az emberben a pisiform csont szokatlan helyet foglal el a carpal csontok között. A többi csont elülső síkjában helyezkedik el, a flexor carpi ulnaris ínében burkolva, majdnem négy évvel elcsontosodva az utolsó carpal csontokat. Számos elmélet próbálta megmagyarázni ennek a “kivételes” csontnak a jelenlétét: az első elmélet, amelyet Flower és Mivart javasolt, felvetette annak lehetőségét, hogy ez a csont szezamoid lehet. A második elmélet feltételezi a polydactylus kéz, feltételezve, hogy a polydactyly megelőzte a pentadactyly-t; a pisiform ezután poszt-minimus vestigialis csont lenne Bardeleben szerint. Végül Gegenbauer és Gillies egy elsődleges pentadaktil kezet javasolt, amelyben a carpus három proximális elemből áll, általában két központi és öt disztális elemből. A pisiform vagy a központi sorozat származéka, vagy a carpus különálló eleme. Ez utóbbi elmélet tűnik a legvalószínűbbnek. Az elsődleges carpus tehát 12 csontból állt, amelyek 3 különálló sorba rendeződtek, egy 3 csontból álló proximális sorból, egy 4 csontból álló központi sorból és egy 5 csontból álló disztális sorból. Ezen elmélet szerint a központi rész legnagyobb ulnarja a carpus mediális határáig tolódott volna el, hogy pisiformá váljon.
