Meconium ileus utal újszülött bélelzáródás a disztális ileum miatt abnormálisan vastag és hatással meconium. A meconium plug szindrómától eltérően a meconium konzisztenciája rendellenes.
Epidemiológia
a Meconium ileus gyakoribb a fehér populációkban, és szinte egyformán érinti mindkét nemet.
patológia
az újszülött belében található Meconium succus entericus-ból (epesók, epesavak és a bél nyálkahártyájából származó törmelék) áll, és általában a születést követő 6 órán belül (vagy korábban) kiürül.
a Meconium ileus akkor fordul elő, amikor a meconium inspissálódik és elzárja a disztális ileumot. Ez általában a cisztás fibrózis megnyilvánulása. A cisztás fibrózisban szenvedő csecsemők körülbelül 20% – a születéskor meconium ileusszal rendelkezik.
bár általában a cisztás fibrózis szinonimájaként értik, amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják, a hasnyálmirigy atresia vagy a hasnyálmirigy-csatorna szűkülete esetén is megfigyelhető.
csak ritkán fordul elő cisztás fibrózis vagy hasnyálmirigy-rendellenesség nélkül, és úgy gondolják, hogy összefügg a bél éretlenségével (kedvezőbb eredmény).
radiográfiai jellemzők
sima röntgen
nem specifikus, és az ütközéshez közeli kitágult bélhurkot mutathat. Klasszikusan a levegő-folyadék szintjének hiánya vagy hiánya, valamint a tágult bélhurkok” pezsgő ” megjelenése a röntgenfelvételeken. Időnként foltos megjelenése van a röntgenfelvételeken az élet első 2 napján.
fluoroszkópia
a kontraszt beöntés mikrokolont mutat, amely magában foglalja az egész vastagbélt, és hatással lehet meconium pellet kitöltési hibák, különösen a jobb vastagbélben vagy a disztális ileumban.
ultrahang
prenatális ultrahang megállapítások kapcsolódó meconium ileus közé
- echogén bél, amely lehet kitágult és vastag falú
- polyhydramnios
- magzati ascites
- peritoneális fal meszesedés
- intraabdominalis ciszták
kezelés és prognózis
vízoldható kontraszt beöntés általában törli az érintett meconiumot, 60% feletti sikerességi arány mellett.
szövődmények
- ilealis atresia vagy stenosis
- ilealis perforáció, ami meconium peritonitishez vezet
- volvulus pszeudocisztaképződéssel vagy anélkül
differenciáldiagnózis
az Általános képalkotó differenciális megfontolások közé tartozik
- teljes vastagbél Hirschsprung betegség
- meconium plug szindróma
