meghatározás
az Atherosclerosis, amelyet néha “az artériák keményedésének” neveznek, akkor fordul elő, amikor a zsír, a koleszterin és más anyagok felhalmozódnak az artériák falában. Ezeket a lerakódásokat plakkoknak nevezik. Idővel ezek a plakkok szűkíthetik vagy teljesen blokkolhatják az artériákat, és problémákat okozhatnak az egész testben.
az Atherosclerosis gyakori rendellenesség.
videó: Atherosclerosis okai
Alternatív nevek
keményedés az artériák; érelmeszesedés; plakk építmény-artériák; Hyperlipidemia-atherosclerosis; koleszterin-atherosclerosis
okoz
Atherosclerosis gyakran előfordul az öregedéssel. Ahogy öregszik, a plakk felhalmozódása szűkíti az artériákat, és merevebbé teszi őket. Ezek a változások megnehezítik a vér áramlását rajtuk keresztül.
vérrögök képződhetnek ezekben a beszűkült artériákban, és blokkolhatják a véráramlást. A plakk darabjai is elszakadhatnak és elmozdulhatnak a kisebb erekbe, blokkolva őket.
ezek az elzáródások éhezik a vér és az oxigén szöveteit. Ez károsodást vagy szöveti halált okozhat. Ez a szívroham és a stroke gyakori oka.
videó: az artériák megkeményedése
a magas vér koleszterinszintje fiatalabb korban az artériák megkeményedését okozhatja.
sok ember számára a magas koleszterinszint a telített zsírok és a transzzsírok túl magas étrendjének köszönhető.
koleszterin gyártók
egyéb tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az artériák megkeményedéséhez, a következők:
- cukorbetegség
- az artériák megkeményedésének családi anamnézise
- magas vérnyomás
- testmozgás hiánya
- túlsúlyos vagy elhízott
- dohányzás
tünetek
az atherosclerosis nem okoz tüneteket, amíg a test egy részének véráramlása lelassul vagy blokkolódik.
ha a szívet ellátó artériák szűkülnek, a véráramlás lelassulhat vagy leállhat. Ez mellkasi fájdalmat (stabil angina), légszomjat és egyéb tüneteket okozhat.
a beszűkült vagy elzáródott artériák problémákat okozhatnak a belekben, a vesékben, a lábakban és az agyban is.
vizsgák és tesztek
az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és sztetoszkóppal hallgatja a szívet és a tüdőt. Az Atherosclerosis whooshing vagy fújó hangot (“bruit”) hozhat létre egy artéria felett.
minden 18 év feletti felnőttnek évente ellenőriznie kell a vérnyomását. Gyakoribb mérésre lehet szükség azok számára, akiknek kórtörténetében magas vérnyomás-értékek vannak, vagy akiknek a magas vérnyomás kockázati tényezői vannak.
a koleszterinszint vizsgálata minden felnőttnél ajánlott. A főbb nemzeti irányelvek eltérnek a tesztelés megkezdésének javasolt életkorától.
- a szűrést férfiaknál 20-35 éves, nőknél 20-45 éves korban kell megkezdeni.
- a normál koleszterinszintű felnőttek többségének öt évig nincs szükség ismételt tesztelésre.
- ismételt vizsgálatokra lehet szükség, ha életmódbeli változások következnek be, például nagy súlynövekedés vagy étrendváltozás.
- gyakoribb vizsgálatokra van szükség azoknál a felnőtteknél, akiknek kórtörténetében magas koleszterinszint, cukorbetegség, veseproblémák, szívbetegség, stroke és egyéb állapotok vannak
számos képalkotó teszt használható annak megállapítására, hogy a vér milyen jól mozog az artériákban.
- Doppler tesztek, amelyek ultrahangot vagy hanghullámokat használnak
- mágneses rezonancia arteriográfia (MRA), az MRI vizsgálat speciális típusa
- speciális CT-vizsgálatok, amelyeket CT angiográfiának neveznek
- arteriogramok vagy angiográfiák, amelyek röntgensugarakat és kontrasztanyagot használnak (néha “festék”) az artériákon belüli véráramlás útjának megtekintésére
kezelés
az életmód megváltoztatása csökkenti az ateroszklerózis kockázatát. A dolgok, amelyeket megtehetsz, a következők:
- leszokni a dohányzásról: Ez az egyetlen legfontosabb változás, amelyet megtehetsz a szívbetegségek és a stroke kockázatának csökkentése érdekében.
- kerülje a zsíros ételeket: fogyasszon kiegyensúlyozott ételeket, amelyek alacsony zsír-és koleszterinszintet tartalmaznak. Tartalmazzon több napi adag gyümölcsöt és zöldséget. Hasznos lehet a halak hozzáadása az étrendhez legalább hetente kétszer. Azonban ne egyen sült halat.
- korlátozza, hogy mennyi alkoholt fogyaszt: az ajánlott határértékek napi egy ital a nők számára, napi kettő a férfiak számára.
- rendszeres fizikai aktivitás: Mérsékelt intenzitású testmozgás (például gyors séta) a hét 5 napján, napi 30 percig, ha egészséges testsúlyú. A testsúlycsökkenéshez napi 60-90 percig gyakoroljon. Beszéljen a szolgáltatóval, mielőtt új edzéstervet kezdene, különösen, ha szívbetegséget diagnosztizáltak, vagy valaha szívrohama volt.
szívbetegség megelőzése
ha magas a vérnyomása, fontos, hogy csökkentse és ellenőrzés alatt tartsa.
a kezelés célja a vérnyomás csökkentése, hogy alacsonyabb legyen a magas vérnyomás okozta egészségügyi problémák kockázata. Önnek és szolgáltatójának meg kell határoznia a vérnyomás célját az Ön számára.
- ne hagyja abba vagy változtassa meg a magas vérnyomású gyógyszereket anélkül, hogy beszélne a szolgáltatójával.
a szolgáltató azt akarja, hogy gyógyszert szedjen kóros koleszterinszint vagy magas vérnyomás esetén, ha az életmód megváltoztatása nem működik. Ez attól függ, hogy:
- az Ön életkora
- az Ön által szedett gyógyszerek
- a lehetséges gyógyszerek mellékhatásainak kockázata
- szívbetegsége vagy más véráramlási problémája van-e
- dohányzik-e vagy túlsúlyos-e
- cukorbeteg-e vagy más szívbetegség kockázati tényezője
- van-e bármilyen más egészségügyi problémája, például vesebetegsége
szolgáltatója javasolhatja az aszpirin vagy más gyógyszer szedését, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását az artériákban. Ezeket a gyógyszereket vérlemezke-gátló gyógyszereknek nevezik. Ne szedjen aszpirint anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatójával.
a fogyás, ha túlsúlyos, valamint a vércukorszint csökkentése, ha cukorbetegségben vagy cukorbetegségben szenved, csökkentheti az ateroszklerózis kialakulásának kockázatát.
kilátások (prognózis)
az Atherosclerosis nem fordítható meg, ha megtörtént. Az életmódbeli változások és a magas koleszterinszint kezelése azonban megakadályozhatja vagy lelassíthatja a folyamat rosszabbodását. Ez segíthet csökkenteni az esélyét, hogy a szívroham és a stroke eredményeként atherosclerosis.
lehetséges szövődmények
egyes esetekben a plakk egy olyan folyamat része, amely az artéria falának gyengülését okozza. Ez egy aneurizmának nevezett artéria kidudorodásához vezethet. Az aneurizmák felszakadhatnak (szakadás). Ez vérzést okoz, amely életveszélyes lehet.
képek
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A és mtsai. Vérnyomáscsökkentés a szív-és érrendszeri betegségek és a halál megelőzése érdekében: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Lancet. 2016;387(10022):957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.
Genest J, Libby P. Lipoprotein betegségek és szív-és érrendszeri betegségek. Ban ben: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, Szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív-és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 48.
Hansson GK, Hamsten A. Atherosclerosis, trombózis és érrendszeri biológia. Ban ben: Goldman L, Schafer AI, Szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. kiadás. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: fickó 70.
James PA, Oparil S, Carter BL és mtsai. 2014. évi bizonyítékokon alapuló iránymutatás a felnőttek magas vérnyomásának kezelésére: a nyolcadik Nemzeti Vegyes Bizottságba (JNC 8) kinevezett testületi tagok jelentése. JAMA. 2014;311(5):507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Libby P. az érelmeszesedés vaszkuláris biológiája. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, Szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív-és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: fickó 44.
US Preventive Services Task Force. Végső ajánlási nyilatkozat: sztatin alkalmazása a kardiovaszkuláris betegségek elsődleges megelőzésére felnőtteknél: megelőző gyógyszeres kezelés. November 2016. Hozzáférés Március 20, 2018. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS és mtsai. 2017 ACC / AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA / PCNA útmutató a felnőttek magas vérnyomásának megelőzésére, kimutatására, értékelésére és kezelésére: az American College of Cardiology / American Heart Association munkacsoport jelentése a klinikai gyakorlati Irányelvekről. Cardiol Vagyok. 2018;71(19):2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.
