endometrioid petefészekrákban szenvedő nők fiatalabb korban és korábbi stádiumú betegségben, mint a serózus petefészekrákban szenvedők, egy új elemzés szerint. A korábbi prezentáció jobb 5 és 10 éves teljes túlélési arányokat eredményezett.
az Endometrioid karcinóma az összes epiteliális petefészekrák körülbelül 20% – át teszi ki. “A szövettani altípus prognosztikai jelentősége ellentmondásos, tekintettel a szérumtól eltérő szövettani altípusok relatív ritkaságára” – írták a tanulmány szerzői, Lilian T. Gien, MD, MSc, a Torontói Egyetem vezetésével.
az új tanulmány 533, egyetlen központban diagnosztizált petefészekrákos nő retrospektív elemzése volt 1988 és 2006 között. Ezek közül 98 nőnek (18,4%) volt endometrioid szövettana, 435 nőnek (81,6%) pedig serózus szövettana. A kutatók összehasonlították ezeket a kohorszokat a bemutatás, a kezelés és a túlélés tekintetében; az eredményeket online közzétették a Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada nyomtatása előtt.
a diagnózis idején az endometrioid betegek medián életkora 50 év volt, szemben a serózus betegek 58 évével (P <.001). A betegség egy korábbi szakaszában is megjelentek, az endometrioid betegek 83,7% – ánál az I. vagy II .001).
szinte az összes endometrioid szövettani beteg (98%) műtéten esett át elsődleges kezelésként, szemben a serózus betegek 69% – ával (P <.001). A legtöbb savós beteg (97,2%) adjuváns kemoterápiát kapott, szemben az endometrioid betegek 57,1% – ával.
a recidívák gyakoribbak voltak a serózus betegeknél, 70, 1% – UK tapasztalt kiújulást a vizsgálati időszak alatt, szemben az endometrioid betegek 31, 6% – ával. Azok között, akik kiújultak, az endometrioid betegek 48,4% – ánál csak a medence volt a kiújulás, szemben a serózus betegek csak 17,9% – ával, akiknél a hasi kiújulás valószínűbb volt.
összesen 361 haláleset történt a medián 9,1 éves követési időszak alatt; az endometrioid betegek közül 26 meghalt (29.6%), és 355 a savós betegek meghalt (77%). Az 5 éves teljes túlélési arány 80,6% volt az endometrioid karcinómában szenvedő nőknél, szemben a serozus betegségben szenvedők 35% – ával. 10 év alatt ezek az arányok 68,4%, illetve 18,4% voltak.
egy többváltozós analízisben, amely a diagnózis korához, a tumor fokozatához és a kezelési változókhoz igazodott, az endometrioid carcinoma okozta halálozás kockázati aránya (HR) a serous carcinomához képest 0,41 volt (95% CI, 0,26–0,66; P <.001). Amikor a tumor stádiumát hozzáadták ehhez a modellhez, a HR már nem volt szignifikáns, 0,74–nél (95% CI, 0,45-1,24; P = 0.26). A daganatos stádium hozzáadása a megismétlődési kockázat modelljéhez szintén gyengítette az eredményt.
“ez azt mutatja, hogy a betegség stádiuma a bemutatáskor mély hatással van a teljes túlélésre és a betegségmentes túlélésre”-írták a szerzők, bár megjegyezték, hogy továbbra sem ismert, hogy pontosan miért jelenik meg a két szövettan különböző szakaszokban. “Szükség van a molekuláris markerek és a biológiai útvonalak további feltárására, hogy jobban jellemezhessük e ritka szövettani altípusok viselkedését. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy célzott terápiákat dolgozzunk ki, javítsuk a kezelési stratégiákat, javítsuk a túlélési arányokat és ellenőrizzük a visszatéréseket.”
