a HCUP állami fekvőbeteg-adatbázisokban szereplő kórházak típusai
ez az elemzés állami fekvőbeteg-adatbázisokat (Sid) használt, amelyek a közösségi kórházak adataira korlátozódtak, amelyeket rövid távú, nem Szövetségi, általános és egyéb kórházakként definiálnak, kivéve más intézmények kórházi egységeit (pl. börtönök). A közösségi kórházak közé tartoznak a szülészet és a nőgyógyászat, az otolaryngológia, az ortopédiai, a rák, a gyermekgyógyászati, az állami és az akadémiai orvosi Kórházak. Ebbe az elemzésbe nem tartoznak bele a hosszú távú gondozási létesítmények, mint például a rehabilitációs, pszichiátriai, alkoholizmus és kémiai függőségi kórházak. Ha azonban egy beteg hosszú távú gondozásban, rehabilitációban vagy pszichiátriai vagy kémiai függőségi állapotok kezelésében részesült egy közösségi kórházban, az adott tartózkodás mentesítési nyilvántartása bekerült az elemzésbe. Az elemzés azokra a kórházakra korlátozódott, ahol minden adatévben legalább egy méh fibroid eljárást végeztek mind a SID-ben, mind az SASD-ben.
a HCUP állami ambuláns sebészeti és szolgáltatási adatbázisaiban szereplő kórházak típusai
ez az elemzés az állami ambuláns sebészeti és szolgáltatási adatbázisokat (SASD) használta, amelyek a kórház tulajdonában lévő ambuláns sebészeti létesítmények adataira korlátozódtak. Bár egyes SASD-k olyan létesítmények adatait tartalmazzák, amelyek nem a kórház tulajdonában vannak, ezeket a létesítményeket kizárták ebből az elemzésből. A létesítmény kórházi tulajdonban való megjelölése a fekvőbeteg-ellátást nyújtó kórházzal fennálló pénzügyi kapcsolatára jellemző, és nem kapcsolódik a fizikai helyéhez. A kórház tulajdonában lévő létesítményekben végzett ambuláns műtét elvégezhető a kórházon belül, a kórházhoz csatolt létesítményben vagy a kórháztól fizikailag elválasztott létesítményben. Az elemzés tovább korlátozódott a közösségi kórházak tulajdonában lévő létesítményekben végzett ambuláns műtétekre. A közösségi kórházak rövid távú, nem Szövetségi, általános és egyéb speciális kórházak, kivéve más intézmények kórházi egységeit (pl. börtönök). Az elemzés azokra a kórházakra korlátozódott, ahol minden adatévben legalább egy méh fibroid eljárást végeztek mind a SID-ben, mind az SASD-ben.
elemzési egység
az elemzési egység a kórházi mentesítés (azaz a kórházi tartózkodás) fekvőbeteg-tartózkodás vagy ambuláns műtéti látogatás céljából, nem személy vagy beteg. Ez azt jelenti, hogy az a személy, akit 1 év alatt többször műtenek a kórházba, minden alkalommal külön kórházi mentesítésnek vagy látogatásnak számít.
díjak
a díjak azt jelentik, amit a kórház számlázott a mentesítésért. A kórházi díjak azt az összeget tükrözik, amelyet a kórház a teljes kórházi tartózkodásért felszámított, és nem tartalmazzák a szakmai (orvosi) díjakat. A költségek helyett kórházi díjakat számolunk be, mert az ambuláns műtéti adatokhoz nem állnak rendelkezésre költség-díj arányok.
medián közösségi szintű jövedelem
a Medián közösségi szintű jövedelem a beteg lakóhelyének irányítószáma. A jövedelmi szinteket népességalapú kvartilisekre osztják, a határértékeket a Nielsen vállalattól kapott irányítószám demográfiai adatok alapján határozzák meg. Az első kvartilis betegek alacsony jövedelműek, a felső három kvartilis betegek pedig nem alacsony jövedelműek. A jövedelmi kvartilis hiányzik a hajléktalan vagy külföldi betegek számára.
fizető
fizető a kórházi tartózkodás várható fizetője. A kódolás egységessé tétele az összes HCUP adatforrásban, a payer a részletes kategóriákat általános csoportokba egyesíti:
- Medicare: magában foglalja azokat a betegeket, akiket a szolgáltatás díja és a kezelt ellátás fedez Medicare
- Medicaid: magában foglalja a betegek által lefedett díj-for-service és kezelt ellátás Medicaid
- magánbiztosítás: magában foglalja a kék kereszt, kereskedelmi fuvarozók, és a magán egészségügyi fenntartó szervezetek (HMO) és preferált szolgáltató szervezetek (PPO)
- nem biztosított: magában foglalja a biztosítási állapotát önfizetés és díjmentes
- Egyéb: magában foglalja a munkavállalói kompenzáció, TRICARE/CHAMPUS, CHAMPVA, V. cím, és más kormányzati programok.
ez a statisztikai Tájékoztató a 18-54 éves felnőtt nőkre korlátozódott. Ha egynél több fizetőt jegyeztek fel kórházi mentesítésre, az első listán szereplő fizetőt használták. A Medicare-t a másik csoporttal kombinálták jelentéstétel céljából.
faji és etnikai jelentések
a spanyol etnikumra vonatkozó adatokat az államok között eltérően gyűjtik, és eltérhetnek a fajra vonatkozó információk gyűjtésének Népszámlálási módszertanától is (fehér, fekete, ázsiai/csendes-óceáni szigetlakó, amerikai indián/alaszkai bennszülött, Egyéb (beleértve a vegyes fajt is)) az etnikumtól külön (Spanyol, nem Spanyol). Az állami adatszervezetek gyakran összegyűjtik a spanyol etnikumot, mint a fajt tartalmazó kategóriák egyikét.
ezért a többállapotú elemzésekhez a HCUP létrehozza a faj és az etnikum kombinált kategorizálását azon államok adataihoz, amelyek külön jelentik az etnikumot. Amikor egy állami adatszervezet a spanyol etnikumot a fajtól elkülönítve gyűjti, a HCUP a spanyol etnikumot használja bármely más fajkategória felülbírálására, hogy Spanyol kategóriát hozzon létre az egységesen kódolt faj/etnikum adatelem számára, miközben megőrzi az eredeti faji és etnikai adatokat is. A statisztikai rövid jelentés spanyol etnikumának elemzéseiben szereplő összes állam. Ez a statisztikai rövid jelentés faji/etnikai a következő kategóriákban: Hispán, nem Hispán Fehér, nem Hispán fekete, nem Hispán Egyéb (beleértve az ázsiai/csendes-óceáni szigetlakó, amerikai indián/alaszkai Bennszülöttés Egyéb).
a HCUP-ról
az egészségügyi költség-és hasznosítási projekt (HCUP, ejtsd: “H-Cup”) egy egészségügyi adatbázisok és kapcsolódó szoftvereszközök és termékek családja, amelyet szövetségi-állami-ipari partnerségen keresztül fejlesztettek ki, és amelyet az Egészségügyi Kutatási és minőségi ügynökség (AHRQ) szponzorál. A HCUP adatbázisok egyesítik az állami adatszervezetek, a kórházi szövetségek és a MAGÁNADAT-szervezetek (HCUP partnerek) és a szövetségi kormány adatgyűjtési erőfeszítéseit, hogy nemzeti információs forrást hozzanak létre a találkozás szintű egészségügyi adatok számára. A HCUP tartalmazza a longitudinális kórházi ellátási adatok legnagyobb gyűjteményét az Egyesült Államokban, 1988-tól kezdődően minden fizető, találkozás szintű információval. Ezek az adatbázisok lehetővé teszik az egészségpolitikai kérdések széles körének kutatását, beleértve az egészségügyi szolgáltatások költségeit és minőségét, az orvosi gyakorlat mintáit, az egészségügyi programokhoz való hozzáférést és a kezelések eredményeit nemzeti, állami és helyi piaci szinten.
a HCUP nem lenne lehetséges az Egyesült Államok következő adatgyűjtő partnereinek hozzájárulása nélkül:
alaszkai Állami Kórház és ápolási otthon Egyesület
Arizona Department of Health Services
Arkansas Department of Health
Kaliforniai Állami Egészségügyi tervezési és Fejlesztési Hivatal
Colorado Hospital Association
Connecticut Hospital Association
District of Columbia Hospital Association
Florida Agency for Health Care Administration
Georgia Hospital Association
Hawaii Health Information Corporation
Illinois Department of Public Health
>Indiana Hospital Association
Iowa Hospital Association
Kansas Hospital Egyesület
Kentucky kabinet egészségügyi és családi szolgáltatások
Louisiana Department of Health and Hospitals
Maine Health Data Organization
Maryland Health Services Cost Review Commission
Massachusetts Center for Health Information and Analysis
Michigan Health & Hospital Association
Minnesota Hospital Association
Mississippi Department of Health
Missouri Hospital Industry Data Institute
Montana MHA – an Association of Montana egészségügyi szolgáltatók
Nebraska Hospital Association
Nevada Department of Health and Human Services
új Hampshire Department of Health & Humán Szolgáltatások
New Jersey Department of Health
New Mexico Department of Health
New York State Department of Health
Észak-Karolina Department of Health and Human Services
Észak-Dakota (az adatokat a Minnesota Hospital Association)
Ohio Hospital Association
Oklahoma State Department of Health
Oregon Association of Hospitals and Health Systems
Oregon Office of Health Analytics
Pennsylvania egészségügyi költségcsökkentő Tanács
Rhode Island Egészségügyi Minisztérium
Dél-Karolina Revnue és fiskális Ügyek Hivatala
Dél-Dakota egészségügyi Szervezetek Szövetsége
Tennessee Hospital Association
Texas Department of State Health Services
Utah Department of State Health Services
Vermont Association of Hospitals and Health Systems
Virginia Health Information
Washington State Department of Health
West Virginia Health Care Authority
Wisconsin Department of Health Services
Wyoming Hospital Association
a statisztikai tájékoztatókról
a Hcup statisztikai tájékoztatók leíró összefoglaló jelentések, amelyek a kórházi fekvőbeteg-és sürgősségi statisztikákat mutatják be osztály használata és költségei, az ellátás minősége, az ellátáshoz való hozzáférés, egészségügyi feltételek, eljárások, betegpopulációk és egyéb témák. A jelentések HCUP adminisztratív egészségügyi adatokat használnak.
a SID-ről
a HCUP állami fekvőbeteg-adatbázisok (Sid) a HCUP-ban részt vevő adatszervezetek kórházi fekvőbeteg-adatbázisai. A Sid tartalmazza a fekvőbeteg-mentesítési kivonatok univerzumát a részt vevő HCUP Államokban, egységes formátumba fordítva, hogy megkönnyítse a többállapotú összehasonlításokat és elemzéseket. A SID együttesen az Egyesült Államok több mint 95 százalékát foglalja magában. közösségi kórházi elbocsátások. A SID használható egy államra jellemző kérdések kivizsgálására, két vagy több állam adatainak összehasonlítására, piaci térségi variációs elemzések elvégzésére, valamint a fekvőbeteg-ellátás kihasználtságának, hozzáférésének, díjainak és eredményeinek államspecifikus tendenciáinak azonosítására.
a SASD-ről
a HCUP állami ambuláns sebészeti és szolgáltatási adatbázisok (SASD) tartalmazzák az ambuláns műtétek találkozási szintű adatait, és tartalmazhatnak különféle járóbeteg-szolgáltatásokat is, mint például megfigyelési tartózkodás, kőzúzás, sugárterápia, képalkotás, kemoterápia, vajúdás és szülés. Az egyes SASD-kben szereplő ambuláns műtétek és járóbeteg-szolgáltatások típusai államonként és adatévenként változnak. Az összes SASD tartalmazza a kórház tulajdonában lévő ambuláns sebészeti létesítmények adatait. Ezenkívül egyes államok olyan létesítmények adatait is tartalmazzák, amelyek nem a kórház tulajdonában vannak. A létesítmény kórházi tulajdonban való megjelölése a fekvőbeteg-ellátást nyújtó kórházzal fennálló pénzügyi kapcsolatára jellemző, és nem kapcsolódik a fizikai helyéhez. A kórház tulajdonában lévő ambuláns sebészet és más járóbeteg-ellátó intézmények a kórházban belül lehetnek, fizikailag a kórházhoz kapcsolódhatnak, vagy más földrajzi területen helyezkedhetnek el. Ez az elemzés a kórház tulajdonában lévő ambuláns sebészeti létesítményekre korlátozódott.
további információkért
a HCUP-ról további információkért látogasson el a http://www.hcup-us.ahrq.gov/ oldalra.
további HCUP statisztikákért keresse fel a HCUPnet-et, interaktív lekérdező rendszerünket a http://hcupnet.ahrq.gov/ címen.
az Egyesült Államok Egyéb kórházi ellátásaival kapcsolatos információkért lásd a következő HCUP statisztikai tájékoztatókat, amelyek a http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/statbriefs címen találhatók.jsp:
- statisztikai Brief #180, áttekintés a kórházi tartózkodás az Egyesült Államokban, 2012
- statisztikai Brief #181, költségek kórházi tartózkodás az Egyesült Államokban, 2012
- statisztikai Brief #186, Leggyakoribb műtőben végzett eljárások amerikai kórházakban, 2003-2012
- statisztikai Brief #162, leggyakoribb feltételek az Egyesült Államokban. Kórházak, 2011
a HCUP részletes leírása és az állami fekvőbeteg-adatbázisok (SID) és az állami ambuláns sebészeti és szolgáltatási adatbázisok (SASD) kialakításával kapcsolatos további információk a következő adatbázis-dokumentációban találhatók:
Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség. Az állami fekvőbeteg-adatbázisok (SID) áttekintése. Egészségügyi költség és hasznosítási projekt (HCUP). Rockville, MD: Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség. Frissítve November 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ sidoverview.jsp. Hozzáférés Január 7, 2015.
Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség. Az állami ambuláns sebészeti és szolgáltatási adatbázisok (SASD) áttekintése. Egészségügyi költség és hasznosítási projekt (HCUP). Rockville, MD: Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség. Frissítve November 2014. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ sasdoverview.jsp. Hozzáférés Január 7, 2015.
javasolt idézet
Barrett ML (M. L. Barrett, Inc.), Weiss AJ (Truven Health Analytics), C készletek (AHRQ), Steiner CA (AHRQ), Myers ER (Duke Egyetem Orvosi Központja). A jóindulatú méh mióma kezelésére szolgáló eljárások kórházi fekvőbeteg – és kórházi ambuláns műtéti beállításokban, 2013. HCUP statisztikai rövid #200. Január 2016. Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség, Rockville, MD. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ jelentések / statbriefs / sb200-eljárások-kezelés-méh-fibroidok.pdf.
Köszönetnyilvánítás
a szerzők szeretnék elismerni Minya Sheng, a Truven Health Analytics és Anne Casto, az Ohio Állami Egyetem hozzájárulását.
***
az AHRQ üdvözli a kiadvány olvasóinak kérdéseit és észrevételeit, akik további információkat szeretnének szerezni az Egyesült Államok egészségügyi ellátásának hozzáféréséről, költségéről, felhasználásáról, finanszírozásáról és minőségéről. Arra is felkérjük Önt, hogy mondja el nekünk, hogyan használja ezt a statisztikai tájékoztatót és más HCUP adatokat és eszközöket, és ossza meg javaslatait arra vonatkozóan, hogy a HCUP termékeket hogyan lehet továbbfejleszteni az Ön igényeinek további kielégítése érdekében. Kérjük, írjon nekünk e-mailt [email protected] vagy küldjön levelet az alábbi címre:
Virginia Mackay-Smith, megbízott igazgató
szállítási, szervezési és piaci Központ
Egészségügyi Kutatási és minőségi ügynökség
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857
1 Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins D, Schectman JM. A méh leiomyoma magas kumulatív előfordulása fekete-fehér nőknél: ultrahang bizonyíték. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2003;188(1):100-7.
2 Női Egészségügyi Hivatal. Méh Mióma Adatlap. Január 15, 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Hozzáférés Július 2, 2015.
3 ugyanott.
4 Catherino WH, Eltoukhi HM, Al-Hendy A. faji és etnikai különbségek a méh leiomyoma patogenezisében és klinikai megnyilvánulásaiban. Szemináriumok a reproduktív orvoslásban. 2013;31(5):370-9.
5 Stewart EA, Nicholson WK, Bradley L, Borah BJ. A méh mióma terhe az afro-amerikai nők számára: egy nemzeti felmérés eredményei. J Női Egészség. 2013;22(10):807-16.
6 Catherino et al., 2013. Op. cit.
7 Laughlin SK, Stewart EA. Méh leiomyomák: a heterogén állapot megközelítésének individualizálása. Obstet Gynecol. 2011;117(2 Pt 1); 396-403.
8 Moorman PG, Leppert P, Myers ER, Wang F. a fibroidok jellemzőinek összehasonlítása afro-amerikai és fehér nőknél, akik menopauza előtti méheltávolításon esnek át. Fertil Sterilitás. 2013;99(3);768-76.
9 Office on Women ‘ s Health, január 15, 2015. Op. cit.
10 Barrett M, Lopez-Gonzalez L, Coffey R, Levit K. A hcup adatbázisokkal használható populációs nevező adatok (frissítve a 2013-as populációs adatokkal). HCUP módszerek sorozat jelentés #2014-02. Augusztus 18, 2014. Amerikai Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség. http://www.hcup-us.ahrq.gov/ jelentések / módszerek / 2014-02.pdf. Hozzáférés Január 7, 2015.
11 Női Egészségügyi Hivatal. Méh Mióma Adatlap. Január 15, 2015. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/uterine-fibroids.html. Hozzáférés Július 2, 2015.
