négy ismerős epidurális injekciós kódot távolítottak el a 2017-es CPT* kódkészletből, hogy tükrözze a 2017-es Medicare orvos díjszabásának végső szabályában végrehajtott változást. A 62310-es, 62311-es, 62318-as és 62319-es kódokat eltávolították, és helyükre nyolc új kódot helyeztek el, amelyek tükrözik, hogy az injekció képalkotó útmutatással vagy anélkül történt-e.
az új kódokat az alábbiakban soroljuk fel:
| kód | leírás |
| 62320 | diagnosztikai vagy terápiás anyag(ok) injekciója(I) (pl. érzéstelenítő, görcsoldó, opioid, szteroid, egyéb oldat), ide nem értve a neurolitikus anyagokat, beleértve a tű vagy katéter elhelyezését, interlamináris epidurális vagy subarachnoid, nyaki vagy mellkasi; képalkotó útmutatás nélkül |
| 62321 | képalkotó útmutatással (pl., fluoroszkópia vagy CT) |
| 62322 | diagnosztikai vagy terápiás anyag(ok) injekciója(I) (pl. érzéstelenítő, görcsoldó, opioid, szteroid, egyéb oldat), ide nem értve a neurolitikus anyagokat, beleértve a tű vagy katéter elhelyezését, interlamináris epidurális vagy szubarachnoid, ágyéki vagy szakrális (caudalis); képalkotó útmutatás nélkül |
| 62323 | képalkotó útmutatással (pl., fluoroszkópia vagy CT) |
| 62324 | diagnosztikai vagy terápiás anyag(például érzéstelenítő, görcsoldó, opioid, szteroid, egyéb oldat) injekciója(injekciói), beleértve a bent lévő katéter elhelyezését, folyamatos infúziót vagy szakaszos bolust, a neurolitikus anyagok kivételével, interlamináris epidurális vagy subarachnoid, nyaki vagy mellkasi; képalkotó útmutatás nélkül |
| 62325 | képalkotó útmutatással (pl., fluoroszkópia vagy CT) |
| 62326 | diagnosztikai vagy terápiás anyag(például érzéstelenítő, görcsoldó, opioid, szteroid, egyéb oldat) injekciója(injekciói), beleértve a bent lévő katéter elhelyezését, folyamatos infúziót vagy szakaszos bolust, a neurolitikus anyagok kivételével, interlamináris epidurális vagy szubarachnoid, ágyéki vagy szakrális (caudalis); képalkotó útmutatás nélkül |
| 62327 | képalkotó útmutatással (pl., fluoroszkópia vagy CT) |
az American Academy of Pain Medicine szerint több szakmai Orvosi Szövetség, köztük az American Society of Anesthesiologists (Asa) és az AAPM 2012-ben kezdett dolgozni a CMS-szel a potenciálisan rosszul értékelt kódok aggodalmainak kezelésére.
az ASA szerint a CMS kezdetben megpróbálta újraértékelni a 62310-62311 és a 62318-62319 kódokat a wrvu-k 2014-es drasztikus csökkentésével. A specialitások kohorszja felkérte a CMS-t, hogy térjen vissza az eredeti 2015-ös munkaértékekhez, és bár a CMS egyetértett, a továbbiakban nem engedélyezik a kapcsolódó képalkotás külön jelentését, például a 77003 kódot a fluoroszkópos útmutatáshoz.
az új kódolási séma szerint az orvosok továbbra sem jelenthetik a 77003, 77012, 76942 kódokat vagy bármely más útmutatókódot az epidurális injekciók mellett. Azonban választhatnak a 62321, 62323, 62325 és 62327 kódok közül, amelyek tartalmazzák a képalkotást, amint azt a megnövekedett wRVUS tükrözi.
mit jelent ez a kódválasztásnál?
| ha a … | Most válassza ezt képalkotással … | Most válassza ezt képalkotás nélkül … |
| 62310 – cervicalis és Thoracic Single Shot | 62321 | 62320 |
| 62311 – ágyéki egyetlen lövés | 62323 | 62322 |
| 62318 – nyaki és mellkasi katéter | 62325 | 62324 |
| 62319 – ágyéki katéter | 62327 | 62326 |
mit jelent ez gonosz az alsó sorban? Itt egy pillantás a wrvu-kra az új és a régi kódolási sémákra egymás mellett (feltételezve, hogy a képalkotó kódot szükség esetén hozzáadták volna a 2015 előtti iránymutatásokhoz).
| régi kód | régi wRVUs | új kódok | új wRVUs |
| 62310 | 1.91 | 62320 | 1.80 |
| 62311 | 1.54 | 62322 | 1.55 |
| 62318 | 2.04 | 62324 | 1.89 |
| 62319 | 1.89 | 62326 | 1.78 |
| 62310 + 77003 | 1.91 + .38 = 2.29 | 62321 | 1.95 |
| 62311 + 77003 | 1.54 + .38 = 1.92 | 62323 | 1.80 |
| 62318 + 77003 | 2.04 + .38 = 2.42 | 62325 | 2.20 |
| 62319 + 77003 | 1.89 + .38 = 2.27 | 62327 | 1.90 |
További információ arról, hogy ezek a változások hogyan befolyásolják gyakorlatát, lépjen kapcsolatba a CIPROMS-szal ma.
