krónikus fájdalomban szenvedő betegek vizelet kábítószer-tesztelése. II. A vényköteles opiátok és metabolitok prevalencia mintái

ez a krónikus fájdalomban szenvedő betegek 20 089 vizeletmintáján végzett vizsgálat egyedülálló lehetőséget nyújtott a vényköteles opiátok és metabolitok prevalenciájának értékelésére, a normetabolitok vizsgálati panelbe történő felvételének hasznosságának felmérésére, valamint az opiát és oxikodon szűrési eredmények összehasonlítására folyadékkromatográfiával tandem tömegspektrometriával (LC-MS-MS). Az összes mintát opiát-és oxikodon-vizsgálattal szűrtük, és egyidejűleg LC-MS-MS-vel teszteltük 10 opiát-analit (kodein, norkodein, morfin, hidrokodon, dihidrokodein, norhidrokodon, hidromorfon, oxikodon, noroxikodon és oximorfon) szempontjából. A minták körülbelül kétharmada pozitív volt egy vagy több opiát-analitra. Az egyes mintákban kimutatott analitok száma 1-től 8-ig változott, 3 (34,8%) volt a legelterjedtebb. A hidrokodon és az oxikodon (metabolitokkal kombinálva) volt a leggyakoribb, majd a morfin következett. A norkodeint csak ritkán mutatták ki, míg a norhidrokodon és a noroxikodon prevalenciája megközelítőleg megegyezett az anyavegyület prevalenciájával. Jelentős számú mintát azonosítottak, amelyek norhidrokodont (n = 943) vagy noroxikodont (n = 702) tartalmaztak, de nem az anyavegyületet, ezáltal megállapítva értelmező értéküket az anyavegyület biomarkereként. A két oxikodon szűrővizsgálat összehasonlítása azt mutatta, hogy az oxikodon ELISA szélesebb keresztreaktivitást mutatott az opiát analitokkal, és az oxikodon EIA specifikusabb volt az oxikodonra. A csak norhidrokodont tartalmazó mintákat az opiát ELISA-val, míg a noroxikodon (csak) mintákat az oxikodon EIA-val lehetett a legjobban kimutatni.



+