cél: a tibialis tubercle mediális átadása standard eljárássá vált patella instabilitás esetén, amelyet megnövekedett tuberositas tibae-trochlear groove (TT-TG) távolság okozott. A TT-TG távolságot azonban mindig abszolút értékként értékelték anélkül, hogy figyelembe vették volna az egyes ízületek méretét. Feltételezték, hogy a TT-TG távolság kóros hatása korrelál az egyes ízületek méretével. A jelenlegi tanulmány célja tehát egy módszer kifejlesztése volt a TT-TG távolság kifejezésére ezekhez képest közös változók.
módszerek: kétszáz térd MRI vizsgálatot végeztek egészséges egyéneken (69 nő és 131 férfi) retrospektív módon egy kontrollcsoportban. Első, a TT-TG távolságot Schoettle et al. Az ízület méretének meghatározásához kiválasztottuk a proximális-disztális távolságot a chondralis trochleáris horony (TE) bejárata és a patella ín kezdete között a tibialis tubercle-nél (TT). Ezt követően a TT-TG/TT-TE Arány kifejezi a TT-TG távolság és a proximális-disztális távolság közötti kapcsolatot a chondralis trochleáris horony bejáratától a tibialis tubercle magasságáig. A TT-TG Index szögként is kifejezhető (TT-TG szög). Hasonlóképpen, egy másik betegcsoportban a patellofemoralis instabilitásban szenvedő betegek 54 térd MRT-jét értékelték.
eredmények: A kontrollcsoport átlagos TT-TG távolsága 7,5 db 3,5 mm (tartomány 0-17, 4 mm) volt, a nemek között nem volt szignifikáns különbség. Az átlagos TT-te távolság 63,9 mm volt (tartomány 49-79 mm), jelentős különbségek voltak a nemek között. A kapott átlagos TT-TG Index 0,12 0,05 (tartomány 0-0, 25) volt. A betegcsoportban az átlagos tt-TG távolság 13,5 6,1 mm, Az átlagos TT-TG távolság 61,3 6,8 mm volt. az így kapott átlagos tt-TG Index 0,22 0,07 0,07 a betegcsoportban (PFI) megközelíti az egészséges kontrollcsoportban a 95% – os konfidencia intervallum által meghatározott küszöbértéket. A kontrollcsoport és a betegcsoport közötti közvetlen összehasonlítás szignifikáns különbséget mutatott a TT-TG távolság (p=0,0001), A TT-TE távolság (p<0,0042) és a kapott TT-TG Index (p<0,0001) tekintetében.
következtetések: a TT-TG Index mérése megbízható és differenciált megközelítés a tibialis tubercle oldalirányú elmozdulásának meghatározására a proximális trochleáris horonyhoz képest. A TT-TG távolság patológiai hatása patella instabilitás esetén az egyes ízületek méretétől függ, megerősítve a kezdeti hipotézist. Jelenleg a TT-TG indexet>0,23-nak tekintjük kóros eredményeink alapján. Különösen marginális TT-TG távolság esetén a kiegészítő relatív TT-TG Index megkönnyíti a tibialis tubercle operatív mediális átvitelének indikációjára vonatkozó döntést.
a bizonyítékok szintje: II.
