sok nő kíváncsi a celiakia és a terhesség kérdéseire. Amikor teherbe esett, Brynne Cramernek volt néhány aggodalma. “Mivel lisztérzékenységem van, kezdetben nagyon aggódtam, hogy képes vagyok-e elképzelni és egészséges babát hordozni a teljes időtartamra”-mondja Cramer, aki a gluténmentes éhes Gal blogot vezeti.
a nem diagnosztizált celiakia tünetei közé tartozik a meddőség és a visszatérő vetélés. Cramert négy évvel a fogantatás előtt diagnosztizálták. De még mindig aggódott, hogy a cöliákia milyen hatással lehet a termékenységére és a terhességre. “Nagyon ideges voltam” – magyarázza. “Ez az egyik oka annak, hogy úgy döntöttünk, hogy fiatalabb korban kezdjük el kipróbálni a babát .”
mivel a meddőség és a vetélés a nem diagnosztizált lisztérzékenység tünetei, logikus kérdés, hogy kiterjedhetnek-e a diagnosztizált lisztérzékenységre. Ezek a problémák továbbra is fennállnak, ha diagnosztizálják és betartják a gluténmentes étrendet? Kibővítve ezt a kezdeti gondolatot, nagyobb kérdés merül fel arról, hogy a diagnosztizált celiakia belefér-e a terhességbe: A lisztérzékenység és a gluténmentes étrend befolyásolja-e a terhességet?
a terhességgel kapcsolatos kockázatok eltérőek a celiakia diagnózisa után. “A celiakia terhességi kimenetelével kapcsolatban leírt legtöbb kérdést nem diagnosztizált celiakiában találták” – magyarázza Benjamin Lebwohl, MD, MS, a Columbia Egyetem Celiakia Központjának klinikai kutatási igazgatója e-mailben. “Ez azt jelenti, hogy a nem diagnosztizált lisztérzékenységben szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata az olyan eredményeknek, mint a vetélés vagy a fogamzás nehézségei.”
mint Lebwohl megjegyzi: “a nem diagnosztizált celiakia esetén a meddőség és a terhességi szövődmények oka nem biztos, de számos magyarázat létezik.”A jelenlegi tudásközpontok arról szólnak, hogy a celiakia hogyan befolyásolja a testet. “A krónikus gyulladás és / vagy az anya alultápláltsága rossz hatással lehet A sikeres terhességre. Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy a celiakia antitestje kötődhet a placenta sejtekhez, és kárt okozhat”
a diagnózis után a kockázat megváltozik. “Azoknál a diagnosztizált lisztérzékenységben szenvedőknél, akik már megkezdték a gluténmentes étrendet, a kockázat nagyrészt elmúlik”-mondja Lebwohl. A jó hír az, hogy miután diagnosztizálták, ” a termékenységre és a születési eredményekre vonatkozó aggasztó információk nagy része szerencsére már nem releváns.”
még a kockázat ilyen jelentős csökkenésével is hosszú idő lehet a diagnózis tényezőjétől a fogantatásig vagy a terhességig? Például egy olyan terhes nőnek, akit évekkel ezelőtt diagnosztizáltak, és már sok bélgyógyulást végzett a gluténmentes étrendben, kevesebb szövődménye lesz, mint egy olyan terhes nőnek, akit csak nemrég diagnosztizáltak, és akinek a bélje még mindig gyógyul?
“néhány évvel ezelőtt közzétettük a svéd betegek elemzését, összehasonlítva azokat a nőket , akiknek a belei meggyógyultak, azokkal, akiknek tartós bélkárosodása volt, és nem találtak különbséget a születési eredményekben” – magyarázza Lebwohl. “Mindkét csoportban a vetélés vagy a koraszülés aránya meglehetősen alacsony volt. Ez aláhúzza azt az elképzelést, hogy a megnövekedett kockázat fő ideje a celiakia diagnózisa előtt van.”
a cöliákiás terhesség kulcsa—és általában a betegség kulcsa—a gluténmentes étrend betartása és a következetes nyomon követés. “Fontos, hogy ragaszkodjunk a szigorú gluténmentes étrendhez a terhesség előtt és alatt, és naprakész legyen a rutin celiakia antitestekkel és tápanyag-ellenőrzésekkel” – tanácsolja Lebwohl.
a gluténmentes étrend és a terhesség
az olyan tényezőktől függően, mint az összetevők és a tápanyagok hiánya vagy jelenléte, a gluténmentes termékek kevésbé táplálóak lehetnek, mint a glutén egyenértékűek. Ez felveti azt a kérdést, hogy a diagnosztizált celiakiában szenvedő nőnek másképp kell-e megközelítenie a terhesgondozást, mert gluténmentes étrendben van.
“bár a gluténmentes étrend néha vitaminhiányos étrend lehet, és a folsav különös aggodalomra ad okot a fejlődő magzat tekintetében, az ajánlás ugyanaz a celiakiás betegek esetében, mint a nem celiakiás betegek esetében: vegyen be napi prenatális multivitamint”-mondja Lebwohl.
a folsav, amely megtalálható a dúsított élelmiszerekben, például a gabonafélékben és a zöldségekben, például a leveles sötétzöldekben, általában döntő fontosságú, különösen a terhesség alatt. Ahogy a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a honlapján kijelenti: “a folsav egy B-vitamin. A testünk arra használja, hogy új sejteket hozzon létre. Mindenkinek szüksége van folsavra.”Amikor a terhességről van szó, a CDC elmagyarázza: “a folsav nagyon fontos, mert segíthet megelőzni a baba agyának és gerincének (anencephaly és spina bifida) súlyos születési rendellenességeit.”
a terhesség alatt a táplálkozási fókusz ugyanaz, függetlenül attól, hogy gluténmentesnek kell-e enni. “Minden nőnek tudatában kell lennie táplálkozásának, amikor terhes” – magyarázza Amy Jones, MS, RD, LD. “ideális esetben a táplálkozás rendben tartása a terhesség előtt a legjobb.”A lisztérzékenységben szenvedők számára ez azt jelentené, hogy” jól ellenőrzik a gluténmentes étrendet”, mivel ez ” hosszú utat jelenthet az egészséges terhesség biztosításában.”Ha egy nőnek bármilyen táplálkozási hiányossága van, Jones azt mondja, hogy” dolgozzon az orvosával és a dietetikusával, hogy kijavítsa azokat, ideális esetben, mielőtt elképzelné.”
a celiakiától függetlenül a terhes nők gyakran székrekedést tapasztalnak a második vagy harmadik trimeszterben. A székrekedés enyhítésére Jones rámutat, hogy “a teljes kiőrlésű gabona magasabb rostja előnyös lehet.”Amikor gluténmentes teljes kiőrlésű gabonát eszik, Jones azt mondja: “győződjön meg róla, hogy elegendő folyadékot fogyaszt, ha magas rosttartalmú ételeket fogyaszt.”A gluténmentes teljes kiőrlésű gabonák előnyei túlmutatnak a roston. “Például a teff sok kalciumot tartalmaz, a quinoa pedig sok vasat és fehérjét tartalmaz” – jegyzi meg Jones.
a teff-ben és a tejtermékekben található kalcium fontos tápanyag a terhesség alatt. Jones megemlíti, hogy “a lisztérzékenységben szenvedő terhes nők számára, akik laktózérzékenyek lehetnek, fontos, hogy jó kalciumforrást és D-vitamint találjanak.”Azok számára, akik tolerálják a laktózt, rámutat a joghurtra és a sajtra, amelyek egyaránt alacsony laktóztartalmúak. “A kalcium és a D-vitamin kiegészítése is szükséges lehet” – mondja.
Welcome news
Cramer első kézből tudta meg, hogy a diagnosztizált celiakia nem akadályozta meg abban, hogy teherbe essen vagy babát hordjon. “Meglepetésemre nagyon gyorsan teherbe estünk” – mondja Cramer. “Minden találkozón aggódtam,
de a dolgok csodálatosan néztek ki.”
terhessége alatt Cramer úgy érezte magát, mint “egy tipikus terhes nő.”Ez magában foglalta a véletlenszerű kényeztetések élvezetét—bivalyszósz és csokis tej. Azt javasolja, hogy a cöliákiás terhes nők ” találják meg, milyen gluténmentes ételek kerülnek a helyszínre, és időnként elkényeztetik magukat. Már annyira feladjuk, mint a celiacsokat-butaságnak tűnik megfosztani magát a terhesség alatt.”
Cramer és férje tavaly nyáron üdvözöltek egy gyönyörű és egészséges kislányt.
Susan Cohen New York-i szabadúszó író. Rendszeresen hozzájárul a gluténmentes élethez.
fotók: SYDA Productions/; Afrika Stúdió /
