Intacs szaruhártya betétek vagy implantátumok bizonyított kezelése: a keratoconus

az Intacs szaruhártya betétek vagy implantátumok minimálisan invazív műtéti lehetőségek, amelyeket elsősorban a Keratoconus kezelésére használnak keratoconus.

eredetileg az FDA 1999-ben hagyta jóvá az enyhe myopia műtéti kezelésére (-1,0-3.0 dioptria), az Intacs két apró, tiszta félhold alakú műanyag polimer darab, amelyet a szaruhártyába helyeznek a szem elülső felületének átalakítására.

az FDA 2004 júliusában humanitárius Eszközmentességet adott az Intacs-nak a keratoconus kezelésére, nagyrészt az Intacs biztonsági nyilvántartása miatt, és azért, mert csak néhány kezelési lehetőség, például szaruhártya-transzplantáció állt rendelkezésre a keratoconus számára.

a jóváhagyás lehetővé teszi az Intacs forgalmazását a myopia és az asztigmatizmus csökkentése vagy megszüntetése érdekében keratoconus betegeknél, ahol a funkcionális látás már nem érhető el kontaktlencsével vagy szemüveggel.

2006. január elején az FDA hivatalosan elismerte, hogy az Intacs implantátumok olyan terápiás eszközök, amelyeket a vállalati szakirodalomban szaruhártya implantátumként lehet leírni, nem pedig vényköteles betétekként.

a szaruhártya implantátumokat hosszú távú látásjavításra tervezték. Ha Ön azon emberek 4 százaléka közé tartozik, akik nem elégedettek az eredményekkel, vagy zavaró vizuális tünetei vannak, kérheti a sebészt, hogy távolítsa el az Intacs-ot.

az Intacs-okat különböző méretű implantátumokkal lehet helyettesíteni, vagy véglegesen eltávolítani. Lehetősége van arra, hogy később új gyűrűkkel cserélje ki őket, ha a recept az életkorral változik.

ha az Intacs-okat eltávolítják, a látás három hónapon belül visszatér a műtét előtti állapotba. Azok, akik helyettesítő Intacs-ot kaptak, jó vizuális eredményeket értek el, és nem jelentettek komoly problémákat az eljárás megismétlésével kapcsolatban.

Hogyan Működik Az Intacs?

a rövidlátás kezelésére az Intacs korrigálja a látást a szaruhártya ellapításával, hogy újra összpontosítsa a fénysugarakat és javítsa a látást. A keratoconus esetében az Intacs úgy működik, hogy a szaruhártya vagy a kúp meredek részét ellapítja a látás torzulásának csökkentése érdekében.

az Intacs-ok ugyanabból a biokompatibilis anyagból készülnek, amelyet a szürkehályog-műtéthez használt intraokuláris lencsékben találnak, így kevés vagy egyáltalán nem áll fenn az anyag káros hatásainak kockázata.

nagyon kevés esetben azonban szemirritáció, blepharitis vagy rendellenes véredénynövekedés fordulhat elő a szaruhártyában (neovaszkularizáció). Az Intac – k a keratoconusban szenvedő egyének kevesebb mint 5% – ánál nem eredményezhetnek korrekciós hatást.

az eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe, és járóbeteg-alapon történik, de szüksége lesz valakire, aki a műtét után hazavisz. A műtét előtt orvosa érzéstelenítő cseppeket helyez a szemébe, és enyhe orális nyugtatót adhat Önnek.

az eljárás során a sebész alagutat hoz létre a szaruhártya stroma rétegei között, a központi optikai zónán kívül.

ezután a sebész kiválasztja a megfelelő gyűrűvastagságot. Az Intacs vastagabb gyűrűje a szaruhártya nagyobb simítását jelenti, ami növeli az elért látáskorrekció szintjét. Miután egy vagy két félhold alakú Intac-ot behelyeztek az alagútba, az eljárás véget ér.

Intacs műtét után

valószínűleg pihen egy ideig, majd hazamegy (valaki más vezet). A legtöbb embernek élesebb látása van a műtét utáni első napon, de szükség lehet néhány napos kikapcsolódásra a gyógyulás elősegítéséhez. Nem fogja érezni a gyűrűszegmenseket, mert azok a szaruhártya idegvégződései alatt vannak. Mások nem látják őket, hacsak nem néznek nagyon szorosan a szemedbe.

ezeknek az implantátumoknak az eredményei az egyes személyek keratoconusának mértékétől függenek. A keratoconus enyhébb eseteiben szenvedő embereknek nincs szükségük lencsékre a további látásjavításhoz. A mérsékelt keratoconusban szenvedő embereknek szemüvegre vagy puha kontaktlencsére lehet szükségük a jobb látás érdekében.

fejlettebb esetekben merev gázáteresztő kontaktlencsékre lehet szükség a látás javításához vagy a szaruhártya-átültetés szükségességének késleltetéséhez vagy megelőzéséhez.

az Intacs nagyon hatékony lehet a szaruhártya alakjának megváltoztatásában és a keratoconus által okozott kúp ellapításában. De az Intacs eljárás nem tudja megállítani a keratoconus progresszióját, amelyet a kollagén (szerkezeti fehérje) gyengülése okoz a szaruhártya szövetében.

a szaruhártya térhálósításának (CXL) nevezett eljárás a B-vitamin (riboflavin) helyi oldatának és a szabályozott UV-fénynek a kombinációját használja a szaruhártya kollagén rostjainak megerősítésére és a szaruhártya stabilizálására. Egyes esetekben a CXL-t Intacs implantátumokkal kombinálva alkalmazzák a legjobb kezelési eredmény érdekében progresszív keratoconusban.

a Keratoconus Intac-jával végzett klinikai vizsgálatok eredményei

a keratoconus és más szaruhártya-elvékonyodási rendellenességek Intac-jával végzett klinikai vizsgálatok biztató eredményeket mutattak.

Lásd még: a szemorvos válaszai a Keratoconusról >

a keratoconusban szenvedő betegek 58 szemének vizsgálatában az átlagos korrigálatlan látásélesség az Intacs beültetése után 20/200-nál rosszabbról 20/60-ra javult, és a szaruhártya asztigmatizmusának átlagos mennyisége 3,34 D-ről 1,97 D-re csökkent.

a LASIK műtét szövődményeként előforduló szaruhártya-elvékonyodás és kidudorodás (ectasia) kezelésére szolgáló Intac-k vizsgálata azt mutatta, hogy a korrigálatlan látásélesség az Intacs beültetése előtti 20/100-ról 20/40-re vagy annál jobbra javult egy évvel az eljárás után a kezelt szemek 90% – ában.

és az Intacs hatékonyságának vizsgálata a keratoconus és a LASIK utáni szaruhártya ectasia kezelésében azt mutatta, hogy egyetlen Intacs szegmens beillesztése ezekbe a szemekbe javította a korrigálatlan látásélességet olyan mértékben, hogy a vizsgálatban résztvevők kilenc vonalat jobban láttak egy standard szemdiagramon.

Intacs a Rövidlátáshoz

az Intacs rövidlátás korrekciójára történő alkalmazását illetően az eljáráson átesett 452 személy szakirodalmi áttekintése azt mutatta, hogy 12 hónappal a műtét után a kezelt szemek 97 százaléka 20/40 látással vagy jobb, 74 százaléka pedig 20/20 vagy jobb volt.

a betegek kevesebb mint 9 százaléka kérte az Intacs eltávolítását olyan mellékhatások miatt, mint a vakító fény, a halók és az éjszakai látási problémák, vagy azért, mert látásuk alul – vagy túljavult, és 3,8 százalékuk másodlagos sebészeti beavatkozást igényelt. Nem voltak komoly szövődmények.

az Intacs eljárás egyik előnye, hogy a szaruhártya gyűrűszegmensei szükség esetén eltávolíthatók. Más szavakkal, az eljárás visszafordítható, ha az eredmények nem tökéletesek.

az Intacs rövidlátás reverzibilitásának vizsgálata megállapította, hogy az Intacs szaruhártya-gyűrű szegmenseinek eltávolítását követő három hónapon belül 20 21 szem visszatért a preoperatív refrakciós hibájuktól számított 1,0 D-n belül, és nem voltak műtéti vagy posztoperatív szövődmények.

Ön Az Intacs Jelöltje?

ha a keratoconus Intacs műtétét fontolgatja, az első lépés egy átfogó szemvizsgálat elvégzése az eljárásra szakosodott szemész által. Megvizsgálja a szemét, és számos mérést végez annak megállapítására, hogy az eljárás valószínűleg javítja-e a látását.

ha érdekli az Intacs szaruhártya gyűrű beültetése a rövidlátás korrekciójára, akkor legalább 21 évesnek kell lennie, és stabil szemüveggel kell rendelkeznie, amely nem több, mint -3,0 dioptria (d) myopia és legfeljebb 1,0 D asztigmatizmus.

miután megvizsgálta a szemét, a szemész orvosa többet tud mondani az Intacs-ról. Az eljárás költsége sebészenként változik, de általában az Intacs valamivel többe kerül, mint a lézeres látáskorrekció.

oldal Frissítve január 2021