Hólyagos kéz dermatitis

mi a hólyagos kéz dermatitis?

a hólyagos kézi dermatitis a kézi ekcéma egyik formája, amelyet hólyagok vagy hólyagok (hólyagok) jellemeznek. Hasonló állapot befolyásolhatja a lábakat (hólyagos láb dermatitis).

a leggyakoribb változata a hólyagos kéz dermatitis is nevezik hólyagos endogén ekcéma, dyshidrotic ekcéma, és pompholyx; cheiropompholyx befolyásolja a kezek és pedopompholyx befolyásolja a láb.

hólyagos kéz/láb dermatitis

További képek a hólyagos kéz/láb dermatitiszről.

ki kapja a hólyagos kéz / láb dermatitist?

a hólyagos kéz/láb dermatitis leggyakrabban a fiatal felnőtteket érinti.

• gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
• gyakran társul a palmoplantáris hyperhidrosishoz.
• 50% – ban személyes vagy családi anamnézisben szerepel atópiás ekcéma.

mi okozza a hólyagos kéz / láb dermatitist?

a hólyagos kéz / láb dermatitis multifaktoriális. Sok esetben úgy tűnik, hogy izzadással függ össze, mivel a fáklyák gyakran forró időben, párás körülmények között vagy érzelmi felfordulás után fordulnak elő. Egyéb hozzájáruló tényezők a következők:

• genetika
• érintkezés irritáló anyagokkal, például vízzel, mosószerekkel, oldószerekkel és súrlódással
• kapcsolat a nikkel és más allergének érintkezési allergiájával
• gyulladásos dermatophyte (tinea) fertőzések (amikor dermatophytid néven ismert)
• gyógyszerekre gyakorolt mellékhatás, leggyakrabban immunglobulin terápia.

vezikulák más típusú kézi dermatitisben is előfordulhatnak.

melyek a vezikuláris kéz/láb dermatitis klinikai jellemzői?

a hólyagos kéz/láb dermatitis a tenyéren és a talpon mélyen elhelyezkedő hólyagok visszatérő növényeként jelentkezik. Intenzív viszketést vagy égő érzést okoznak. A hólyagok leválnak, majd a bőr vörösnek, száraznak tűnik, fájdalmas repedésekkel (repedésekkel).

milyen szövődményei vannak a hólyagos kéz / láb dermatitisznek?

a Staphylococcus aureus és/vagy a Streptococcus pyogenes másodlagos bakteriális fertőzése gyakori a hólyagos kéz/láb dermatitiszben, és fájdalmat, duzzanatot és pustulákat eredményez a kezeken és/vagy a lábakon.

ha a disztális ujjat a körömránc mellett vagy proximálisan érinti, paronychia (körömránc duzzanata) és körömdisztrófia alakulhat ki, szabálytalan gödrökkel és gerincekkel.

fertőzött hólyagos kéz dermatitis

hogyan diagnosztizálják a hólyagos kéz / láb dermatitist?

a hólyagos kéz/láb dermatitis klinikai megjelenése jellemző.

• az egyoldalú érintettség gyanús a gombás fertőzés (tinea pedis) szempontjából, ezért a mikológiához bőrkaparásokat kell venni.
• a Tapaszvizsgálat krónikus vagy atipikus esetekben javallt.
• bőrbiopszia ritkán szükséges. Spongiotikus ekcémát mutat.

a kézi dermatitisz egyéb formáit figyelembe kell venni a differenciáldiagnózisban.

mi a kezelés a hólyagos kéz / láb dermatitisz esetén?

a hólyagos kéz/láb dermatitis kezelése kihívást jelent. A helyi kezelés viszonylag hatástalan a tenyér és a talp vastag szarurétege miatt.

általános intézkedések:

• nedves kötszerek a hólyagok kiszárításához, hígított kálium-permanganát, alumínium-acetát vagy ecetsav felhasználásával
• hideg csomagolás
• nyugtató lágyító krémek és krémek
• erős izzadásgátlók a tenyérre és a talpra éjszaka
• védőkesztyűt kell viselni nedves vagy piszkos munkához
• jól illeszkedő lábbeli, 2 pár zoknival az izzadság felszívására és a súrlódás csökkentésére.

amennyire csak lehetséges, kerülni kell az irritáló anyagokkal, például vízzel, mosószerekkel és oldószerekkel való érintkezést, és védőkesztyűt kell viselni az irritáló kontakt dermatitis megelőzése érdekében.

• vegye figyelembe, hogy a krémtisztítók nem antimikrobiális szerek; szappanra, vízre vagy fertőtlenítőre van szükség a kézmosáshoz az olyan kórokozók elpusztítása érdekében, mint a SARS-CoV-2 vírus, amely felelős a COVID-19-ért.

a nikkelre allergiásnak talált hólyagos kézgyulladásban szenvedő embereknek meg kell próbálniuk elkerülni a nikkel tárgyak megérintését.

vényköteles gyógyszerek:

• Ultrapotens helyi kortikoszteroid krémek, amelyeket az elzáródás alatt lévő új hólyagokra alkalmaznak, és kenőcsök, amelyeket a gyulladt száraz fázisban alkalmaznak.
• rövid szisztémás kortikoszteroidok, általában prednizon vagy prednizolon, felírhatók a fellángolásokra.
• orális anti-staphylococcus antibiotikumokat írnak fel másodlagos bakteriális fertőzésre.
• lokális és orális gombaellenes szereket írnak fel megerősített dermatofita fertőzésre.
• hyperhidrosisban szenvedő betegeknél érdemes kipróbálni egy antikolinerg szert, például propantelint vagy oxibutinint.
• súlyos esetekben immunmoduláló gyógyszerek jelennek meg. Ezek közé tartozik a metotrexát, a mikofenolát-mofetil, az azatioprin és a ciklosporin.
• ahol rendelkezésre áll, az alitretinoint rezisztens krónikus betegségek kezelésére használják.

egyéb lehetőségek:

• felületes sugárterápia
• Botulinum toxin injekciók (izzadás megelőzésére)
• fototerápia és fotokemoterápia (PUVA) terápia.

mi a kilátás a hólyagos kéz/láb dermatitiszre?

a hólyagos kéz / láb dermatitis általában fokozatosan elmúlik és spontán megszűnik. Előfordulhat, hogy meleg időben vagy stressz időszak után megismétlődik, és egyes betegeknél ellenszenves.