ezek az ízületek három csoportra oszthatók: (1) A kéztőcsontok proximális sorának; (2) a kéztőcsontok disztális sorának; és (3) a két sor egymással.
1. A CARPAL csontok proximális sorának ízületei
ezek sík ízületek. A scaphoid, lunate és triquetral csontokat dorsalis, palmar és interosseous szalagok kötik össze.
a dorzális és palmáris szalagok, mindegyik kettő, keresztirányban helyezkednek el az első sor csontjai között; összekapcsolják a scaphoid és a lunate csontokat, valamint a lunate és a triquetral csontokat. A palmáris szalagok gyengébbek, mint a hátsó.
az interosseous szalagok (ábra. 542) két keskeny köteg, az egyik összeköti a Lunát és a scaphoid csontokat, a másik a veleszületett és a triquetrális csontokat. Ezek a csontok proximális felületeivel egy szinten vannak, és a radiokarpális ízület konvex ízületi felületének részét képezik.
a pisiform csont a triquetrális csont palmáris felületével artikulálódik, az ízület szalagjai pedig : egy kapszula, egy pisohamát és egy pisometacarpalis ínszalag.
a kapszuláris ínszalag vékony, körülveszi az ízületet; szinoviális membránja különbözik a többi carpalis ízületétől.
a pisohamate ligamentum összeköti a pisiformot a hamate csont horogjával, a pisometacarpalis ligamentum pedig a pisiformot az ötödik metacarpalis csont alapjához (ábra. 540). Mindkét szalag folyamatos a flexor carpi ulnaris behelyezésének ínjével.
ezek szintén sík ízületek; a csontokat dorsalis, palmaris és interosseous szalagok kötik össze.
a dorzális és palmáris szalagok, mindegyik három számban, keresztirányban nyúlnak ki egyik élről a másikra; az egyik összeköti a trapéz és a trapéz (nagyobb és kisebb multangularis) csontokat, a második a trapéz és a capitate csontokat, a harmadik pedig a capitate és a hamate csontokat.
A három interosseous szalag sokkal vastagabb, mint a proximális rote : az egyik egyesíti a capitate és a hamate csontokat, a második a capitate és a trapéz csontokat, a harmadik pedig a trapéz és a trapéz csontokat. Az első a legerősebb; a harmadik néha akar.
3. A CARPAL CSONTOK KÉT SORÁNAK ÍZÜLETEI EGYMÁSSAL.
egyrészt a scaphoid, a lunate és a triquetrális csontok, másrészt a carpal csontok második sora közötti ízület; a középső carpal ízületnek nevezik, és három részből áll : középen a capitate csont feje és a hamate csont proximális felülete a scaphoid és a lunate csontok által kialakított mély csésze alakú üreggel tagolódik, és egyfajta gömb-és foglalatízületet alkot; a radiális oldalon a trapéz és a trapéz a scaphoid csonttal tagolódik, az ulnáris oldalon a hamate csont a triquetrális csonttal tagolódik.
a dorsalis és palmaris szalagok rövid, szabálytalan kötegekből állnak, amelyek az első és a második sor csontjai között haladnak. A tenyér ar felületén a capitate csont fejéből a környező csontokba sugárzó szálakat néha ligamentum carpi radiatumnak nevezik.
az oldalsó és a mediális szalagok nagyon rövidek : az egyik a radiális, a másik a karpusz ulnáris oldalán helyezkedik el : az előbbi, az erősebb és jobban megkülönböztethető, összeköti a scaphoid csontot és a trapézot, az utóbbi a triquetrális és a hamate csontokat; ezek folyamatosak a Csuklóízület kollaterális szalagjaival. Ezen szalagok mellett egy karcsú, interosseous sáv néha összeköti a capitate és a scaphoid csontokat.
a carpus szinoviális membránja nagyon kiterjedt (ábra. 542), és egy nagyon szabálytalan alakú üreget határol. Az üreg proximális része a scaphoid, a veleszületett és a triquetrális csontok disztális felülete és a második sor csontjainak proximális felülete között helyezkedik el. Két megnyúlást küld felfelé-a scaphoid és a veleszületett csontok között, valamint a lunate és a triquetral csontok között-és hármat lefelé a második sor négy csontja között. A trapéz és a trapéz, vagy a trapéz és a capitate csont közötti megnyúlás az interosseous ínszalag hiánya miatt gyakran folyamatos a carpometacarpalis ízületek üregével. néha a második, harmadik, negyedik és ötödik kézközépcsont, néha csak a második és a harmadik. Ez utóbbi állapotban a hamate csont és a negyedik és ötödik metakarpális csont közötti ízület külön szinoviális membránnal rendelkezik. Ezeknek az ízületeknek a szinoviális üregei rövid távolságra meghosszabbodnak a metakarpális csontok alapjai között. Van egy külön szinoviális üreg a pisiform és a triquetrális csontok között.
mozgalmak.-A középső carpalis ízületben megengedett fő mozgások a hajlítás és a kiterjesztés, a hajlítás szabadabb, mint a kiterjesztés. Rendkívül enyhe forgás is megengedett, a capitate csont feje a saját középpontján áthúzott függőleges tengely körül forog.
Alkalmazott Anatómia.–A radiokarpális ízület ritkán elmozdul; erőssége elsősorban az artikulációt körülvevő számos erős inaktól függ. Biztonságát tovább biztosítja a kis csontok száma, amelyekből a carpus áll, amelyeket nagyon erős szalagok egyesítenek. A több csont között zajló enyhe mozgások arra szolgálnak, hogy megtörjék az üvegeket, amelyek elülső esést vagy kézre fújást eredményeznek. Diszlokáció hátrafelé, ami a gyakoribb, szimulálja, hogy jelentős mértékben, Colles törés a sugár, és valószínűleg összetéveszthető vele. A differenciáldiagnózis könnyen elvégezhető a sugár és az ulna styloid folyamatainak relatív helyzetének megfigyelésével.
a kézfogás akkor a legerősebb, ha a radiokarpális ízületet kissé meghosszabbítják; ezért a csuklót ebben a helyzetben kell tartani minden olyan betegség vagy sérülés kezelése során, amely valószínűleg az ízület ankilózisához vezet.
