Takeshi Inoue,1 Toshifumi Kimura,2 Yoshifumi Inagaki,2 Osamu Shirakawa3
1pszichiátriai tanszék, Tokyo Medical University, Tokyo, Japan; 2Medical Affairs Department, Medical Division, GlaxoSmithKline K. K., Tokió, Japán; 3department of Neuropsychiatry, kindai Egyetem Orvostudományi Kar, Oszaka, Japán
levelezés: Takeshi Inoue
pszichiátriai Tanszék, Tokiói Orvostudományi Egyetem, 6-7-1 Nishishinjuku, Shinjuku-Ku, Tokió 160-0023, Japán
Tel +81 3 3342 6111
Fax +81 3 3345 1437
e-mail [email protected]
célkitűzés: a hangulati rendellenességekben szenvedő betegek komorbid szorongásos rendellenességei negatív hatással vannak az eredményekre, mint például a depressziós tünetek tartóssága, az életminőség romlása (QoL), fokozott öngyilkossági kockázat, hangulati instabilitás antidepresszáns kezeléssel, de a klinikai gyakorlatban gyakran alábecsülik. A komorbid szorongásos rendellenességek megerősítésének alátámasztására hasznos funkciók azonosítása, megvizsgáltuk a komorbid szorongásos rendellenességek prevalenciáját és a hozzájuk kapcsolódó tényezőket hangulati rendellenességekben szenvedő japán betegeknél a korábban jelentett JET-LMBP vizsgálat adatai alapján.
betegek és módszerek: bipoláris zavarban (BD; n=114) és major depresszív zavarban (MDD; n=334) szenvedő betegeket elemeztek, mindegyikben major depresszív epizód (DSM-IV-TR) volt. A komorbid szorongásos rendellenességeket a Mini-nemzetközi neuropszichiátriai interjú segítségével igazolták. A demográfiai és klinikai jellemzőket a betegek háttérformáinak felhasználásával értékelték, beleértve a depressziós tünetek gyors leltárát-Self Report Japanese version, 36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-36) és gyermekbántalmazás és Trauma skála (CATS). A komorbid szorongásos zavarokhoz társuló tényezők azonosítására többváltozós logisztikus regressziós analízist alkalmaztak az életkorra, nemre és a depressziós tünetek súlyosságára igazítva (post hoc analízis).
eredmények: a komorbid szorongásos rendellenességek prevalenciája szignifikánsan magasabb volt a BD-ben szenvedő betegeknél (53,2%), mint az MDD-ben szenvedő betegeknél (37,2%). A BD-ben a komorbid szorongásos zavarokkal kapcsolatos tényezők közé tartozott a házastárs hiánya, az interperszonális kilökődés érzékenysége, a magasabb CATS szexuális bántalmazási pontszámok és az alacsonyabb SF-36 mentális komponens összefoglaló pontszámok. Az MDD-ben a tényezők közé tartozott a hypersomnia, a kóros bűntudat, a magasabb CATS elhanyagolási pontszámok és az alacsonyabb SF-36 fizikai komponens összefoglaló pontszámok.
következtetés: komorbid szorongásos rendellenességeket gyakran észleltek hangulati rendellenességekkel küzdő japán betegeknél. A gyermekkori abúzus, az atípusos depressziós tünetek és az egészséggel kapcsolatos életminőség romlása gyakran társult a komorbid szorongásos zavarokkal a BD-ben és az MDD-ben, ami arra utal, hogy ezeknek a tulajdonságoknak a jelenléte hasznos lehet a komorbid szorongásos rendellenességek megerősítésének alátámasztására ezeknél a betegeknél.
kulcsszavak: szorongásos zavarok, bipoláris zavar, komorbiditás, major depresszív zavar, prevalencia
