Information

Hamate

– lásd: vérellátás a csukló

– Vita:
– anatómiája horog hamate:
– található kissé disztális és radiális a pisform;
– formák laterális (radiális) határ alagút guyon, amely szállítja a nervus ulnaris és artéria kéz;
– vaszkuláris ellátás: hajók adja horog két helyen – Hook radiális bázis & Hook ulnar Tip;

– Hook hamate törés:
– Frxs a horog eredhet sportos tevékenység (lengő golfütő, stb.), de előfordulhat a közvetlen ütés;
– hook a hamate különösen veszélyeztetett ütők és golfozók;
– avaszkuláris változások követhetik törés horog hamate, és ezek vezethetnek horog nekrózis és nem Unió;
– minta vaszkuláris ellátás azt sugallja, hogy a legtöbb akut horgok frx kell adequitat vérellátás gyógyítani, ha jól immobilizált azonnal;
– vizsga:
– fájdalom hangsúlyos w/ axiális terhelése gyűrű és kisujj kézközépcsontok;
– DX általában megerősíti pont érzékenység felett horog 1 cm disztális és radiális a pisiform;
– szinte minden beteg panaszkodik fájdalomról és érzékenységről a tenyér ulnáris oldalán vagy a csukló dorsoulnaris oldalán;
– a leggyakoribb tünet a tenyér fájdalma, amelyet súlyosbít a markolat;
– csökkent fogási erő, háti csukló fájdalom, ulnáris ideg paresztézia vagy gyengeség, valamint enyhe carpalis alagút szindróma gyakori.
– diff dx:
– intraartikuláris sérülések, bár ritkák, hamate-ban is előfordulhatnak;
– alkalmanként hosszanti rándulás a trapéz között & capitate vagy capitate & hamate rosszul meghatározott fájdalmat okoz a csukló ulnar aspektusában;
– röntgenfelvételek:
– lásd 15 fok fordított ferde nézet:
– a test törései gyakrabban fordulnak elő, mint a hook frx – je;
– a hamate frx – jét nehéz dx – re állítani, mivel a rutin AP & az oldalsó filmek nem mutatják az frx – t;
– az frx nagy része meggyőzően diagnosztizálható a carpalis alagút nézetén vagy speciális ferde röntgenfelvételen, csukló szupinált
– a CT vizsgálat ezt a törést is demonstrálja;
– a:
– a vaszkuláris ellátás mintája azt sugallja, hogy a legtöbb akut kampónak az frx-nek megfelelő vérellátással kell rendelkeznie a gyógyuláshoz, ha azonnal immobilizálódik;
– az akut frx-ek azonnali immobilizálása elősegítheti a törés gyógyulását és elkerülheti az operatív beavatkozást;
– a flexor digiti minimi brevis és az opponens eredete a digiti minimi a hamate törés gyógyulásának kudarcát okozhatja;
– a nem atlétikus sérülés vagy az összetörési sérülés hátrányosan befolyásolja az eredményt;
– a hamate horog kivágásával járó pts általában visszatér a sérülés előtti aktivitási szintre;
– nyílás lehetséges, de kevés előnyt kínál a kivágással szemben, ami jellemzően kiváló eredményeket eredményez