Mi az a mononeuritis Multiplex?

írta: Sara Ryding, B. Sc.értékelte: Emily Henderson, B.Sc.

a Mononeuritis multiplex akkor fordul elő, ha két vagy több különálló idegterület károsodik. Mononeuropathia multiplex vagy multiplex neuropathia néven is ismert, és a tünetek kombinációja, nem pedig önmagában betegség.

kép hitel: Andrii Vodolazhskyi/.com

milyen tünetek állnak mononeuritis multiplex?

a Mononeuritis komplex számos különböző típusú idegkárosodást fed le, amelyek a perifériás idegrendszerben előfordulhatnak. Számos idegterület diszfunkciója jellemzi, amelyek különböznek egymástól, ellentétben a polineuropátiával, ahol a diszfunkció lokálisabban fordul elő.

a legtöbb tünet az érintés érzésével kapcsolatos. Ez magában foglalja a zsibbadás érzését, bizsergés, furcsa érzések, vagy egyáltalán nincs érzés. Más tünetek inkább az Általános mobilitáshoz kapcsolódnak. A leggyakoribb tünetek közé tartozik, hogy nem tudja ellenőrizni a test mozgását, vagy elveszíti a testrészek mozgatásának képességét. A Mononeuritis multiplex általában csak akut vagy szubakut, de ritka esetekben krónikus lehet.

a mononeuritis multiplex okai és kockázati tényezői

a Mononeuritis multiplex bárkit érinthet, de gyakoribb bizonyos körülmények között. Bár ezek a feltételek mononeuritis multiplex kialakulását okozhatják, enyhe állapotok lehetnek, és nem mindig azonosíthatók. Korábban a mononeuritis multiplex összes esetének körülbelül felében nem sikerült azonosítani a kiváltó okot, de ez az utóbbi évtizedekben javult.

a mononeuritis multiplexet okozó állapotok közé tartozik a diabetes mellitus, a kötőszövetek betegségei és a vasculitis. Ezek közül a vasculitis a mononeuritis multiplex leggyakoribb oka. Egy másik gyakori ok a cukorbetegség és az oxigénhiány az alacsony véráramlás következtében bizonyos területeken, ami sejtes halált okozhat.

a vasculitist az erek körüli gyulladás jellemzi, amely viszont befolyásolhatja a perifériás idegeket körülvevő artériákat vagy bizonyos idegek körüli ereket. Ez számos különböző rendellenességben fordulhat elő, mint például a rheumatoid arthritis, a scleroderma és a szisztémás lupus erythematosus.

a diabetes mellitus és az idegkompressziók mellett a rheumatoid arthritis gyakori ok. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a mononeuritis multiplexben szenvedő betegek 56% – ánál, akiknek nincs cukorbetegségük vagy idegkompressziójuk, reumatoid artritisz van, mint a tüneteket okozó alapbetegség. Ezek közül soknál az ízületi gyulladást korábban nem diagnosztizálták, és a közelmúltban történt.

a mononeuritis multiplex egyéb okai közé tartoznak a kábítószerekkel szembeni szélsőséges allergiás reakciók vagy a fertőzésekkel szembeni erőszakos reakciók. Ritka esetekben a mononeuritis multiplexet bakteriális vagy vírusos fertőzés okozhatja közvetlenül az idegekben. Például a mononeuritis multiplex összekapcsolható a HIV-fertőzésekkel és a hepatitis B fertőzésekkel. A rák mononeuritis multiplexet is okozhat, különösen, ha egy daganat zavarja az ideget.

a mononeuritis multiplexet okozó állapotok jellege miatt bizonyos kockázati tényezők növelik annak esélyét, hogy az állapot szenvedjen. Például, míg az öregség a diabetes mellitus általános kockázati tényezője, a cukorbetegek, akiknél mononeuritis multiplex alakul ki, általában idősek, enyhe vagy nem diagnosztizált cukorbetegségben szenvednek. Hasonlóképpen, a mononeuritis multiplexben szenvedőknek csak körülbelül egyharmadánál diagnosztizálták a mögöttes állapotot a mononeuritis multiplex tüneteinek megjelenése előtt.

kép jóváírás: Douglas Olivares/.com

diagnózis és kezelés

a diagnózist gyakran a mononeuritis multiplex előfordulásának alapjául szolgáló fenti állapotok bármelyikével kapcsolatban hozzák létre. A diagnózist az idegvezetési sebesség tesztekkel és az elektromiogrammal együtt lehet elvégezni. Alternatív megoldásként idegbiopsziát is lehet venni. A mononeuritis multiplexben szenvedő idegeknek vannak bizonyos jellemzőik, amelyek biopsziákon keresztül kimutathatók-nevezetesen, a perifériás idegtörzsekben általában bizonyos fokú elhalt szövet található.

a mononeuritis multiplex kezelése nehéz, mivel sok mögöttes körülmény kiválthatja. Míg a terápia célja a mononeuritis multiplex tüneteinek ellenőrzése, a teljes gyógyulás akkor lehetséges, ha a mögöttes ok azonosítható és kezelhető.

a mononeuritis multiplex, vasculitis és az érrendszer egyéb neuropathiáinak leggyakoribb oka esetén a kezelést leggyakrabban metilprednizolonnal intravénásan, kortikoszteroidokkal orálisan és ciklofoszfamiddal adják be orálisan.

orálisan alkalmazott ciklofoszfamid és azatioprin alkalmazható, ha a mononeuritis multiplex krónikus. A mononeuritis multiplex más formáiban a plazma cseréje és az immunglobulin intravénás beadása hatékony kezelési módszer lehet.

• Amerikai neuromuszkuláris Szövetség & elektrodiagnosztikai orvoslás. 2020. Mononeuritis Multiplex. Elérhető: < https://www.aanem.org/Patients/Muscle-and-Nerve-Disorders/Mononeuritis-Multiplex#:~:text=Mononeuritis%20multiplex%2C%20also%20known%20as, inkább%20than%20its%20own%20disease.> .
• Scott, K. és Kothari, M., 2019. Mononeuritis Multiplex-tünetek, diagnózis és kezelés. British Medical Journal Legjobb Gyakorlat. Elérhető: < https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/799>.
• Raff, M., Sangalang, V. és Asbury, A., 1968. Ischaemiás mononeuropathia Multiplex cukorbetegséggel társítva. Neurológiai Levéltár, 18 (5), 487-499.
• Hellmann, D., Laing, T., Petri, M., Whiting-O’Keefe, Q. és Parry, G., 1988. Mononeuritis Multiplex: az okkult reumás betegségek értékelésének hozama. Orvostudomány, 67(3), 145-153.

írta:

Sara Ryding

Sara szenvedélyes élettudományi író, aki zoológiára és ornitológiára szakosodott. Jelenleg Ph.D. Az Ausztráliai Deakin Egyetemen, amely arra összpontosít, hogy a madarak csőre hogyan változik a globális felmelegedéssel.

Idézetek