alapot teremt a szervezet minőségi értékeléséhez, hírnevéhez és pénzügyi forrásaihoz. Az erős pénzügyi alap lehetővé teszi, hogy stratégiailag felhasználja erőforrásait az ellátás javítása érdekében.
az Ön prioritása, hogy mindig olyan szolgáltatásokat nyújtson, amelyek segítik a lakosokat a legmagasabb szintű jólét elérésében. A helyreállító ápolás az alapja az ilyen típusú ellátásnak. Arra összpontosít, hogy mit csinál az ember, mit tehet és mit fog tenni. Azok a lakosok, akik többet tehetnek magukért, jobb életminőséggel rendelkeznek, mint azok, akik a személyzettől függenek az ellátásban.
a sikeres helyreállító ápolási program végrehajtásával biztosíthatja, hogy a lehető legmagasabb színvonalú ellátást nyújtsa a rezidenseknek, és segíthet a szervezet alsó sorának javításában.
