Yasmin, Juliet, Diane, Brenda. A nevek azonnal felismerhetők sok nő számára, akik fogamzásgátló tablettát szednek.
55 év telt el azóta, hogy a tabletta eljutott az ausztrál piacra, és továbbra is a legnépszerűbb fogamzásgátló módszer, annak ellenére, hogy számos más hosszabb hatású lehetőség vált elérhetővé abban az időben.
ha a márka a tabletta egy újabb fajta, vagy történetesen, hogy készítsen egy nő nevét, akkor valószínű, hogy finanszírozza a költségek a recept teljesen ki a saját zsebéből.
de ha ezek az újabb és drágább fogamzásgátlók egyszerűen ki az árkategóriában, a választás az olcsóbb tabletták elérhető az Ön számára a Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) jelentősen szűkebb.
és ez egy olyan helyzet, amelyet egyes családtervezési szakértők szerint meg kell változtatni.
az elmúlt 20 évben csak egy tablettát adtak az Ausztrál PBS-hez, amely támogatja a vényköteles gyógyszereket. Ez a tabletta Femme-Tab ED 20/100 volt 2013-ban, egy alacsonyabb dózisú, úgynevezett kombinált tabletta (amely mind ösztrogén, mind progesztogén hormonosztályokat tartalmaz), amely évek óta magasabb dózisokban létezik a PBS-en.
ezt megelőzően a legutóbbi orális fogamzásgátló, amely PBS-t kapott, Levlen volt 1992-ben.
a különbség az ár között régebbi PBS-felsorolt tabletták és néhány újabb fajták a magánpiacon jelentős lehet — olyan magas, mint $28 vagy úgy egy hónap, ha egy nyugdíjas vagy más koncessziós kártya tulajdonosa ($21 vagy úgy havonta egy általános fogyasztó).
az újabb generációs tabletták különböző hormonokat tartalmaznak, és általában alacsonyabb dózist tartalmaznak, mint elődeik, és további előnyökkel járhatnak, mint például a pattanások csökkentése egyes nőknél, vagy kevésbé valószínű, hogy mellékhatásként súlygyarapodást okoznak.
az orális fogamzásgátlók PBS-ellátásában részesülő nők száma folyamatosan csökken, és 35 százalékkal csökkent 2003 és 2011 között, egy 2013-as Családtervezési NSW jelentés szerint.
ugyanakkor Ausztrália egészségügyi politikája nyomon követi más piacokat, például az Egyesült Királyságot és az Egyesült Államokat, amelyek olyan politikákat fogadtak el, amelyek számos fogamzásgátlót ingyenesen elérhetővé tesznek.
a méltányosság kérdése
családtervezés az NSW orvosi igazgatója, Dr. Deborah Bateson szerint a magasabb árak hatása az alacsonyabb jövedelmű nők esetében a legégetőbb, akiknek a fogamzásgátlás választását korlátozza az, amit megengedhetnek maguknak.
a családtervezés azt tanácsolja a nőknek, hogy kezdjenek a PBS-ben felsorolt tablettákkal, amelyek jó biztonsági nyilvántartással rendelkeznek, és amelyek hatékonyságát erős klinikai adatok támasztják alá, vagy fontolják meg a hosszú hatású reverzibilis fogamzásgátló módszereket, például a hormonális IUD vagy implantátum, amelyek legfeljebb öt, illetve három évig tartanak, és körülbelül 38 dollárba kerülnek a PBS-en.
” sok nő számára ezek az újabb tabletták megfizethetetlenek. Nagyon tudatában vagyok annak, hogy ne állítsuk fel a nőket azzal az elvárással, hogy havonta ki kell fizetniük ezt az összeget, hacsak nem próbáltak más olcsóbb lehetőségeket,” – mondta Dr. Bateson.
azt mondta, hogy a költségkorlátok nyomást gyakorolnak azokra a nőkre is, akiknek hormonális fogamzásgátlót írtak fel olyan állapotok kezelésére, mint a policisztás petefészek szindróma, az endometriózis vagy a súlyos menstruációs vérzés, és más lehetőségeket mérlegelve megállapítják, hogy az egyik újabb márkájú tabletta a legmegfelelőbb számukra.
közösségként Ausztrália alábecsülte az ilyen körülmények hatását a nők életminőségére.
bár nem lenne költséghatékony felsorolni az összes tablettát a PBS-en, azt mondta, hogy egy alternatíva, amelyet a kormány feltárhat, lehetővé teszi az orvosok számára, hogy kiadjanak egy olyan hatósági szkriptet, amely a nők számára bizonyított egészségügyi feltételeket biztosítana drágább tabletták támogatott áron, ha kipróbálták a régebbi PBS fajtákat, és megállapították, hogy nem felelnek meg.
ez egy javaslat, amelyet a fogyasztói egészségügyi fórum vezérigazgatója, Leanne Wells támogat.
” bár nagyra értékeljük a PBS-hozzáférés és a fenntarthatóság egyensúlyának szükségességét, szeretnénk látni a rendelkezésre álló és támogatott leghatékonyabb fogamzásgátló lehetőségeket” – mondta Wells.
miért nincs több tabletta a PBS-en?
ahhoz, hogy egy új gyógyszert fel lehessen venni a PBS-be, az orvosokból, más egészségügyi szakemberekből és egy fogyasztói képviselőből álló független gyógyszerészeti tanácsadó bizottságnak (pbac) ajánlást kell tennie a jegyzékbe vétel mellett.
meg kell várnia egy alkalmazást, általában a gyógyszergyártó cégtől.
de az új generációs fogamzásgátlók szállítói közül sokan nem keresték a PBS jegyzékét, az egyik legfontosabb ok az, hogy olyan bizonyítékok bemutatásával jár, amelyek beszerzése költséges.
a másik tényező a jövedelmezőség, sok vállalat határozza meg, hogy számukra nagyobb érték van a magánpiacon.
a különbség a lista tenné, hogy a megfizethetőség a gyógyszer a fogyasztók számára egy másik ragasztás pont.
“az a gyógyszer, amely évente 5000 dollárba kerül, nagyobb valószínűséggel szerepel, mint egy olyan gyógyszer, amely évente 500 dollárba kerül, mert kevesebb ember engedheti meg magának” – mondta Dr. Ruth Lopert, az Egészségügyi Minisztérium gyógyszerészeti részlegének korábbi politikai igazgatója.
a magánpiacon a drágább fogamzásgátlókat továbbra is megfizethetőnek tekintik a dolgozó nők számára; az egyetlen ok, amiért egy vállalat jelentkezne a listára, az lenne, hogy csökkentse a kedvezményes betegek árát.
de a fogamzásgátlók sokkal drágább, egyes esetekben életmentő kezelésekkel versenyeznek az állami támogatásokért.
“havi huszonöt dollár egy általános kedvezményezett számára nem olyan, amit a PBS erős kérdésnek tekintene, mert általában megfizethetőnek tekinthető valaki számára, aki dolgozik” – mondta Lopert.
azt mondta, hogy ha Ausztrália ingyenes fogamzásgátlást akar biztosítani, mint számos más országban, akkor ezt politikaként is megteheti, de “közegészségügyi programnak kell lennie, nem pedig PBS-listának. El kell dönteniük, hogy ez közegészségügyi prioritás”.
