a Modern asszisztált reprodukciós technológiák által érintett etikai, jogi és társadalmi kérdések

absztrakt

háttér. Míg az asszisztált reprodukciós technológia (art), beleértve az in vitro megtermékenyítést, reményt adott a meddőségben szenvedő párok millióinak, számtalan etikai, jogi és társadalmi kihívást is felvetett. Ennek a cikknek az a célja, hogy azonosítsa a művészet azon aspektusait, amelyek a mai társadalom szempontjából leginkább relevánsak, és megvitassák a technológia számos etikai, jogi és társadalmi kihívását. A felülvizsgálat hatálya. Ez a cikk a művészet területén a leglátványosabb és legnagyobb kihívást jelentő témákat értékeli, és felvázolja az általuk bevezetett etikai, jogi és társadalmi kihívásokat. Főbb Következtetések. A művészet tektonikus változást eredményezett abban, ahogyan az orvosok és a lakosság a meddőséget és az etikát érzékeli. Az elkövetkező években a technológia fejlődése valószínűleg súlyosbítja a művészettel kapcsolatos etikai, jogi és társadalmi aggályokat. A művészet közvetlenül arra készteti a társadalmat, hogy átértékelje az emberi élet, a társadalmi igazságosság és egyenlőség, valamint a genetikai utódokra vonatkozó állítások szemléletét. Ezenkívül ezek a kérdések arra kényszerítik a jogrendszereket, hogy módosítsák a meglévő törvényeket az ART. A társadalom felelőssége annak biztosítása, hogy a művészet révén elért előrelépéseket társadalmilag felelős módon hajtsák végre.

1. Bevezetés

a művészet jelenleg egy közönséges technológia, amely sikeresen kezelte a terméketlen párok millióit az egész világon. Ennek a technológiának a robbanása azonban számtalan új társadalmi, etikai és jogi kihívást jelentett. Ez a tanulmány a művészet területén a leglátványosabb és legnagyobb kihívást jelentő témákat értékeli, és felvázolja az általuk bevezetett etikai, jogi és társadalmi kihívásokat.

2. Az ART hasznosítás hatóköre

a meddőség hagyományosan az orvostudomány olyan területe volt, amelyben az orvosok korlátozott eszközökkel rendelkeztek betegeik megsegítésére. Ennek a területnek a tája drámai módon megváltozott Louise Brown születésének bejelentésével 1978-ban in vitro megtermékenyítés (IVF) révén. Ezt a történelmi pillanatot ékesszólóan foglalta magába Howard Jones aki megfigyelte ” tizenegy negyvenhét délután. Kedd, július 25, 1978, biztosan egyedülálló pillanat volt Patrick Steptoe életében. Ez volt az az óra és perc, amikor világra hozta Louise Brownt, a világ első babáját, aprólékosan, szeretettel és aszeptikusan fogant a laboratóriumban, de közismertebb nevén a világ első kémcsöves babája” . Ennek a születésnek a fontosságát a tudósok, a klinikusok és különösen a meddő betegek számára szerte a világon nem lehet eléggé hangsúlyozni. Néhány rövid évtized alatt az IVF világszerte felrobbant a rendelkezésre állásban és a használatban.

világszerte több mint 70 millió pár szenved meddőségben . Az 1978-as első sikeres IVF-eljárás óta ennek és a kapcsolódó technológiáknak a használata világszerte általánossá vált. Az elmúlt évtizedben a művészeti szolgáltatások igénybevétele évente 5-10% – kal nőtt .

1996-ban körülbelül 60 000 IVF ciklust indítottak az Egyesült Államokban, körülbelül 17 000 klinikai terhességgel és 14 000 élveszületéssel . Jelenleg az IVF az összes élő születés körülbelül 1% – át teszi ki az Egyesült Államokban . 2009-től 3.Világszerte 4 millió gyermek született Művészeti kezelés után, és a művészet felhasználása jelenleg évente 5-10% – kal növekszik a fejlett országokban .

3. Reporting Regulations

a technológia széles körű használata az egész világon arra késztette a köz -, kormányzati szervek és szakmai szervezetek vágyát, hogy olyan mechanizmusokat hozzanak létre, amelyek értékelik a művészet felhasználását. Az asszisztált reprodukciós technológiák (Art) terén elért eredményeket etikai és társadalmi aggályok kísérik. A jogalkotók és a szakmai társaságok már egy ideje próbálják kezelni ezeket az aggályokat. Például 1986-ban az American Fertility Society először publikált irányelveket a művészet etikai megvalósításáról az Egyesült Államokban . A művészet dinamikus jellege és a terület gyors fejlődése állandó paradigmaváltásokat eredményez, amelyek a szakmai szervezetek és a társadalom gyakori és átfogó értékelését igénylik.

az 1980-as években az ART körüli aggodalmak a gonadotropinok biztonságos beadására, a klinikák terhességi adatainak átláthatóságára és az ART hozzáférésének gazdasági akadályainak kezelésére összpontosítottak. Néhány ilyen kérdés, mint például az ART terhesség eredményeire vonatkozó jelentési követelmények, sok országban jogszabályokat is előírtak . Ezenkívül az ART jelentési követelményei általában tartalmazzák az átvitt embriók számát. Ez az intézkedés rendkívül fontos volt a többes terhesség kockázatának korrelálásában 2 vagy több embrió transzferével. Sok országban azonban a jelentéstételi szabályokat nem kísérik a gyakorlati mintákat meghatározó jogszabályok. Például az Egyesült Államokban, míg az orvosoknak be kell jelenteniük az IVF-ciklusban átvitt embriók számát, nincsenek olyan törvények, amelyek megadnák az átvitt embriók megengedett számát .

központosított kötelező jelentési nyilvántartásokon keresztül az IVF aktivitására vonatkozó általános becslések sok országban rendelkezésre állnak. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a jelenlegi IVF statisztikákat, és hogy ezt az információt átláthatóbbá és a betegek számára elérhetővé tegyük, az 1992 .évi termékenységi klinika sikerességi aránya és tanúsítási törvény az Egyesült Államokban jött létre. Ez a törvény előírja, hogy az Egyesült Államokban IVF-et nyújtó klinikák jelentsenek konkrét információkat az IVF ciklusokról, beleértve a terhesség arányát is . Ez a jelentési adat csak az IVF ciklus eredményeiről számol be, és nem tartalmaz részletes információkat az anyai vagy apai kórtörténetről . Más országokban hasonló nemzeti nyilvántartások léteznek, amelyek lehetővé teszik az IVF-ciklusok adatainak értékelését mind nemzeti, mind nemzetközi szinten. A művészeti jelentések és szabályozások részletes elszámolása az egész világon elérhető a termékenységi Társaságok Nemzetközi Szövetségétől (iff) . Az IFFS 2010-es jelentésében 59 ország ART eredményeinek adatait jelentette .

ilyen törvényeket hajtottak végre annak biztosítása érdekében, hogy a betegek tájékoztatást kapjanak arról, hogy mely klinikáknak van jobb ART terhességi eredménye. Bizonyos esetekben, azonban, ez oda vezetett, hogy egyes klinikák” cseresznye szedés ” betegek általános terhességi eredményeik javítása érdekében. Ez valójában akadályt jelentett az ART fogadására sok, viszonylag rossz terhességi prognózisú beteg számára.

4. Practice Regulations and Multiple vemhesség terhesség

a szövetségi rendeletek azonban nem korlátozódnak a nyilvántartásokra. A nemzetek egyre inkább olyan jogszabályokat fogadtak el, amelyek meghatározzák a művészet elfogadható gyakorlatának paramétereit. Több embrió átvitele egyetlen ciklusban növeli a többszörös születések arányát . A többes születéssel járó megnövekedett társadalmi költségek és egészségügyi kockázatok miatt számos országban olyan jogszabályokat vagy iránymutatásokat vezettek be a szakmai társaságoktól, amelyek korlátozzák az IVF-ciklusonként átvihető embriók számát annak érdekében, hogy korlátozzák a többes terhesség előfordulását . Valóban, egy tanulmány az Egyesült Királyságban megállapította, hogy az egészségügyi ellátás teljes költsége egy egyedülálló születés után 3313, ikerszülés után 9122, hármas születés után pedig 32 354 volt. Ezenkívül az egészségügyi kockázatok, mind az anya, mind a csecsemő számára, drámai módon növekednek a csecsemők számának növekedésével . Az Egyesült Államokban 2007-ben a ciklusonként átvitt embriók száma 2,2 volt a 35 év alatti nőknél 3,1-ig a 40 év feletti nőknél (CDC). A többszörös születési arány az Egyesült Államokban 2007-ben a 35 év alatti nők körülbelül 35% – ától a 40 év feletti nők 15% – áig terjedt . Európában a 2006-ban átadott embriók hozzávetőleges száma egy (22%), kettő (57%), három (19%) vagy négy (1,6%) volt . 2007-ben 79.Az Európai születések 2% – a egyedülálló volt, az ikerarány 19,9%, a hármas arány pedig 0,9% .

az IVF-hez kapcsolódó terhességi arányok magasak az eljárás első napjaiban tapasztaltakhoz képest. Az IVF jelenlegi hatékonysága költséghatékonyabb és hatékonyabb a terhesség elérésében, mint más módszerek, mint például az injektálható gonadotropinok intrauterin megtermékenyítéssel (IUI) párosulva, amelyek hagyományosan egyesek előnyben részesítették . Az IVF fokozott hatékonysága a többes terhesség megnövekedett arányát is eredményezte. A legfrissebb adatok arra utalnak, hogy egyetlen embriótranszfer, párosulva a későbbi fagyasztott embriótranszfer, egyenértékű terhességi arányt eredményez a több embrió transzferéhez képest, a többes terhesség arányának növekedése nélkül . Továbbá, az egyetlen embriótranszfer eredendően csökkentené a többes terhességhez kapcsolódó anyai és csecsemőegészségügyi kockázatokat . Ezért az egyetlen embriótranszfer felé mutató tendencia valószínűleg növekedni fog a jövőben.

az IVF-et szabályozó jogszabályok változékonysága különböző országokban, sőt Államokban/tartományokban létezik egyetlen nemzeten belül . Például, annak érdekében, hogy minimalizálja a többszörös terhesség terhesség eredő ART, egyes törvények korlátozzák az embriók száma, hogy lehet átvinni, krioprezervált, vagy megtermékenyített per IVF ciklus . Egyes esetekben, ezek a szabályozások vagy fiskális nyomás azt eredményezi, hogy a párok a nemzetközi határokon átutaznak olyan kezelések megszerzése érdekében, amelyek szülőföldjükön nem állnak rendelkezésre . Úgy gondolják, hogy ez a határokon átnyúló reproduktív ellátás (CBRC) néven ismert gyakorlat a világszerte elvégzett összes IVF-ciklus 10% – át teszi ki .

5. Az IVF-kezelés pénzügyi szempontja

talán az egyik legnyilvánvalóbb etikai kihívás az ART körül az ellátáshoz való hozzáférés igazságtalan elosztása. Az a tény, hogy számos országban jelentős gazdasági akadályok vannak az IVF előtt, azt eredményezi, hogy ezek a technológiák előnyben részesülnek a pénzügyi helyzetben lévő párok számára . Az élő születésenkénti előadóművészet költsége országonként eltérő . Az IVF-ciklus átlagos költsége az Egyesült Államokban 9266 USD . Az autológ ART kezelési ciklusok élő születésenkénti költsége azonban az Egyesült Államokban, Kanadában és az Egyesült Királyságban körülbelül 33 000-41 000 USD volt, míg Skandináviában, Japánban és Ausztráliában 24 000-25 000 USD volt . A teljes ART kezelési költség az összes egészségügyi kiadás százalékában kifejezve 2003-ban az Egyesült Államokban 0,06%, Japánban 0,09%, Ausztráliában pedig 0,25% volt . Néhányan azt állították, hogy ezeknek a ciklusoknak a költségei elhalványulnak a társadalom produktív tagjainak hozzáadásával járó társadalmi előnyökhöz képest . Ez különösen igaz azokban a társadalmakban, amelyek negatív vagy lapos népességnövekedési rátával párosulnak az öregedő népességgel .

az IVF/ART finanszírozási szerkezete nagyon változó a különböző nemzetek között. Például az Egyesült Államokban nem létezik szövetségi kormány visszatérítése az IVF-re, bár egyes államok biztosítási megbízásokkal rendelkeznek az ART . Sok más ország teljes vagy részleges fedezetet nyújt a kormányzati biztosításon keresztül . Sok esetben az IVF hosszú várakozási ideje ezeken a kormányzati programokon keresztül arra ösztönzi a párokat, hogy magán termékenységi központokban keressenek kezelést, amelyek közvetlenül a betegektől fogadják el a javadalmazást . Például az Egyesült Királyságban az elvégzett IVF-ciklusok csak körülbelül 25% – át finanszírozza a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat .

6. Preimplantációs genetikai tesztelés

a preimplantációs genetikai szűrés (PGS) és a diagnózis (PGD) egyedülálló képességet kínál az embriók genetikai összetételének jellemzésére az embriótranszfer előtt. Tekintettel e technológiák közelmúltbeli sikereire, valószínű, hogy a jövőben szélesebb körben alkalmazzák ezt a technológiát. Bár ellentmondásos, a PGD használatát az embriók kizárólag nem alapján történő kiválasztására jelenleg gyakorolják . A megfelelő környezetben történő nemi kiválasztás jelentős egészségügyi előnyökkel járhat. Például, ha úgy dönt, hogy csak egy bizonyos nemű embriókat visz át, terápiás előnyt jelenthet, ha az ismert nemi rendellenesség elkerülésére használják. Azonban, nemi szelekció a PGD pusztán a szülők preferenciája miatt elképzelhető, ha nagy léptékben gyakorolják, torzítja a nemek arányát bizonyos nemzetekben, ahol az egyik nemet kulturálisan részesítik előnyben.

a közeljövőben, a mikroarray technológia finomításával és bizonyos fizikai jellemzőkhöz kapcsolódó genetikai szekvenciák meghatározásával elképzelhető, hogy bizonyos fizikai vagy mentális jellemzőket értékelhetnek annak eldöntése érdekében, hogy mely embriókat kell átvinni. Ez a lehetőség etikai és gyakorlati szinten is aggályokat vet fel. Nagyobb aggodalomra ad okot az a lehetőség, hogy a jövőben a technológia lehetővé teszi a genetikai anyag manipulálását az embrióban. E technológiák szigorú nyilvános és tudományos felügyelete elengedhetetlen annak biztosításához, hogy a tudományos fejlődés a társadalom legjobb érdekeit szem előtt tartva történjen.

7. Termékenység megőrzése

a nők termékenysége jól dokumentált, hogy az életkorral csökken . Következésképpen sok kutatást végeztek a női termékenység megőrzésére az előrehaladott életkor megvalósítása előtt. Ezenkívül a rákos betegek termékenységének megőrzése fontos következményekkel jár, mivel a rák kezelésére használt kemoterápiás szerek gyakran mérgezőek a petefészekre, és csökkent petefészek-tartalékot és csökkent termékenységet eredményeznek. Míg a spermiumok és embriók fagyasztására szolgáló technikák jól beváltak, a petesejtek és a petefészek szövetének fagyasztására szolgáló technikák még mindig kísérleti jellegűnek tekinthetők . Számos technikát, köztük a petesejtek krioprezervációját és a petefészek kéregcsíkjainak megőrzését, majd ezt követő reimplantációt és stimulációt írtak le, némi terhességi sikerrel . Beszámoltak a termékenység megőrzéséről in vitro érés (IVM), oocyta vitrifikáció és az ép humán petefészkek vascularis pedikulusukkal történő lefagyasztásáról is . 2008-tól több mint 5 csecsemő született IVF-en keresztül petefészek szövetátültetést követően . Sokan azt javasolták, hogy a rák kezelése előtt a nőknek fel kell ajánlani a fent vázolt termékenység-megőrzési intézkedéseket .

a közelmúltban számos laboratórium bizonyította a petesejtek sikeres krioprezerválásának képességét IVF ciklust követően. Ezeknek a fejleményeknek mély következményei vannak. Mivel a fogamzásgátló tabletta lehetővé tette a nők számára a terhesség megelőzését, a petesejtek krioprezervációja rugalmasságot adhat a nőknek termékenységi potenciáljuk megőrzéséhez, fiatal koruktól kezdve, miközben elhalasztja a szülést. Mivel azonban ez a technológia jelenleg sok országban általában csak a pénzügyi eszközökkel rendelkezők számára érhető el. Ez etikai és társadalmi kérdéseket vet fel, amelyek a jövőben minden bizonnyal nagyobb figyelmet kapnak.

8. Ivarsejt adományozás

a donor ivarsejtek használata, akár donor sperma, akár donor petesejtek formájában, az ART. A donor sperma felhasználása az 1800-as évekre vezethető vissza . Az 1980-as évek közepén bevezették a petesejtek adományozását . Az elmúlt években a donor ivarsejtek használatával kapcsolatos kérdések egyre inkább láthatóvá váltak . A petesejteket adományozó nőknek IVF-en kell átesniük. Az IVF-hez kapcsolódó eredendő orvosi kockázatok miatt, beleértve a petefészek hiperstimulációs szindrómát és a sebészeti kockázatokat, a nők petesejt-donorokká válásának központi szempontja a megfelelő tájékozott beleegyezés . A beleegyezésnek ezen orvosi kockázatok felvázolása mellett magában kell foglalnia az adományozás érzelmi előnyeivel és kockázataival kapcsolatos tanácsadást is, hangsúlyozva, hogy ezekről a kockázatokról hosszú távú adatok hiányoznak . Ezenkívül etikai előfeltételnek tekintik, hogy az oocita donorok önként, kényszer vagy indokolatlan befolyás nélkül vegyenek részt . Néhányan aggodalmukat fejezték ki amiatt, hogy a petesejt-donorok pénzügyi kompenzációja kizsákmányoláshoz vezethet, mivel a nők saját érdekeik ellenére folytathatják a petesejt-adományozást, tekintettel a benne rejlő orvosi kockázatokra . Az árucikkek fogalma, miszerint az emberi ivarsejtek bármilyen “vásárlása vagy eladása” eredendően erkölcstelen, egy további érv a petesejt-donorként szolgáló nők díjazása ellen . A petesejt-adományozással kapcsolatos jelentős viták miatt, különösen a petesejt-donornak adható pénzügyi kompenzáció összege, az ezt a gyakorlatot szabályozó szövetségi előírások folyamatosan fejlődnek, és országonként jelentősen eltérnek .

az adományozott ivarsejtek használatával kapcsolatos másik etikai és jogi kérdés az, hogy milyen mértékben kell megőrizni a donor anonimitását. Az anonimitás kérdése, mivel az ivarsejtekkel és az embriók adományozásával kapcsolatos, érzelmileg megterhelt. Valóban, az emberek azon képessége, hogy megismerjék genetikai gyökereiket, egyetemesen fontos, az önazonosság középpontjában. A petesejt – és spermadonorok dönthetnek úgy, hogy névtelenek vagy sem, bár mindkét csoport túlnyomó többsége általában az anonimitást választja . Az American Society for Reproductive Medicine (Amerikai reproduktív Orvostudományi Társaság) négy szintet azonosított az ivarsejt-donorok információinak megosztásában, a donor és a befogadó felek kívánságaitól függően . Az utóbbi időben azonban egyre nagyobb figyelmet fordítanak az utódok jogaira, mivel az a donor ivarsejtekre és az anonimitásra vonatkozik . Az ivarsejt-donorok vagy utódaik névtelenségének megszakításának engedélyezését szorgalmazók megemlítik az orvosi információk genetikai utódaikkal való megosztásának orvosi előnyeit, a donor esetében, vagy genetikai történetük közvetlen megismerését, utódok esetében . Mások egyszerűen azzal érvelnek, hogy mind az adományozóknak, mind az utódoknak veleszületett joguk van találkozni és kapcsolatot kialakítani . A közelmúltban hozott bírósági határozatok azt sugallják, hogy ezek a jogok a jövőben láthatóbbá válnak. Például a brit ügyben Rose kontra egészségügyi államtitkár EWHC 1593, a bíróság úgy döntött, hogy az Emberi Jogi Törvény alapján a donor utódok a korábban megállapított névtelenség ellenére információkat szerezhetnek genetikai szüleikről . Az anonimitás és az ivarsejtek adományozása körüli etikai és jogi kérdések a belátható jövőben biztosan központilag vitatott kérdések lesznek a művészet területén.

9. Embrióadományozás

az IVF-ciklusok gyakran azt eredményezik, hogy a párok több embriót és a ciklus által termelt más embriókat fagyasztva tartanak, feltételezhetően a jövőbeli terhesség céljából. Sok esetben azonban ezeket a felesleges embriókat a genetikai szülők soha nem használják fel, ezért határozatlan ideig tárolják őket . A nemzetközileg tárolt embriók száma meglepően magas. Csak az Egyesült Államokban becslések szerint jelenleg több mint 400 000 embriót tartanak fagyasztva, amelyek közül sokat genetikai szüleik nem használnak fel . Az etikai és erkölcsi kérdések körül, hogyan kell kezelni ezeket a többlet embriók már a forrása a sok vita. Általában négy lehetséges sorsa van ezeknek az embrióknak: (1)felolvasztás és visszadobás, (2)adományozás kutatásra, (3)határozatlan idejű tárolás, (4)az embriók adományozása egy másik párnak méhátadás céljából.

ezeknek a stratégiáknak szilárd támogatói és ellenzői vannak. Nem meglepő, hogy a különböző országokban számtalan törvény szabályozza a krioprezervált emberi embrió kezelésének számos aspektusát . Az embriók kutatási célú felhasználása, különös tekintettel az emberi őssejtekre, nemzetközi szinten is heves viták forrása volt, és jelentős szabályozást eredményezett, amely nemzetenként jelentősen eltér .

10. Surrogacy and gesztációs hordozók

az etikai, társadalmi és jogi vita másik témája a surrogacy és a terhességi hordozók használata. A béranyaság olyan nő, aki vállalja, hogy saját petesejtjeivel, de egy másik pár spermájával terhességet hordoz, és szülés után lemond a gyermekről ennek a párnak . A terhességi hordozó, ellentétben, magában foglal egy párot, aki genetikai ivarsejtjeivel IVF-en megy keresztül, majd a kapott embriót egy másik nő méhébe helyezi, a terhességi hordozó, aki hordozza a terhességet, és szüléskor lemond a gyermekről ennek a párnak . Jelenleg a terhességi hordozók használata sokkal gyakoribb, mint a helyettesítőké .

a donor ivarsejtekhez hasonlóan a helyettesítők és a terhességi hordozók is jelentős orvosi és érzelmi kockázatoknak vannak kitéve a terhesség és a szülés során . Mint ilyen, kiterjedt tanácsadásra és aprólékos tájékozott beleegyezésre van szükség . Néhányan attól is tartanak, hogy a helyettesítők és a terhességi hordozók használata a “gyermekeladás” vagy a “szülői jogok eladása” egyik formája . Továbbá, a helyettesítő vagy a terhességi hordozó azon jogai, hogy a szülést követően ne mondjanak le a csecsemőről, nincsenek jól leírva . Valójában, az Egyesült Államok egyes államaiban a jogi precedens valóban fenntartotta a szülő anya jogát, függetlenül a gyermekkel való genetikai viszonytól, a szülői jogok megtartása a már létező terhességi hordozói szerződés megléte ellenére .

a béranyák és a terhességi hordozók használatával kapcsolatos másik központi kérdés az a lehetőség, hogy a pénzügyi nyomás a szolgáltatás kihasználásához és kommoidizálásához vezethet . Az Egyesült Államokban a terhességi hordozó átlagos kompenzációját 2008-ban körülbelül 20 000 dollárra becsülték . Ezzel szemben egy indiai terhességi hordozó átlagosan 4000 dollárt kap ugyanazon szolgáltatásért . A helyettesítők és a terhességi hordozók szabályozása nemzetenként, sőt az egyes országok régióin belül is nagyon eltérő. Ezen pénzügyi és jogi megfontolások miatt a nemzetközi béranyaság feltörekvő iparágként jelent meg, különösen a fejlődő országokban . Ez a gyakorlat súlyosbította az amúgy is nehéz etikai és jogi kérdéseket a terhességi hordozók körül . Jelenleg az egyéni jogok, a kommoidizálás, a kizsákmányolás, a nemzetközi terhességi hordozók utódainak állampolgársága, sőt a tisztességes kereskedelem körüli kérdések nemzetközileg nagyrészt megoldatlanok .

11. Az ART lehetséges káros hatásai

vannak olyan kérdések, amelyek továbbra is fennállnak az IVF használatával kapcsolatban. Ellentmondásos adatok állnak rendelkezésre az IVF kockázatairól a fejlődő embrióban. Több vizsgálat nem talált klinikailag releváns összefüggést az IVF vagy az embrió krioprezervációja és a káros anyai vagy magzati hatások között . Más tanulmányok azt sugallják, hogy az IVF terhességben szenvedő csecsemőknél kicsi, de statisztikailag szignifikánsan megnövekedett a ritka epigenetikai és egyéb rendellenességek kockázata .

a vita ellenére általános egyetértés van abban, hogy az IVF kicsi, de mérhető megnövekedett kockázatot jelent a különböző veleszületett rendellenességek, beleértve az anatómiai rendellenességeket és a lenyomathibákat az általános populációhoz képest . Egyesek azonban fenntartják, hogy ez másodlagos a megnövekedett kiindulási kockázat miatt ezeknek a problémáknak a meddő betegek populációjában . Az októl függetlenül ez a kis megnövekedett kockázat, bár statisztikailag szignifikáns, rendkívül nagy mintamérettel, valószínűleg nem lesz elég erős tényező ahhoz, hogy visszatartsa a terméketlen párokat a szülői élet folytatásától az IVF-en keresztül.

12. Következtetés

a művészet a múlt század egyik legszélesebb körben elfogadott és legsikeresebb orvosi technológiájaként jelent meg. Miközben reményt ad a meddőségben szenvedő párok millióinak, az ART új etikai, jogi és társadalmi kérdéseket is felvetett, amelyekkel a társadalomnak foglalkoznia kell. Sok ország lépéseket tett a művészet bizonyos aspektusainak szabályozására. Pontosabban, milyen szabályozásoknak és törvényeknek kell érvényben lenniük az ART jelentésére, a társadalmi egyenlőtlenségek, amelyek az ART pénzügyi akadályaiból eredhetnek, genetikai tesztelés, feltörekvő laboratóriumi technikák, amelyek javították az embrió és az ivarsejtek túlélését, amikor hidegkonzerválták, és az egyén joga a genetikai utódaikhoz az ivarsejtek vagy az embrió adományozása során a művészet olyan szempontjai, amelyek a jövőben egyre ellentmondásosabbá és vitatottá válnak.

a művészetet övező etikai és jogi kérdések oroszlánrészét azonban még meg kell oldani. A társadalomnak össze kell egyeztetnie, hogyan finanszírozza a művészetet felelős és méltányos módon az ellátáshoz való hozzáférés növelése érdekében. Ezenkívül a jövőbeli társadalmi és jogi párbeszédekben részletesebben foglalkozni kell az ivarsejtek és az embriók adományozásával kapcsolatos számtalan megoldatlan kérdéssel.

a művészet egy dinamikus és folyamatosan változó mező. A művészet olyan területein, mint a preimplantációs genetika, az új technológiák folyamatosan megváltoztatják a művészet képességeit. A művészet gyorsan fejlődő jellege miatt a jogszabályok gyakran nem képesek lépést tartani és kezelni az etikai és jogi kérdéseket, amelyek folyamatosan felmerülnek a területen. Ezért az orvosok feladata, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék ezeket a kérdéseket, és biztosítsák, hogy a művészeti technológiákat olyan módon kínálják és szállítják, amely egyensúlyt teremt a betegellátás és a társadalmi és erkölcsi felelősség között.

összeférhetetlenség

a szerzők kijelentik, hogy nincs összeférhetetlenség.