a portális hipertónia egy klinikai szindróma, amelyet a portális nyomás patológiás növekedése határoz meg. A májcirrhosis kialakulását a portális hipertóniával kapcsolatos klinikai tünetek jellemzik, mint például a nyelőcső varikái, ascites, vérzés, encephalopathia. A portálnyomás közvetlen mérése invazív, kényelmetlen és klinikailag nem praktikus. Jelenleg a leggyakrabban használt paraméter a hepatikus vénás nyomásgradiens (HVPG), azaz az ékelt (WHVP) és a szabad hepatikus vénás nyomás közötti különbség. A HVPG a portális vénában lévő nyomás és az inferior vena cava intraabdominalis része közötti gradienst képviseli. Amikor a májvénában a véráramlást egy ékelt katéter állítja le, a vér proximális statikus oszlopa továbbítja a nyomást az előző kommunikált vaszkuláris területről (máj szinuszoidok) a katéterre. Így a WHVP a máj szinuszos nyomását tükrözi, nem pedig magát a portális nyomást. A normál májban az összekapcsolt szinuszosokon keresztüli nyomáskiegyenlítés miatt az éknyomás valamivel alacsonyabb, mint a portálnyomás, bár ez a különbség klinikailag jelentéktelen. Májcirrhosisban a léggömb felfújásával létrehozott statikus oszlop nem dekompresszálható szinuszos szinten a normál interszinuszoidális kommunikáció megzavarása miatt; ezért a WHVP pontos becslést ad a portális nyomásról cirrhosisban. A normál HVPG érték 1-5 Hgmm között van. Ennél magasabb nyomás határozza meg a portális hipertónia jelenlétét, függetlenül a klinikai bizonyítékoktól. HVPG > vagy = 10 Hgmm (klinikailag jelentős portális hipertónia) előrejelzi a cirrhosis szövődményeinek kialakulását, beleértve a halált is. A 12 Hgmm feletti HVPG a varicealis törés küszöbnyomása. A HVPG fő előnyei az egyszerűség, a reprodukálhatóság és a biztonság. Ez az áttekintés összefoglalja a HVPG mérés technikáját.
