Eagle szindróma a sztiloid folyamat tüneti megnyúlására vagy a meszesedett sztilohyoid szalag 1,2. Gyakran kétoldalú. A legtöbb esetben az ok ismeretlen; azonban az állapot néha heterotópos meszesedést okozó rendellenességekkel, például abnormális kalcium/foszfor anyagcserével és krónikus veseelégtelenséggel jár.
klinikai megjelenés
a klinikai megjelenés változatos, és a sztiloid folyamat/sztilohyoid ínszalag és a tünetek közötti okozati összefüggés megállapítása kihívást jelenthet. Klasszikusan a fájdalom tonsillectomia után alakul ki, feltehetően a helyi anatómia torzulása miatt a műtét után; azonban gyakran olyan betegeknél fordul elő, akiknek nem volt regionális műtétük 1-3.
a szindróma két fő altípusra osztható 1,3:
- a koponyaidegek összenyomódása miatt
- a nyaki artéria összenyomódása miatt
a Koponyaidegek ütközése
a betegek a régióban (V, VII, IX és X koponyaidegek) a koponyaidegek összenyomásával és irritációjával kapcsolatos tüneteket mutathatnak, például 1,3:
- arcfájdalom a fej elfordításakor
- dysphagia
- idegen test érzés
- fájdalom a nyelv megnyúlásakor
- hangváltozás
- túlérzékenységi érzés
- fülzúgás vagy otalgia
a styloid folyamat csúcsának tapintásakor a tüneteket ideális esetben súlyosbítani kell.
artériás impingement
a carotis artéria összenyomódása érrendszeri/ischaemiás tüneteket, valamint fájdalmat okozhat az artéria mentén a szállított területre (úgy gondolják, hogy a szimpatikus plexus közvetíti), beleértve 2,3:
- mechanikus tömörítés
- vizuális tünetek
- syncope
- carotis dissectio is leírták 5
- szimpatikus plexus irritáció (carotidynia)
- szemfájdalom
- parietális fájdalom
radiológiai jellemzők
a sztiloid normál hossza egy felnőttnél körülbelül 2,5 cm, míg a hosszúkás sztiloid 3 cm-nél hosszabb. Ha ezt a meghatározást használjuk, a lakosság ~4% – ának hosszúkás folyamata van; ezeknek azonban csak kis része (4-10%) tüneti. A nyúlás lehet egyoldalú vagy kétoldalú 1-3.
Orthopantomogram és CT egyaránt használható a styloid folyamat/stylohyoid ligamentum komplex értékelésére.
azt is javasolták, hogy azokban az esetekben, amikor a mechanikus vaszkuláris kompresszió az ischaemiás tünetek lehetséges oka, angiográfiás vizsgálat (CT angiográfia vagy katéter angiográfia) a beteg fejével a tünetek reprodukálására helyezve bizonyíthatja a carotis artéria mechanikai szűkületét 3.
kezelés és prognózis
sok esetben, ha a fájdalom okát a styloid folyamatnak tulajdonítják, nem pedig egy baljósabb entitásnak, nincs szükség további kezelésre, vagy esetleg fájdalomcsillapítókat lehet kínálni a fájdalom enyhítésére.
szteroidok/helyi érzéstelenítő szerek Transzfaring injekcióját is megkísérelték 6.
súlyos esetekben műtéti kivágás végezhető, akár transzorális, akár laterális megközelítéssel. A transzorális megközelítés hátránya a megnövekedett fertőzési arány, de nem okoz külső hegesedést 1,6. A fájdalom a műtéti kivágás után is fennállhat a betegek 20% – ánál 6.
történelem és etimológia
először az amerikai otorinolaryngológus, Watt Weems Eagle (1898-1980) írta le, aki a Duke Egyetemen dolgozott 1937-ben 4, azonban vannak olyan jelentések, amelyek szerint a stylohyoid ligamentum csontosodását már a 17.században leírta a Padovai Egyetem olasz anatómusa, Pietro Marchetti (1589-1673) 7.
Lásd még
- érkompressziós rendellenességek
