mágneses rezonancia (MR) spektroszkópia

áttekintés

a mágneses rezonancia (MR) spektroszkópia nem invazív diagnosztikai teszt az agy biokémiai változásainak, különösen a daganatok jelenlétének mérésére. Míg a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) azonosítja a tumor anatómiai elhelyezkedését, az MR spektroszkópia összehasonlítja a normális agyszövet kémiai összetételét abnormális tumorszövet. Ez a teszt felhasználható a stroke és az epilepszia szöveti változásainak kimutatására is.

hogyan működik az MR spektroszkópia?

az MR spektroszkópiát ugyanazon a gépen végzik, mint a hagyományos MRI-t. Az MRI-vizsgálat erős mágnest, rádióhullámokat és számítógépet használ a részletes képek készítéséhez. A spektroszkópia egy tesztsorozat, amelyet hozzáadnak az agy vagy a gerinc MRI vizsgálatához a feltételezett daganat kémiai anyagcseréjének mérésére.

MR spektroszkópia elemzi a molekulákat, például hidrogénionokat vagy protonokat. A Proton spektroszkópiát gyakrabban használják. Számos különböző metabolit vagy anyagcsere-termék létezik, amelyek mérhetők a tumortípusok megkülönböztetésére:

• aminosavak
• Lipid
• Laktát
• alanin
• N-acetil-aszpartát
• Kolin
• kreatin
• Mioinozit

ezeknek a metabolitoknak a gyakoriságát egységekben, az úgynevezett ppm-ben (parts per million) mérik, és egy grafikonon különböző magasságú csúcsokként ábrázolják (ábra. 1). Az egyes metabolitok ppm-jének mérésével és a normál agyszövetekkel való összehasonlításával a neuroradiológus meghatározhatja a jelenlévő szövet típusát.

1.ábra. MR spektroszkópia grafikon mutatja a különböző kémiai csúcsok feltételezett agydaganat.

MR spektroszkópia használható a tumor típusának és agresszivitásának meghatározására, valamint a tumor kiújulásának és a sugárzási nekrózis megkülönböztetésére. Különböző metabolitok jelezhetik:

• Glioma: a normálnál alacsonyabb N-acetil-aszpartát szint, emelkedett kolin-és lipidszint, valamint Laktát csúcsok (ábra. 1).
• sugárzási nekrózis: nincs emelkedett kolinszint
• Meningioma: emelkedett alaninszint

ki végzi el a tesztet?

egy radiológiai technológus elvégzi a tesztet az MRI csomagban a kórház radiológiai osztályán vagy egy ambuláns képalkotó központban.

hogyan kell felkészülni a tesztre?

• kerülje a koffeintartalmú italokat.
• viseljen kényelmes ruhát, mivel körülbelül 30 percig nyugodtan fekszik.
• kerülje az ékszerek és fém viselését, és távolítsa el a hitelkártyákat.

mi történik a teszt során?

mozgatható ágyon fog feküdni, fejtámlával a fejtámlán, karjaival az oldalán. A “tekercsnek” nevezett antennaeszközt a leképezendő test fölé vagy köré helyezik. Arra szakosodott, hogy a legtisztább képet készítse el arról a területről, amelyre fel van helyezve. Ha kényelmesen helyezkedik el, az asztal lassan mozog a mágneses mezőbe. A vizsga előrehaladtával egyszerre több percig tompa “dübörgő” hangot hall. Ez a felvétel hangja. Kontrasztfesték (gadolínium) injekciót kaphat a karjába vagy egy IV-en keresztül a képek javítása érdekében.

mivel az MR spektroszkópia speciális vizsgálatokat igényel a daganaton vagy az elváltozáson, ez valamivel hosszabb ideig tarthat, mint egy hagyományos MRI. Fontos, hogy pihenjen és feküdjön, amennyire csak lehetséges. Minden mozgás ebben az időben elmossa a képet.

Milyen kockázatokkal jár?

az MRI és az MR spektroszkópia nagyon biztonságos. Nincsenek ismert egészségügyi kockázatok a mágneses mezővel vagy a gép által használt rádióhullámokkal kapcsolatban. Néhány ember érzékeny a kontrasztanyagra, és allergiás reakciót válthat ki. Minden kontrasztanyag FDA által jóváhagyott és biztonságos.

néhány különleges körülmény korlátozza a mágneses mező használatát, ezért fontos, hogy tájékoztassa orvosát, ha az alábbiak bármelyike vonatkozik Önre:

• szívritmus-szabályozó vagy mesterséges szívbillentyű
• fémlemez, tű vagy más fém implantátum
• méhen belüli eszköz, például réz-7 IUD
• inzulin vagy más gyógyszerpumpa
• aneurizma klipek
• korábbi lőtt seb
• cochleáris implantátum vagy más hallókészülék
• foglalkoztatási előzmények fémmunkásként (fém volt a szemében)
• állandó (tetoválás) szemceruza

a test bármely fémes anyaga befolyásolhatja a kapott képek és értékek minőségét. Kényelmetlenséget vagy sérülést okozhat Önnek, ha mágneses mezőbe helyezi, és kizárhatja Önt a vizsgáról.

azt is el kell mondania orvosának és/vagy egészségügyi csapatának, ha terhes. Az American College of Radiology nem javasolja az MRI vizsgálatot a terhesség első trimeszterében. Bár nincs olyan végleges kutatás, amely arra utalna, hogy az MRI vagy MR spektroszkópia nem végezhető el a második és a harmadik trimeszterben, a szülésznőtől írásbeli megrendelést kell beszereznie a vizsgálat elvégzéséhez.

Hogyan kaphatom meg a teszt eredményeit?

egy neuroradiológus elemzi az MR spektroszkópia eredményeit. A kezelési tervek kizárólag ezen eredményeken alapulhatnak, ezért fontos, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek. A radiológus azonnal felülvizsgálja az eredményeket, és közvetlenül kommunikál a beutaló orvossal, aki később megvitatja Önnel az eredményeket.

források & linkek

ha további kérdése van ezzel a diagnosztikai teszttel kapcsolatban, forduljon a vizsgálatot elrendelő orvoshoz, vagy látogasson el RadiologyInfo.org.

szószedet

kontrasztanyag: folyadék (általában jód vagy gadolínium), amelyet a testébe injektálnak, hogy bizonyos szövetek egyértelműen megjelenjenek a diagnosztikai képalkotás során.

gadolínium: az MRI során alkalmazott kontrasztanyag típusa.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás): olyan diagnosztikai teszt, amely erős mágnest használ a test szöveteinek megtekintésére, és “szeletek” sorozatában jeleníti meg őket.”

metabolit: olyan anyag, amely akkor keletkezik, amikor a test lebontja az ételt, a gyógyszereket vagy a saját szövetét. Az anyagcsere terméke.

sugárzási nekrózis: az egészséges szövetek sugárterápia által okozott halála; a sugárkezelés befejezése után jelentkező mellékhatás.

radiológus: olyan orvos, aki röntgensugarak és egyéb diagnosztikai vizsgálatok olvasására szakosodott.

frissítve: 4.2018
értékelte: személyzet, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio